葉慶霞

(江蘇省響水縣人民醫(yī)院，江蘇 響水 224600)

腦梗死是一種常見的腦血管疾病。此病患者的臨床癥狀主要是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、運動性失語和（或）感覺性失語甚至昏迷。隨著腦梗死患者病情的不斷進(jìn)展，其還會出現(xiàn)肢體偏癱的癥狀。此病的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此病患者應(yīng)接受及時、有效的治療。腦梗死患者的臨床癥狀較為復(fù)雜，且治療的過程比較漫長，有些患者對治療的依從性較差，因此需要配合有針對性的護(hù)理[1]。在本次研究中，筆者將江蘇省響水縣人民醫(yī)院收治的50例腦梗死患者作為研究對象。對這些患者進(jìn)行分組，分別采用不同的方法進(jìn)行護(hù)理，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是江蘇省響水縣人民醫(yī)院收治的50例腦梗死患者。將這些患者平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性患者12例，女性患者13例，其平均年齡為（42.54±2.69）歲，其平均病程為（2.54±0.15）年。在乙組患者中，有男性患者13例，女性患者12例，其平均年齡為（43.15±2.42）歲，其平均病程為（2.65±0.21）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員為患者監(jiān)測生命體征，對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，協(xié)助其完成各項常規(guī)檢查。在此基礎(chǔ)上，對乙組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員為患者及其家屬講解與腦梗死相關(guān)的知識，其中包括疾病的發(fā)病機理、治療方法、所用藥物的用法及注意事項等，以提高患者及其家屬的配合度。護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其要食用清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物。2）腦梗死患者會出現(xiàn)不同程度的偏癱，其行動不便，有些患者還會并發(fā)肺炎，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸障礙、吞咽障礙等癥狀。上述癥狀的出現(xiàn)可使患者失去對治療的信心，進(jìn)而降低其對治療的依從性。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多鼓勵、安慰患者，以消除其消極情緒，幫助其建立康復(fù)的信心。腦梗死的發(fā)生與患者的情緒波動較大有關(guān)，故護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其保持心態(tài)的平和，告知患者家屬多與患者談?wù)撈涓信d趣的話題，盡量不要在患者面前談?wù)撈洳∏椤?）腦梗死患者的身體極為虛弱，因此需要一個良好的住院環(huán)境。護(hù)理人員告知患者家屬保持安靜，不要在病房內(nèi)大聲喧嘩。同時嚴(yán)格限制探視的時間及次數(shù)，以便讓患者多休息。護(hù)理人員每日對患者所在的病房進(jìn)行清潔，定期對其病房的空氣進(jìn)行消毒，并定時對其病房進(jìn)行通風(fēng)。4）由于腦梗死的發(fā)生和患者的血壓水平和血糖水平均有關(guān)，因此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測其血糖水平和血壓水平，以防這兩個指標(biāo)的水平過高或過低使其病情復(fù)發(fā)。5）待患者的身體有所恢復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)循序漸進(jìn)地指導(dǎo)其進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練及上下樓梯的訓(xùn)練。同時，對患者進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，指導(dǎo)其保持個人衛(wèi)生，進(jìn)行刷牙、洗臉、洗澡等生活能力的練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

1）評估兩組患者在接受護(hù)理前后的生活質(zhì)量。從飲食、睡眠、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、溝通能力五個方面對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。該項調(diào)查的總分為100分。得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。2）在患者出院時，讓其填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷從護(hù)理人員的儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能等方面進(jìn)行評價。該調(diào)查問卷的總分為100分。得分≤59分表示患者對護(hù)理不滿意，得分為60～79分表示患者對護(hù)理滿意，得分≥80分表示患者對護(hù)理非常滿意。總滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，乙組患者生活質(zhì)量的評分、對護(hù)理的總滿意率均明顯高于甲組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1　兩組患者在接受護(hù)理前后其生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

表1　兩組患者在接受護(hù)理前后其生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

組別　患者數(shù)　護(hù)理前　護(hù)理后甲組　25　64.24±3.26　70.74±3.75乙組　25　64.87±3.84　81.25±3.25 t值　6.42　7.43 P值　＞0.05?。?.05

表2　兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

腦梗死患者的病情較為復(fù)雜，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、肢體偏癱等癥狀。此病患者需要長期臥床，其罹患肺炎、壓瘡的幾率均較高。腦梗死的發(fā)生會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。臨床上對腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)對其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理。對腦梗死患者常用的護(hù)理方法主要包括常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理是一種最為基礎(chǔ)的護(hù)理方式，其中包括對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測、監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥、協(xié)助其完成各項檢查[3]。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更為細(xì)致，可以從疾病相關(guān)知識的宣講及心理、環(huán)境等方面對患者展開護(hù)理，能夠讓患者及其家屬了解疾病的發(fā)病機理、治療時的注意事項，并能給予患者有針對性的心理疏導(dǎo)，使其保持心態(tài)的平和[4]，進(jìn)而避免因情緒過于激動而使其病情復(fù)發(fā)。通過進(jìn)行環(huán)境護(hù)理可為腦梗死患者營造一個舒適的住院環(huán)境，這有利于加快其身體恢復(fù)的進(jìn)程[5]。

本次研究的結(jié)果證實，對腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為理想。

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