林文華

【摘要】目的 闡述骨轉(zhuǎn)移癌診斷與治療中核醫(yī)學的應(yīng)用方法，觀察應(yīng)用效果。方法 選取本院骨轉(zhuǎn)移癌患者作為樣本，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)方法診斷及治療，觀察組采用核醫(yī)學方法診斷及治療。結(jié)果 觀察組骨盆轉(zhuǎn)移占比21.28%、腰椎轉(zhuǎn)移占比44.68%、肋骨轉(zhuǎn)移占比27.66%、其他位置轉(zhuǎn)移占比6.38%、疾病緩解率82.98%、較對照組相比，檢出率及緩解率更高（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)將核醫(yī)學方法應(yīng)用到骨轉(zhuǎn)移癌的診斷過程中，提高疾病的檢出率及緩解率，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨轉(zhuǎn)移癌；核醫(yī)學；檢出率；緩解率

【中圖分類號】R738.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

前言：臨床研究表明，乳腺癌及前列腺癌等惡性腫瘤患者，骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的發(fā)生率較高。由此所引發(fā)的骨轉(zhuǎn)移癌，是誘發(fā)疼痛、影響患者預(yù)后的主要因素。及時診斷并采取措施治療，能夠有效緩解疼痛，使患者的預(yù)后得以改善。本文于本院收治的骨轉(zhuǎn)移癌患者中，隨機選取94例作為樣本，觀察了核醫(yī)學的診斷及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院骨轉(zhuǎn)移癌患者作為樣本，隨機分為觀察組與對照組。觀察組47例。男：女=27∶20。年齡34～95歲，平均（64.99±1.84）歲。原發(fā)病：乳腺癌15例、前列腺癌17例、肝癌10例、其他5例。對照組47例。男：女=26∶21。年齡35～94）歲，平均（65.27±1.73）歲。原發(fā)?。喝橄侔?6例、前列腺癌16例、肝癌11例、其他4例。兩組資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

對照組采用常規(guī)方法診斷，采用X線掃描疼痛部位。觀察組采用核醫(yī)學方法診斷：（1）全身骨顯像：囑患者排空膀胱，給予其氯酸鉀400 mg口服，1 h后，給予mTc-MDP740 MBq注射。3h后，行全身骨顯像。（2）體位：采用后位及前位掃描，觀察放射性核素的分布情況，判斷影像是否存在異常。

1.2.2 治療方法

對照組采用常規(guī)放射治療方法治療。觀察組采用核醫(yī)學方法治療：（1）根據(jù)患者的病史，判斷其是否合并血液疾病，如無異常，則可為之制定治療方案。（2）給予患者SrCl2治療，148 MBq（4m Ci），以3個月為一周期治療一次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者診斷結(jié)果的對比情況。觀察兩組患者的療效。

1.4 療效判定依據(jù)

CR（完全緩解）：疼痛完善消失，腫瘤標志物檢查無異常。DR（部分緩解）：疼痛有所緩解，可停用止痛藥物。SD（穩(wěn)定）：疼痛程度無明顯變化。PD（進展）：疼痛加重。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組診斷結(jié)果對比，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

骨轉(zhuǎn)移癌的診斷金標準，以病理診斷為主，患者的痛苦較大。常規(guī)采用X線代替病理診斷，檢出率往往有所降低，容易延誤治療[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用X線診斷，骨轉(zhuǎn)移癌骨盆轉(zhuǎn)移占比19.15%、腰椎轉(zhuǎn)移占比38.30%、肋骨轉(zhuǎn)移占比25.53%、其他位置轉(zhuǎn)移占比4.26%。

放射核素診斷，屬于核醫(yī)學診斷方法的一種，具有靈敏度高、安全性強的優(yōu)勢[2]。將其應(yīng)用到骨轉(zhuǎn)移癌的診斷過程中，可有效提高檢出率，為患者病情的緩解提供保證。本文研究發(fā)現(xiàn)，接受核醫(yī)學診斷的患者，骨轉(zhuǎn)移癌中，骨盆轉(zhuǎn)移占比21.28%、腰椎轉(zhuǎn)移占比44.68%、肋骨轉(zhuǎn)移占比27.66%、其他位置轉(zhuǎn)移占比6.38%。與采用X線診斷相比，各位置轉(zhuǎn)移的檢出率均較高，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。骨轉(zhuǎn)移癌的常規(guī)治療方法，以放射治療為主。雖可有效抑制疾病進展，但卻容易引發(fā)骨髓抑制等不良反應(yīng)，對患者生存質(zhì)量的提高不利。將核醫(yī)學治療中的SrCl2應(yīng)用到骨轉(zhuǎn)移癌的治療中，可有效降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，提高患者的耐受度及治療依從性，進而使之疾病緩解率得以提升。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用核醫(yī)學方法治療的骨轉(zhuǎn)移癌患者，疾病緩解率82.98%。較放射治療者相比，緩解率更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05），進一步證實了核醫(yī)學的重要臨床價值。

綜上所述，臨床應(yīng)將核醫(yī)學方法應(yīng)用到骨轉(zhuǎn)移癌的診斷過程中，提高疾病的檢出率及緩解率，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王曉彤.應(yīng)用放射核素顯像在骨轉(zhuǎn)移癌患者診斷和治療過程中的療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（05）：551-554.

[2] 付玉娟，楊 剛，方文獻.核醫(yī)學在骨轉(zhuǎn)移癌診斷與治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（19）：52-53.

本文編輯：吳宏艷