曹漢華
杭州市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科,最近接診了一位皮膚過(guò)敏患者,而導(dǎo)致其過(guò)敏的主要因素竟是一臺(tái)電腦。
該院皮膚科主任陶承軍介紹說(shuō),這位患者來(lái)就診時(shí)臉上出現(xiàn)大面積紅斑,又痛又癢。追問病史,既沒有接觸易過(guò)敏的食物、花粉,也沒有用過(guò)敏感的化妝品,只是強(qiáng)調(diào)就診前在電腦前加班到通宵。原因可能就出在電腦上,原來(lái)該患者因尿路感染一直服用喹喏酮類藥物巴沙片,它屬于光敏性反應(yīng)藥物,也就是說(shuō)服用這類藥后再接觸光源,很容易引起過(guò)敏反應(yīng)。該患者因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦的熒光屏,光源直接照在臉上,因此引起了皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等光敏性皮炎。
一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致皮膚光敏作用的藥物主要有以下三類藥物。
第一類是抗菌藥,不僅有喹喏酮類藥,也包括常用的環(huán)丙沙星、司巴沙星、莫西沙星等。還有磺胺類藥物以及四環(huán)素類藥物,比如常用的米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。
第二類是吩噻嗪類利尿劑,比如氨苯蝶啶等,這些藥物不僅用于利尿,在很多復(fù)方降壓藥里也有這類成分。
第三類是巴比妥類鎮(zhèn)靜藥物,如冬眠靈等。
除以上西藥外,部分中藥也會(huì)產(chǎn)生光過(guò)敏反應(yīng),如補(bǔ)骨脂、連翹、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風(fēng)、荊芥等。
因此,服用光敏性反應(yīng)藥物期間一定要注意避光,比如日光、熒光燈、電視及電腦都要少接觸。
光過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后,表現(xiàn)為局部色素沉著、紅斑、水腫,同時(shí)伴瘙癢、灼痛感,重者可有水泡,潰破后形成潰瘍或糜爛。已經(jīng)發(fā)生光過(guò)敏反應(yīng),停用導(dǎo)致過(guò)敏的藥物并避光,同時(shí)給予局部冷敷、外用潤(rùn)膚霜。光敏反應(yīng)嚴(yán)重者需至醫(yī)院皮膚科就診,口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。