田偉

【摘 要】目的：探究酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床有效性。方法：隨機將我院收治的冠心病心絞痛患者73例分成兩組，給予參照組36例患者實施單一藥物治療，給予治療組37例患者實施聯合藥物治療，對比兩組的治療效果。結果：兩組治療后的心絞痛發(fā)生次數、血清血管內皮生長因子、基質金屬蛋白酶-2、基質金屬蛋白酶-9及治療有效性存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：針對冠心病心絞痛患者實施酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療的療效較為明顯，安全性高。

【關鍵詞】酒石酸美托洛爾片；辛伐他汀片；冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0071-02

冠心病心絞痛主要是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致動脈供血不足、心肌出現暫時缺氧及缺血癥狀后發(fā)生的心前區(qū)疼痛綜合征現象，臨床癥狀主要表現為胸骨后的壓榨感、悶脹感，且患者多數伴隨焦慮狀態(tài)，嚴重者甚至出現氣急、暈厥及腹痛等癥狀，影響患者生命安全。為分析酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的療效，我院針對收治的73例冠心病心絞痛患者進行了對比治療觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院2018年1月至2018年11月收治的冠心病心絞痛患者73例分成兩組，參照組36例患者中男性患者22例，女性患者14例，最大年齡76歲，最小年齡52歲，均值為（63.55±4.46）歲；治療組37例患者中男性患者24例，女性患者13例，最大年齡77歲，最小年齡53歲，均值為（63.76±4.62）歲。

對兩組冠心病心絞痛患者的基線資料進行統(tǒng)計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

納入標準：收治的73例患者經臨床診斷后均符合《心血管病診斷治療學》中關于冠心病心絞痛的診斷標準，所有患者均同意參與本次觀察。

排除標準：存在嚴重精神障礙、治療中途轉院、合并較為嚴重的血液疾病、免疫系統(tǒng)病變及全身性惡性腫瘤存在的患者。

1.2方法

給予參照組36例患者實施單一藥物治療，藥物治療前先給予患者常規(guī)降血壓、血脂、溶栓、飲食控制、抗凝劑硝酸酯類藥物進行對癥治療，在對癥治療基礎上采用口服的方式給予患者12.5mg酒石酸美托洛爾片進行治療，2次/d，連續(xù)治療3個月。

給予治療組37例患者實施聯合藥物治療，治療組對癥治療與酒石酸美托洛爾片治療方式、劑量等于參照組一致，在此前提下采用口服的方式給予患者10mg辛伐他汀片進行治療，1次/d，連續(xù)治療3個月。

1.3療效判定

對比兩組實施不同藥物治療后的心絞痛發(fā)生次數、血清血管內皮生長因子、基質金屬蛋白酶-2、基質金屬蛋白酶-9及治療有效性等差異；治療有效標準[1]：治療后患者心絞痛發(fā)生次數明顯減少，心前區(qū)疼痛、胸悶及呼吸困難等癥狀顯著改善，心電圖檢查后各項指標恢復正常水平，不存在用藥后的嚴重不良反應。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

參照組治療后的治療有效性為77.78%（28/36），治療組治療后的治療有效性為94.59%（35/37），兩組相比：X2值=4.36，P值=0.04；兩組冠心病心絞痛患者治療后的心絞痛發(fā)生次數、血清血管內皮生長因子、基質金屬蛋白酶-2、基質金屬蛋白酶-9等數據見表1：

3 討論

心絞痛屬于冠心病中較為多發(fā)及常見的臨床癥狀，會導致患者出現心臟不良事件，且心絞痛發(fā)作后患者極易產生較多不良反應癥狀，影響患者的生命安全及身體健康。因此，有效的治療方式顯得尤為重要，臨床中一般針對冠心病心絞痛患者實施藥物治療，酒石酸美托洛爾片屬于臨床中常用的β受體阻滯劑，能將心臟周圍循環(huán)阻力減小，降低心肌耗氧量及血液粘稠度[2]，但單一藥物治療的臨床效果并不十分顯著，很難對患者血清指標進行改善，具有一定的局限性。辛伐他汀片用于冠心病心絞痛能顯著緩解及改善冠狀動脈粥樣硬化程度，緩解患者心絞痛發(fā)作次數，縮短心絞痛持續(xù)時間，改善血清各項指標。針對冠心病心絞痛患者實施酒石酸美托洛爾片配合辛伐他汀片治療能達到相應的協同作用，對于血清各項指標具有調節(jié)劑改善意義，延緩患者疾病發(fā)展進程，促進患者預后[3]。本研究結果顯示，實施聯合藥物治療的治療組冠心病心絞痛患者治療后的心絞痛發(fā)生次數、血清血管內皮生長因子、基質金屬蛋白酶-2、基質金屬蛋白酶-9及治療有效性明顯優(yōu)于實施單一藥物治療的參照組。

綜上，針對冠心病心絞痛患者實施酒石酸美托洛爾片配合辛伐他汀片治療的有效性較高，建議臨床推廣實施。

參考文獻

[1]劉曉燕. 酒石酸美托洛爾片、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床治療效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（7）：212-214.

[2]任智敏.丹參川芎嗪注射液聯合美托洛爾治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 現代藥物與臨床， 2016， 31（11）：1712-1715.

[3]張吉敏， 曲愛民， ZHANGJimin， et al. 辛伐他汀聯合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果分析[J]. 中國現代醫(yī)生， 2015， 53（18）：30-32.