王淑敏

【摘要】目的 觀察分析于冠心病患者中應(yīng)用健康教育的臨床價值。方法 依照亂數(shù)表法隨機選取2016年2月～2017年3月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的冠心病患者89例進行對比實驗，予以45例對照組組患者常規(guī)護理模式，44例實驗組患者則采取常規(guī)護理聯(lián)合健康教育、心理護理。對比二者總體療效。結(jié)果 實驗組患者總體療效（93.2%）相較對照組（75.6%）更高（P<0.05）。結(jié)論 于冠心病患者中納入健康教育有助于提高其總體療效。

【關(guān)鍵詞】健康教育；冠心?。慌R床應(yīng)用

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

作為臨床常見多發(fā)性心血管疾病，冠心病可大體分為五種類型，主要為心絞痛型、心律失常和心力衰竭型、猝死型、心肌梗型、無癥狀性心肌缺血型[1]。其中，作為占比率較高的一種類型，冠心病對患者機體造成較大損傷，具有一定致死率[2]。因而，提高其臨床護理治療尤為重要。本文將以2016年2月～2017年3月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的89例冠心病患者為例，就健康教育與心理護理于其中的應(yīng)用展開將要實驗分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照亂數(shù)表法隨機選取2016年2月～2017年3月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的冠心病患者89例進行對比實驗。實驗組44例，男27例，女17例，年齡（73.11±4.37）歲；對照組45例，男29例，女16例，年齡（74.29±3.92）歲。二者一般資料無顯著差別（P>0.05）。

1.2 臨床治療方案

予以45例對照組患者常規(guī)護理模式，予以44例實驗組患者常規(guī)護理結(jié)合健康教育與心理護理。（1）健康教育：基于當(dāng)前臨床多數(shù)患者對冠心病相關(guān)健康知識不甚理解。對此，于臨床診療中應(yīng)開展相關(guān)知識經(jīng)驗宣教活動，以提高冠心病患者及其家屬認識。在干預(yù)過程中，應(yīng)先充分了解患者個體情況，包括其對先關(guān)知識認識度、治療依從性等。在此基礎(chǔ)上，針對其總體認知情況進行針對性指導(dǎo)，主要包括：藥物用法用量、用藥不良反應(yīng)及治療過程中禁忌事項等。同時，為加深患者印象，提高其記憶，編寫相關(guān)健康知識宣傳手冊并將其發(fā)放于每一位患者及其家屬手中，針對其疑惑及時給予詳細、科學(xué)解答。（2）心理護理。由于冠心病復(fù)發(fā)率較高，且較難徹底治愈，因而對患者生理、心理都造成一定傷害?；诖?，于臨床治療中，應(yīng)始終貫徹心理干預(yù)以提高患者治療依從性，增強其治療信心，從而改善預(yù)后[3]?；诨颊咧委熤幸壮霈F(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等情緒，相關(guān)護理人員應(yīng)時刻關(guān)注患者心理活動變化，并及時給予其針對性心理疏導(dǎo)，幫助其疏解心理壓力。在交流過程中，秉著積極主動的原則，護理人員應(yīng)多觀察患者言語、動作及神態(tài)變化，以調(diào)整其干預(yù)策略，并以鼓勵性言語幫助其緩解緊張、焦躁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比二者治療后總體療效。顯效：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者ST段恢復(fù)正常且其T波消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著降低，患者硝酸甘油使用量相較治療前減少80%以上；有效：ST段回升量大于0.05 mV，T波明顯變淺，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：經(jīng)檢查其其ST段回升量低于0.05 mV或無回升，T波無變化且心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前無任何改善甚至加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)結(jié)合健康教育與心理護理后，44例實驗組患者中，顯效例數(shù)為20例（45.5%），有效例數(shù)為21例（47.7%），另3例患者經(jīng)診斷為無效（6.8%），總有效例為41，占比93.2%；經(jīng)常規(guī)護理后，45例對照組患者中，顯效者為15例（33.3%）有效者為19例（42.2%），無效者則為11例（24.4%），總有效例為34例，占比75.6%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，二者總有效率相較具顯著差異（x2=5.21，P=0.0224）。

3 實驗小結(jié)

冠心病發(fā)病機制相較較為繁雜，主要可包括高血脂、糖尿病、高黏血、內(nèi)分泌失調(diào)及高血壓等，而心絞痛癥狀則主要基于冠心病患者血管縮小、血小板集聚與血栓等因素。當(dāng)患者處于多度疲勞或情緒過大波動狀態(tài)時，基于其冠狀動脈無法適應(yīng)擴張，而心肌負荷又突然性增加，從而使其心臟血供無法滿足需求導(dǎo)致心肌代謝活動紊亂，進而致使心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛。心絞痛不僅可給患者帶來一定強度的疼痛刺激，影響其正常日常工作生活，且基于其較高的發(fā)作率易給患者機體帶來一定損傷，從而加快心肌功能衰弱[4]。因此，如患者無法糾正其不良生活習(xí)慣，盡可能規(guī)避心絞痛誘因可進一步加重其病情發(fā)展甚至由此致死。因此，于臨床治療中應(yīng)提高冠心病患者對相關(guān)健康知識的認識度，并始終貫徹心理干預(yù)，減少患者大喜大悲式的情緒波動，為其心臟減負。

本次實驗中，納入健康教育后，通過對患者及其家屬展開健康知識宣傳，可幫助冠心病患者積累相關(guān)知識經(jīng)驗并將其應(yīng)用于自身康復(fù)護理工作中，由此提高康復(fù)護理的科學(xué)性和系統(tǒng)性。同時，通過聯(lián)合家屬合力，可為冠心病患者提供最大心理支持，從而增強其治療信心；而落實心理護理后，則有助于緩解患者抑郁、恐懼、焦慮等情緒，提高其治療依從性，盡可能讓患者配合治療，主動治療，從而增強臨床效果。實驗中，經(jīng)聯(lián)合健康教育與心理護理后，實驗組患者總有效率達93.2%，對照組則為75.6%。

綜上所述，于冠心病患者中，應(yīng)用健康教育與心理護理有助于提高其臨床總體療效[5]。

參考文獻

[1] 蔡 紅，王 雪.健康教育對控制老年冠心病患者疾病及預(yù)防保健的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（62）：12149.

[2] 王玉珍.分析健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（07）：1-2.

[3] 王粵東.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（29）：48-50.

[4] 張 俠，劉曄華.健康教育對冠心病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2015，16（01）：66-67+70.

[5] 冼朝華.心理護理與健康教育在老年冠心病患者中的應(yīng)用觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（16）：52+54.

本文編輯：李 豆