余茜　傅宏瓊

【摘要】目的 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理促進(jìn)腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)的臨床效果的探討。方法 隨機(jī)將我院2015年3月～2017年6月接受腦出血采用顯微手術(shù)治療患者80例，并隨機(jī)分為觀察組與參考組，每組各為40例。對(duì)照組患者采用一般腦出血顯微手術(shù)后神經(jīng)外科護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在采用一般腦出血顯微手術(shù)后神經(jīng)外科護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。兩組患者在護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后，對(duì)兩組患者進(jìn)行Fugl-Meyer評(píng)分、Batbel評(píng)分，并對(duì)其數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者均經(jīng)過2個(gè)月護(hù)理治療后，觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分、Batbel評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理促進(jìn)腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)的臨床效果良好，并可以有效地降低患者死亡率，是一種安全有效的治療護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；腦出血；顯微手術(shù)；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

腦出血常發(fā)于患者的腦部基底節(jié)區(qū)，患者發(fā)生腦出血的概率高于40%[1]。隨機(jī)將我院2015年3月～2017年6月接受腦出血采用顯微手術(shù)治療患者80例，并隨機(jī)分為觀察組與參考組，每組各為40例，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理促進(jìn)腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)探討。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)將我院2015年3月～2017年6月接受腦出血采用顯微手術(shù)治療患者80例，并隨機(jī)分為觀察組40例，男性20例，女性20例，年齡31～75歲，平均年齡為（47.22±7.32）歲；參考組40例，男性20例，女性20例，年齡30～74歲，平均年齡為（46.84±7.43）歲。所有患者均進(jìn)行顯微血腫清除手術(shù)，出血部位均為腦部基底節(jié)區(qū)，對(duì)麻醉藥均無過敏反應(yīng)，兩組患者的臨床資料對(duì)比數(shù)據(jù)差異均不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均按照醫(yī)院規(guī)定采取降血壓、查血糖、降腦部血壓等治療，并輔助CT定位，進(jìn)行顯微血腫清除術(shù)。并給予患者針灸治療、物理治療、心理治療等。

對(duì)照組采用一般腦出血顯微手術(shù)后神經(jīng)外科護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心率、血氧飽和度、血常規(guī)進(jìn)行檢查，并給予患者飲食護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行排痰、呼吸道護(hù)理，可以預(yù)防患者心理受到影響的護(hù)理。

觀察組患者在采用一般腦出血顯微手術(shù)后神經(jīng)外科護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。其具體內(nèi)容包括：①對(duì)患者采取中醫(yī)癥狀檢測方法，同時(shí)對(duì)患者治療期間的思維意識(shí)、脈象、舌象及瞳孔進(jìn)行中醫(yī)方面的綜合觀察與分析，并對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。②對(duì)于呼吸不順暢的、排痰困難的患者，對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行按壓，幫助患者排出痰。對(duì)患有癱瘓的患者，采取相應(yīng)的穴位進(jìn)行治療。③對(duì)患者的情志進(jìn)行護(hù)理，以保證患者的情志正常，以方便患者的正常的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后，對(duì)兩組患者進(jìn)行Fugl-Meyer評(píng)分、Batbel評(píng)分，并對(duì)其數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均經(jīng)過2個(gè)月護(hù)理治療后，觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分、Batbel評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦部基底節(jié)區(qū)出血的死亡率是腦出血死亡率的2倍，可能使患者造成不同程度的失語、偏癱、視力下降等情況[2]?；颊甙l(fā)生腦出血是由于患者的高血壓引起的，高血壓患者有嚴(yán)重的缺氧癥狀，患者經(jīng)過長時(shí)間的腦出血會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生嚴(yán)重的腦繼發(fā)性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致患者耽誤治療。所以，患者應(yīng)該在發(fā)病七個(gè)小時(shí)之間，立即進(jìn)行治療。

腦出血顯微術(shù)屬于一種微創(chuàng)清血腫手術(shù)，該手術(shù)的實(shí)施對(duì)患者不會(huì)造成嚴(yán)重的腦部損傷，術(shù)后對(duì)患者的生活質(zhì)量不會(huì)造成較大的影響?；颊咴趯?shí)施顯微術(shù)后，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理，對(duì)患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率的下降有所幫助。同時(shí)對(duì)患者的心理、身體進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，本研究結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示，兩組患者均經(jīng)過2個(gè)月護(hù)理治療后，觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分、Batbel評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理促進(jìn)腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)的臨床效果良好，并可以有效地降低患者死亡率，是一種安全有效的治療護(hù)理方法。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)效果顯著，有著明顯的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)患者恢復(fù)病情有所幫助，在臨床應(yīng)用上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金紅燕，周建敏，鄭群等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理促進(jìn)腦出血顯微術(shù)后患者康復(fù)的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，35（17）：108-112.

[2] 曾廣燦.扁血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者采用超早期顯微手術(shù)的臨床護(hù)理分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，2，1（4）：136-138.

本文編輯：李 豆