蔡中華

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

近年來，我國(guó)的空氣質(zhì)量有所下降，導(dǎo)致罹患支氣管炎的兒童逐漸增多。該病患兒可出現(xiàn)喘息、咳嗽等癥狀。支氣管炎患兒的病情如果遷延不愈，可使其出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)而危及其生命[1-2]。因此，采取有效的措施對(duì)該病患兒進(jìn)行治療具有重要的臨床意義。鹽酸氨溴索的臨床應(yīng)用為小兒支氣管炎的治療提供了新的方法。本文對(duì)用該藥治療小兒支氣管炎的效果展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院收治的50例支氣管炎患兒，其收治的時(shí)間為2016年12月至2018年1月期間，將其平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患兒中，有男性13例，女性12例；其年齡為3個(gè)月～9歲，平均年齡為（5.24±1.02）歲；其病程為2～13 d，平均病程為（6.12±2.13）d。在觀察組患兒中，有男性14例，女性11例；其年齡為4個(gè)月～8歲，平均年齡為（5.15±1.07）歲；其病程為2～12 d，平均病程為（6.20±2.11）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患兒入院后，均對(duì)其進(jìn)行吸氧、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。該藥的用法是：2歲以下的患兒，每次的用量為7.5 mg，每日治療2次；2歲以上的患兒，每次的用量為15 mg，每日治療2次。對(duì)患兒持續(xù)治療2周。在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，應(yīng)密切關(guān)注其病情的變化情況。如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)為其停藥，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理，以維持其生命體征的穩(wěn)定[3]。為對(duì)照組患兒使用氫化可的松琥珀酸鈉進(jìn)行治療。該藥的用法是：靜脈滴注，每次對(duì)患兒靜脈滴注5 mg/kg，每日靜脈滴注1次，治療7 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[4]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為臨床治愈（患兒的臨床癥狀消失）、顯效（患兒的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)）、好轉(zhuǎn)（患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)）、無效（患兒的臨床癥狀無改善或在加重）四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患兒治療的總有效率為96%。其中，治療效果為臨床治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效的患兒分別有10例、8例、6例、1例。對(duì)照組患兒治療的總有效率為72%。其中，治療效果為臨床治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效的患兒分別有8例、5例、5例、7例。觀察組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。

3 討論

支氣管炎又叫毛細(xì)支氣管炎，是兒科臨床上的一種常見病。小兒支氣管炎是一種散發(fā)性疾病，多發(fā)生在冬春季節(jié)。該病具有傳播性，多經(jīng)飛沫傳播。呼吸道合胞病毒感染是導(dǎo)致小兒發(fā)生支氣管炎的主要原因。據(jù)調(diào)查，在支氣管炎患兒中，因呼吸道合胞病毒感染致病的患兒至少占80%。研究發(fā)現(xiàn)，小兒發(fā)生呼吸道合胞病毒感染后，其下呼吸道的管壁可出現(xiàn)炎性腫脹，進(jìn)而引發(fā)咳嗽、喘息等臨床癥狀。支氣管炎患兒的病情易反復(fù)發(fā)作，易轉(zhuǎn)化為哮喘，因此臨床上應(yīng)重視對(duì)此病的治療及預(yù)防。支氣管炎患兒家長(zhǎng)在患兒出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)帶其入院治療，以免延誤其病情。

支氣管炎患兒的毛細(xì)支氣管可出現(xiàn)充血、水腫，可使其出現(xiàn)明顯的肺氣腫及肺不張。并且，該病患兒支氣管的炎癥可累及其肺泡、肺間質(zhì)，從而可對(duì)其呼吸功能造成影響[5]。支氣管炎患兒可出現(xiàn)持續(xù)性干咳、發(fā)熱、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭或心力衰竭的癥狀。因此，臨床上應(yīng)對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，以改善其臨床癥狀。

鹽酸氨溴索是臨床上一種新型的祛痰藥。為支氣管炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可加速其呼吸道內(nèi)纖毛的運(yùn)動(dòng)，修復(fù)其受損的支氣管，可加速其痰液中糖類纖維分解的速度，抑制其相應(yīng)蛋白的合成，可通過減少痰液中糖的含量來降低其痰液的黏度，從而可加速其痰液的稀釋進(jìn)度，可加快其呼吸道內(nèi)痰液的排出，減少其呼吸道內(nèi)痰液的殘留量。

氫化可的松琥珀酸鈉可有效地減輕相關(guān)組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，延遲過敏反應(yīng)，減輕抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激和細(xì)胞的損傷。氫化可的松琥珀酸鈉多被用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退癥、過敏性疾病及炎癥性疾病。需要注意的是，對(duì)于存在心臟病、糖尿病、情緒不穩(wěn)定、全身性真菌感染、青光眼、肝腎功能損害、重癥肌無力、腎結(jié)石、結(jié)核病等患者，應(yīng)為其慎用此藥。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的效果較為理想。