張晨曦

近日，因天氣冷暖不均，武警醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降等耳部癥狀病人集中到院就醫(yī)的情況，患者約占門診總量的48%，針對這一現(xiàn)象，醫(yī)生解釋道天氣變化是誘因，更多的是病人本身工作忙、缺乏運(yùn)動、作息飲食不規(guī)律，致免疫力低，適應(yīng)不了天氣變化，導(dǎo)致上呼吸道感染，進(jìn)而繼發(fā)耳部癥狀。

“一夜由夏入冬，對于免疫力弱的人來說，容易誘發(fā)上呼吸道感染，鼻腔呼吸通氣就會不順暢。鼻不通，耳受累。因為耳朵和鼻子之間有一根咽鼓管聯(lián)系著，就像溝渠，一端堵住了，水就無法流出。一旦咽鼓管不通，在中耳腔形成負(fù)壓，當(dāng)壓力差進(jìn)一步增大，咽鼓管黏膜發(fā)生水腫，血管通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成積液，誘發(fā)急性分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等癥狀?！蔽渚t(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科董玉禮教授表示。

感冒可致耳疾，耳鼻同病相憐

然而，絕大多數(shù)急性分泌性中耳炎病人都沒有認(rèn)識到耳鼻“同病相憐”這層關(guān)系。接診過程中，真正知道、了解急性分泌性中耳炎的人并不多，大部分認(rèn)為耳流水或流膿才會是中耳炎，卻不知是認(rèn)識上的局限。

48歲陳阿姨，昨日感冒、發(fā)燒，自行服用退燒藥后，今早出門時體溫為37.9°。她說昨晚半夜到今早，耳痛難受，從耳朵里邊傳出的疼痛感讓她頗為揪心，聽力也有少許降低。她自己有服用頭孢，往耳朵里滴入紅霉素眼膏，但效果不明顯。實在難以忍受便一大早就趕到醫(yī)院就醫(yī)。

當(dāng)陳阿姨得知患急性分泌性中耳炎時，一臉茫然。當(dāng)醫(yī)生與她解釋耳鼻之間的關(guān)系，再結(jié)合她的病情進(jìn)行分析，才明白根源。

“雖然醫(yī)院剛開診不久，但類似癥狀的患者已連續(xù)接診了三十多位。成年人通過耳鏡檢查，根據(jù)鼓膜的變化可診斷。病人在對待疾病上的態(tài)度很理性，發(fā)現(xiàn)不適就立即到醫(yī)院就醫(yī)，這些病人發(fā)病時間都不長，感冒后出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力下降就立即就醫(yī)，這樣有利于炎癥的控制，縮短恢復(fù)時間?！倍穸Y教授說道。

突聾患者“逆時”突增

“另外，耳鼻喉頭頸外科門診還有一個特殊的現(xiàn)象，就是突聾患者增多。與去年同期相比呈倍數(shù)增長?！倍穸Y教授介紹，突聾一般多發(fā)生在秋冬交替或春夏之交，在他四十余年的臨床工作中，未曾遇到春分前后，突聾患者集中就醫(yī)的現(xiàn)象。

突發(fā)性耳聾是突發(fā)性聽障，聽力損失都是突然出現(xiàn)，沒有任何病痛，有時伴有耳鳴同眩暈，聽力損失輕重不一，多數(shù)病人是單耳發(fā)生，如果兩側(cè)同時發(fā)生，聽力損失嚴(yán)重，會發(fā)生交談困難。

“鑒于突聾原因多樣，也有很多是查不出原因的，從臨床角度觀察，多與精神過度緊張、勞累、醉酒，及病毒感染有關(guān)，特別是病毒性感冒后發(fā)生的突聾占有相當(dāng)比例。當(dāng)然，頭部外傷及顱底外傷也會引起突聾。其他方面的話考慮病人有無糖尿病、自主神經(jīng)不平衡及自體免疫疾病。因此在檢查上，將專科檢查及全身檢查結(jié)合?！倍穸Y教授表示。除了純音測聽檢查聽力外，為了排除聽神經(jīng)瘤病例，可行腦干聽檢以及腦部電腦斷層掃描，必要時也需施行，至于血糖、補(bǔ)體結(jié)合及免疫檢查，也需做到。

“突發(fā)性耳聾來勢洶洶，置之不理很少能自行正?；謴?fù)。它是一種需要及時積極治療的急癥。病人發(fā)病后7天內(nèi)治療，恢復(fù)良好可達(dá)88%；發(fā)病后20天才治療恢復(fù)僅20%。建議，出現(xiàn)不明原因突然聽力下降，需及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，一旦錯過疾病最佳治療時間，則對身心造成終身的影響。”董玉禮教授提醒。