包頭醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案現(xiàn)狀及分析對策的研究①

吳海榮，包烏仁吐亞，李馮銳，索利婭，周蕾，邵丹，王文梅，劉揚

[摘 要] 通過包頭醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)教學現(xiàn)狀的調研，以法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂為契機，推進法醫(yī)學專業(yè)教育改革。具體在教學科目分布、授課內容和方式、專業(yè)選修課設置、實驗教學、臨床和法醫(yī)實習、基地建設、課外實踐等方面進一步完善，結合學校實際教學培養(yǎng)情況，探討法醫(yī)學專業(yè)的社會發(fā)展需求和教學質量建設。

[關 鍵 詞] 法醫(yī)學；人才培養(yǎng)方案；醫(yī)學院

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0044-02

法醫(yī)學是以醫(yī)學、生物學及其他自然科學的理論和技術，研究和解決法律上有關醫(yī)學問題的一門醫(yī)學科學。法醫(yī)學教育作為一種實踐性教育，掌握法醫(yī)鑒定的基本技能、熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗、鑒定程序和方法是最基本的要求[1]。近幾年，對我校法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行了一系列的探索，發(fā)現(xiàn)一些問題并及時調整，力圖通過專業(yè)人才培養(yǎng)方案改革構建一種適應社會發(fā)展和新時期公安、司法機關、司法鑒定機構工作需要、具有一定創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

一、法醫(yī)學專業(yè)教學現(xiàn)狀及存在問題

我校法醫(yī)學專業(yè)從2006年9月正式開始招生，至2017年7月已經有六屆畢業(yè)生，最初法醫(yī)學專業(yè)的建設規(guī)劃沒能完全落實、需要切合實際調整專業(yè)建設規(guī)劃，專業(yè)培養(yǎng)計劃借鑒其他高校、缺乏自身特色，實驗室建設規(guī)劃實施力度不足、師資培養(yǎng)缺乏層次、斷代，教學大綱、實習大綱、教學計劃等都需修訂。為此，以專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂為契機，推進法醫(yī)學專業(yè)教育改革。

我校法醫(yī)學本科教學培養(yǎng)是“4+1”模式[2]，即前三學年和第四學年上半年與臨床專業(yè)基本相同，在第四學年下半年臨床實習，第五學年上半年進行法醫(yī)學專業(yè)理論教學，下半年進行專業(yè)實習。這種教學安排暴露以下問題：臨床實習重點不突出，不能和臨床醫(yī)學專業(yè)區(qū)別，臨床醫(yī)學與法醫(yī)思維模式不同，不足以引起帶教教師重視，時間長質量不能保證；法醫(yī)專業(yè)理論課在第九學期開課，與考研和就業(yè)相沖突，學生要考研或考公務員，聽課質量大大降低；專業(yè)實習安排在第十學期，恰逢寒假過年，實習時間短；實習基地以公安局為主，還有第三方的司法鑒定所，實習基地實力參差不齊。教學科目、內容及時間設置不合理；教材的編寫及更新速度嚴重滯后；教學與實際工作嚴重脫節(jié)；實習教學艱難施行[3][4]，我校法醫(yī)學專業(yè)設立以來一直處于不健康狀態(tài)，需要在教學科目分布、授課內容和方式、專業(yè)選修課設置、實驗教學、臨床和法醫(yī)實習、基地建設、課外實踐等方面進一步完善。

二、法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂

用人單位反饋認為我校培養(yǎng)的法醫(yī)學專業(yè)學生基礎扎實，思想素質高，能扎根基層，吃苦耐勞，根據對同行、學生、家長、用人單位進行的調查問卷或座談會的意見反饋，對包頭醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)（五年制）的人才培養(yǎng)方案進行修訂，綜合考慮并調整如下：

（一）在教學科目分布、時間上調整

就我校情況，第九學期開設專業(yè)課，第十學期進行專業(yè)實習。由于2011年我校停招法醫(yī)學專業(yè)一年試調整將第九學期課程部分調至第七學期，第九學期課程安排較少，余有大量時間復習公務員考試和考研，考上公務員和考研成功人數(shù)均比往年有所提高。新一輪培養(yǎng)方案修訂借鑒我校和其他院校成功案例調整第九學期課程安排，所有法醫(yī)學專業(yè)課程調至第八學期避免與各種考試、就業(yè)沖突，把法醫(yī)學概論、法醫(yī)病理學、法醫(yī)物證學、法醫(yī)臨床學列為考試課，其余法醫(yī)學專業(yè)課程調整為考查課。專業(yè)必修課除內、外、婦產、兒科學等原有課程外，增設了神經病學、口腔頜面外科學、法醫(yī)鑒定學；專業(yè)基礎課中病理學、藥理學、病理生理學、生理學實驗課進行整合為機能實驗學，分兩個學期開設。

（二）在授課內容、授課方式方面調整

根據教學大綱盡量把重要的知識點講明、講透，利用網絡查閱相關的最新進展，理論聯(lián)系實際。法醫(yī)教學以案例為基礎的學習（CBL）、以問題為中心的學習（PBL）和以團隊為基礎的學習（TBL）都是有效增強學生學習主動性和學習效果的現(xiàn)代課程教學方法。法醫(yī)是一門實踐學科，小班授課，以案例啟發(fā)討論式教學尤為適合，充分體現(xiàn)教學與學生的互動性，是以學生為主體，教師為媒體，知識為客體的教學模式。包括典型案例、疑難案例、死亡案例討論等，同時查閱相關文獻及近期的相關報道輔助學習。

（三）在專業(yè)選修課方面調整

除化學分析與儀器分析技術、斷層解剖、現(xiàn)代組織化學原理及應用、犯罪心理學、組織細胞培養(yǎng)技術等課程外，增設法律文書書寫課程、公務員考試培訓課程、儀容儀表培訓課程、專業(yè)人才職業(yè)道德素質培訓課程、體能訓練課程等，讓學生有充分選擇權利，并且使其具備良好的身體素質、心理素質、健全的人格、堅強的意志和社會適應能力，培養(yǎng)綜合素質。

（四）在實驗課方面調整。

以某一主干課程為中心將多門課程整合、將原有分散的實驗進行相關學科的整合，開展綜合性、創(chuàng)新性實驗。例如，動物染毒檢材病理切片制作和毒物分析，將法醫(yī)毒理學、法醫(yī)病理學、法醫(yī)毒物分析等學科結合開設的綜合性實驗[5]。同時也可將實驗室課題和實習基地課題結合，開放實驗室，實現(xiàn)資源設備共享，充分發(fā)揮實驗室的功能，有效地為教學和科研服務。

（五）在臨床實習方面調整

重視臨床實習、時間安排和內容上有別于臨床專業(yè)，設定臨床實習16周，第八學期期末考試結束后至第九學期第10周。共計16周。崗前強化培訓1周、外科4周、內科3周、婦產科1周、兒科1周、五官科3周、影像2周、病理科1周、超聲科1周。實習醫(yī)院要求二級甲等以上。學生已經經過法醫(yī)臨床學的理論學習，在臨床各科的實習目的明確，能達到生物醫(yī)學與臨床醫(yī)學有機聯(lián)系，臨床理論聯(lián)系實際，增強感性認識，在實踐中驗證理論課知識，理解難點、疑點，達到對疾病的認識，損傷與疾病的鑒別、對體格檢查、常規(guī)檢查與報告具有一定的分析判斷能力，體會臨床與法醫(yī)鑒定工作方式、思維方法的異同。

（六）在課外見習和實踐方面調整

可在在校期間進行法醫(yī)鑒定見習并書寫見習報告，包括法醫(yī)病理尸體解剖、法醫(yī)臨床鑒定案例等，或者以生源地就近原則，在專業(yè)相關機構利用暑假見習與社會實踐，內容包括鑒定的委托與受理、與被鑒定人的溝通、觀摩文證審查、尸體解剖、法醫(yī)查體、物證檢驗等基本技能，要將所見所學主要內容和體會記入日志，讓學生逐漸具有自主學習、獨立思考能力。同時也可結合專業(yè)特長，參加學校假期組織的各種社會實踐活動；或參加專為學生提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與培養(yǎng)科研能力的花蕾計劃，培養(yǎng)科學道德、創(chuàng)新思維，學會科研設計、總結報告和文獻綜述；或參加文體競賽和校園文化活動，科教文衛(wèi)等社會實踐活動。深入基層、接觸社會和服務社會，早實踐，培養(yǎng)學生堅強的意志品質和社會適應能力。

（七）在畢業(yè)實習方面調整

第九學期11周開始到實習基地，進入畢業(yè)實習階段共30周。實習內容包括出現(xiàn)場學習參與尸體解剖、活體傷殘鑒定、物證的各項實驗室工作及毒物分析等。鼓勵學生多出現(xiàn)場，通過現(xiàn)場勘驗、現(xiàn)場檢案提高學生的實踐技能，并要求實習單位結合典型案例定期對實習生進行多種形式的講座，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。畢業(yè)考試由實習階段平時考核、鑒定意見書書寫、案例答辯及理論考試四部分組成，所占比例為1∶2∶2∶5，多種形式考核，以保障實習教學效果。

（八）在實習基地建設方面調整

加強與公安、司法機關、司法鑒定機構多種形式的合作，完善實習基地各項規(guī)章制度。我?，F(xiàn)有實習基地14家，其中4家省外基地，由于招生縮減班型，根據法醫(yī)教學實踐基地遴選條件優(yōu)先選擇學科、實驗儀器設備、師資隊伍等教學條件強大的實習基地?；貙虒W環(huán)節(jié)自查，學院不定期走訪，根據反饋意見及檢查結果對基地教學工作進行督導，以保證畢業(yè)實習教學質量。同時，在學校的圖書資料和實驗設施、設備、網絡等教學、科研、經費、檢案、技術培訓方面相互幫助、相互切磋，提高本校和實習基地教師的整體教學科研水平。實習以生源地就近原則，安排學生去有用人意向的單位實習，實現(xiàn)實習與就業(yè)相結合，例如第三方司法鑒定機構。

（九）在司法鑒定方面，逐步建立設施齊備、管理規(guī)范的專業(yè)實驗室

通過大量的檢案，加強學生的實踐能力，能夠更好地與公安局等實習基地相銜接，更貼近實際工作內容，使學生實習保質保量，為學生就業(yè)打下良好基礎。同時，還有利于引進人才、申請教學科研課題，強化學科建設，提升學科水平，將教學、科研和實踐能力提高一個臺階。

高等院校的人才培養(yǎng)，涉及學校的方方面面，從以上九個方面，全面貫徹學校的教育方針，堅持以質量提升為建設核心，培養(yǎng)堅持實事求是原則，愛崗敬業(yè)、艱苦奮斗、團結合作的良好思想品質，社會公德和職業(yè)道德精神。培養(yǎng)具有一定的人文社會科學和較豐富的自然科學基本知識，綜合運用所學理論知識和技能，具有良好的思維判斷、邏輯分析能力，能從事法醫(yī)及其相關領域基層實際工作，符合我校高素質復合型、可持續(xù)發(fā)展的法醫(yī)學專業(yè)人才。

參考文獻：

[1]陳康顧.現(xiàn)代法醫(yī)學[M].上海：復旦大學出版社，2004：3-6.

[2]丁鏘，周士鋒，莫耀南，等.法醫(yī)學實習教學改革的探索[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22（2）：240-241.

[3]劉揚.法醫(yī)學教學改革的探索與實踐[J].包頭醫(yī)學院學報，2013，29（5）：101-102.

[4]包烏仁吐亞，楊帆.包頭醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)本科教育的開設與現(xiàn)狀[J].內蒙古教育（職教版），2013（5）：50-53.

[5]王玉瑾，贠克明，安健康，等.基礎醫(yī)學教育[J].2011，13（12）：1080-1081.