官永鋒

（廣西壯族自治區(qū)來賓市婦幼保健院，廣西 來賓 546100）

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多由細(xì)菌感染所致。該病患兒的病情復(fù)雜，若未接受及時(shí)的治療可使其健康受到嚴(yán)重的影響[1]。選用安全有效的藥物對肺炎患兒進(jìn)行治療具有重要的臨床意義。本文主要探究用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入法治療小兒肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患兒均為2015年1月至2016年6月廣西壯族自治區(qū)來賓市婦幼保健院收治的80例肺炎患兒。將這些患兒隨機(jī)分為氨溴索組和比對組，每組各40例患兒。在比對組患兒中，有男27例，女13例；其年齡為6.4個(gè)月至5.5歲，平均年齡為（2.5±1.2）歲；其病程為6個(gè)月至1.5年，平均病程為（10.0±0.3）個(gè)月。在氨溴索組患兒中，有男23例，女17例；其年齡為6.3個(gè)月至6.4歲，平均年齡為（3.0±1.5）歲；其病程為6.5個(gè)月至1年，平均病程為（9.5±1.0）個(gè)月。兩組患兒的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合WHO規(guī)定的小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2）其家屬對本次研究知情同意，并簽署了參與本研究的知情同意書。本研究中患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有嚴(yán)重的心腦血管疾病或惡性腫瘤。2）發(fā)生肝、腎功能不全。3）發(fā)生代謝功能紊亂。4）對本研究中所用的藥物過敏。

1.3 方法

對兩組患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持、抗感染、吸氧、保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為氨溴索組患兒應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20031344）進(jìn)行霧化吸入治療，方法是：將此藥加入2 ml的生理鹽水中對患兒進(jìn)行霧化吸入治療，每次治療的時(shí)間為15 min，2歲及2歲以上的患兒每次用藥15 mg，不足2歲的患兒每次用藥7.5 mg，每天用藥2次，治療一周為一個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比觀察兩組患兒的臨床療效，進(jìn)而將其臨床療效分為以下的級別[3]：1）顯效。經(jīng)治療，患兒發(fā)熱、肺部啰音及咳痰等臨床癥狀消失。2）有效。經(jīng)治療，患兒發(fā)熱、肺部啰音及咳痰等臨床癥狀及體征得到明顯的改善。3）無效。經(jīng)治療，患兒發(fā)熱、肺部啰音及咳痰等臨床癥狀及體征無明顯的改善。對比觀察兩組患兒在接受治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況。采用我院自制的滿意率調(diào)查表評定兩組患兒的家長對治療效果的滿意率。該調(diào)查表的評分為0～100分，患兒家長的評分若大于85分可判定其對治療效果非常滿意，患兒家長的評分若在60-85分之間可判定其對治療效果滿意，患兒家長的評分若低于60分可判定其對治療效果不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

與比對組患兒相比，氨溴索組患兒治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　對兩組患兒臨床療效的分析

2.2 對兩組患兒在接受治療期間發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

氨溴索組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.5%，比對組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%。兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，P＞0.05。詳情見表2。

表2　對兩組患兒在接受治療期間發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

2.3 對兩組患兒的家屬對治療效果滿意率的分析

與比對組患兒的家屬相比，氨溴索組患兒的家屬對治療效果的滿意率較高，P＜0.05。詳情見表3。

表3　對兩組患兒的家屬對治療效果滿意率的分析[n(%)]

3 討論

小兒肺炎主要由于小兒受到病原微生物的侵襲、發(fā)生藥物過敏、免疫功能受損及各種理化因素所致。此病患兒的臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、咳嗽、咳痰、面色蒼白、惡心嘔吐、心率增快、寒戰(zhàn)高熱、意識障礙等[4]。鹽酸氨溴索是一種氫氧化物，具有清除氧自由基、調(diào)節(jié)細(xì)胞漿內(nèi)鈣離子的濃度、控制炎癥介質(zhì)的釋放、維持肺泡的正常結(jié)構(gòu)等作用。在治療小兒肺炎方面，此藥可起到促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的合成、防止肺泡萎縮、減輕因肺組織發(fā)生氧化而導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)損害等作用[5-6]。

本次研究的結(jié)果顯示，采用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入法治療小兒肺炎可取得顯著的臨床效果，而且較少引起不良反應(yīng)，能提高患兒家長對治療效果的滿意率。

[1]何志萍,吳沛成.鹽酸氨溴索注射液佐治小兒肺炎60例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(6):93-94.

[2]李明.霧化吸入治療小兒肺炎108例的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(24):156-158.

[3]盧玉平.鹽酸氨溴索注射液治療小兒肺炎的臨床分析[J].中外健康文摘,2012,9(22):188-189.

[4]呂文蘭,夏焱慧.鹽酸氨溴索注射液氧氣霧化吸入治療小兒肺炎體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,13(36):47.

[5]袁登花.鹽酸氨溴索治療小兒肺炎100例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(33):7244.

[6]張文鸞,李西平,呂朝輝,等.鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2012,14(3):349-349.