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      中藥房中成藥不合理處方應用調(diào)查與管理措施實施意義分析

      2018-04-15 09:48:02田冬梅
      健康必讀 2018年8期
      關鍵詞:中藥房中成藥

      田冬梅

      【摘 要】目的:分析調(diào)查與管理措施在中藥房中成藥不合理處方管理中的實施意義。方法:本衛(wèi)生院在2018年2月開始對中藥房中成藥實施不合理處方的規(guī)范化調(diào)查與管理(實驗組),與2018年2月前實施的中藥房中成藥常規(guī)管理(對照組)進行對比,兩組均各自選擇200份處方進行觀察,分析兩組管理后的效果差異。結(jié)果:兩組管理后的處方不合理率、處方管理質(zhì)量評分存在顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在中藥房中成藥不合理處方管理過程中實施調(diào)查與管理措施的管理效果十分顯著,減少不合理處方的發(fā)生,提高治療效果。

      【關鍵詞】中藥房;中成藥;不合理處方;調(diào)查與管理

      【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0057-01

      隨著祖國醫(yī)學的發(fā)展及應用推廣,現(xiàn)階段臨床治療過程中中成藥的運用越來越受到患者的歡迎,中成藥具有治療效果顯著、療效快、不良反應少及使用便利等優(yōu)勢[1]。但在實際臨床治療及運用過程中,由于各種因素的影響均會出現(xiàn)中成藥不合理處方現(xiàn)象,影響患者治療效果甚至身體健康,因此有效的管理措施尤為重要。為了分析中藥房中成藥不合理處方應用調(diào)查與管理措施的實施意義,本衛(wèi)生院針對實施的200份處方進行了對比分析。

      1 資料與方法

      1.1臨床資料

      本衛(wèi)生院在2018年2月開始對中藥房中成藥實施不合理處方的規(guī)范化調(diào)查與管理(實驗組),與2018年2月前實施的中藥房中成藥常規(guī)管理(對照組)進行對比,兩組均各自選擇200份處方進行觀察,200份處方中主要包括丹參川芎嗪注射液、熱毒寧注射液、天麻注射液、生脈注射液、玉屏風顆粒、健胃消炎顆粒、胃蘇顆粒、三七傷藥片、活血止痛膠囊、銀杏葉膠囊、銀杏葉片、通塞脈片、牛黃上清膠囊、桂枝茯苓膠囊、腰痹通膠囊、藿膽片、消炎利膽片等中成藥。

      對兩組處方的基線資料進行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

      1.2方法

      對照組中藥房中成藥實施常規(guī)管理,實驗組中藥房中成藥實施不合理處方的規(guī)范化調(diào)查與管理,具體如下:(1)建立中成藥處方管理監(jiān)督控制小組:由本衛(wèi)生院醫(yī)生負責組織成中成藥處方管理小組,加大對中成藥處方開具的相互監(jiān)督及核查,針對每位醫(yī)生每周開具的處方進行抽查,針對不合理處方進行點評、改進及優(yōu)化,每月進行一次中成藥監(jiān)督管理例會,明確調(diào)查與管理過程中的不足之處,改進方式,提高監(jiān)督管理有效性;(2)強化中成藥藥方的審查:定期組織醫(yī)生參與中成藥處方配伍相關知識的培訓與學習,開具藥方時應嚴格對癥下藥,規(guī)范處方書寫準確性,以《中國藥典》作為標準開展相應的處方開具管理,并明確處方開具不存在配伍禁忌,提高處方質(zhì)量;(3)處方開具后的核對及發(fā)放規(guī)范化管理:在處方開具后應由其他醫(yī)生對處方進行審查,核對處方信息及患者疾病是否對應后,確認無誤簽字發(fā)放,叮囑患者服藥前后注意事項及是否存在藥物使用禁忌癥,提高中成藥的使用安全性。

      1.3療效判定

      對比兩組中成藥處方管理后的處方不合理率、處方管理質(zhì)量評分等指標差異;處方管理質(zhì)量評分:針對處方管理過程中的管理制度、管理流程及效果等進行評分,總分100分,分數(shù)越高患者管理質(zhì)量越好。

      1.4統(tǒng)計學分析

      采用spss23.0軟件進行處理,當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      對照組中藥房中成藥管理后的處方管理質(zhì)量評分為(72.53±3.46)分,實驗組中藥房中成藥管理后的處方管理質(zhì)量評分為(89.17±2.39)分,兩組相比:T值=55.96,P值=0.00;兩組中成藥處方管理后的處方不合理率差異較為明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學意義;數(shù)據(jù)見表1:

      3 討論

      中藥房中成藥處方主要是指在診斷及治療活動中,由醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀、診斷結(jié)果等開具的能夠作為患者用藥憑證、由專業(yè)藥學人員進行核對及調(diào)配的醫(yī)療文書?,F(xiàn)階段的中藥房中成藥處方管理過程中存在著不規(guī)范用藥、藥物劑量超標、配伍禁忌、藥物與病癥不符等問題,影響患者治療效果[2]。

      中藥房中成藥管理過程中實施規(guī)范化的調(diào)查與管理的措施顯得尤為重要,中藥房中成藥處方管理過程中一般實施建立中成藥處方管理監(jiān)督控制小組、強化中成藥藥方的審查及處方開具后的核對及發(fā)放規(guī)范化管理等手段,旨在保障醫(yī)療安全,促進臨床用藥過程中合理用藥的現(xiàn)象,提高患者的治療效果,減少不良事件的發(fā)生,促進規(guī)范用藥及處方合格率的提升,減少臨床中由于不合理處方用藥導致的不良反應現(xiàn)象,利于患者預后[3]。本研究結(jié)果顯示,實施中藥房中成藥不合理處方規(guī)范化調(diào)查與管理的實驗組管理后的處方不合理率、處方管理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于實施常規(guī)管理的對照組管理,說明規(guī)范化調(diào)查與管理的效果明顯,提高處方合格率及質(zhì)量管理水平。

      綜上所述,針對中藥房中成藥中不合理處方實施規(guī)范化調(diào)查與管理的效果較為明顯,建議臨床推廣實施。

      參考文獻

      [1]馬麗娜.醫(yī)院藥房中成藥不合理處方分析及改進藥房管理的效果分析[J].光明中醫(yī),2018,299(10):141-143.

      [2]劉長吉.中成藥處方的臨床合理性分析與干預措施研究[J].中國處方藥,2017,15(1):44-45.

      [3]竇丹旎.中藥學藥房服務中處方分析的重要性及作用探討[J].海峽藥學,2017,29(5):237-239.

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