【摘 要】目的：通過毫火針+放血療法治療急性肩周炎的臨床現(xiàn)象進行觀察。方法：對入住醫(yī)院的50例患有肩周炎患者進行毫火針+拔罐放血療法進行治療，然后根據(jù)不同的治療周期，對所觀察到的療效進行總結(jié)分析。結(jié)果：對50例患者全部治療2個療程，一個療程為7天，將分為對照組和治療組，每組25例。最終全部治愈的有37例，與住院時對比有明顯好轉(zhuǎn)的有8例，而有5例在治療4個療程后沒有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。結(jié)論：通過毫火針和拔罐放血方式的有效結(jié)合能夠?qū)毙约缰苎缀芎玫闹委熜Ч?，并且方法便捷，見效快，具有很好的臨床醫(yī)學價值。

【關鍵詞】毫火針；拔罐；放血、肩周炎；壓痛點

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0075-02

肩周炎通常叫凝肩、五十肩。該病多發(fā)生于中老年人群，由于中老年人的肩關節(jié)周圍的肌肉或者韌帶等組織因長期疲勞、不定期運動而導致慢性無菌性炎癥。在當今對肩周炎治療上多數(shù)以針灸、推拿、中西藥進行配合治療，但是該治療方法時間長，而且部分患者還不能忍受該過程帶來的痛苦，本文將采取毫火針+拔罐放血療法治對急性肩周炎的治療，該方法治療周期短，方便，并且能夠取得很好的臨床療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料

通過對住院50例患有急性肩周炎的患者，其中男性占36例，女性占14例，平均年齡段在40到80歲，其中患者發(fā)生在左肩的有21例，發(fā)生在右肩的有29例。

1.2肩周炎判定依據(jù)

根據(jù)我國家醫(yī)學管理部門發(fā)布的《中國醫(yī)學癥狀診斷標準》中提出肩周炎在醫(yī)學方面診斷的依據(jù)標準：第一，肩關節(jié)受到外傷情況下導致筋骨受損，肩關節(jié)不通過及時治療，對關節(jié)造成慢性的損傷，從而關節(jié)肌肉部分血氣不足，常受到風寒所致；第二，長期體力勞動者，易發(fā)生肩關節(jié)慢性發(fā)病，通常情況下，右肩發(fā)病多于左肩；第三，肩部肌肉由于某種情況導致肌肉萎縮，肩關節(jié)周圍均有壓疼現(xiàn)象；第四，通過對肩關節(jié)進行X線檢查，長期患者會判斷出肩部位的骨質(zhì)：疏松。

1.3毫火針+放血治療方法

1.3.1確定穴位

在進行毫火針+放血治療之前需要找到肩關節(jié)最佳治療點，一方面能夠?qū)缰苎啄軌蛴行У目刂浦委?，一方面防止肩關節(jié)周圍的肌肉組織因治療引起的損傷。以患者肩關節(jié)在拉伸及按壓時敏感性最大或按壓時最痛的點為治療取穴位點。

1.3.2毫火針治療操作方法

首先將患者肩關節(jié)穴位確定后，術(shù)者采用用龍膽紫溶液對穴位進行標記，標記好后用75%醫(yī)用酒精進行肩關節(jié)大范圍消毒。醫(yī)用人員將右手持一次性毫針（視患者肩部肌肉的豐厚程度選相適應長度的毫針），毫針傾斜45度置于酒精燈上進行消毒處理，觀察毫針燒至顏色熾白即可，然后迅速將毫火針對準標記好的穴位點，采用垂直進針，每個標記點刺入一顆毫火針，刺入深度約為0.5到1寸左右，留針15分鐘左右后出針，出針后立即用火罐在火針治療處拔罐放出血或者黃色液體為止，然后在進行另外點的消毒、火針消毒、插針、出針。具體針刺范圍根據(jù)患者肩關節(jié)活動受限范圍及壓痛點多少度而定。

1.3.3拔罐治療操作方法

通過對治療穴位點的火針留針15分鐘后出針，采用閃火法在出針處用玻璃罐進行拔罐放血。治療隔2天進行1次，5次為一個治療療程，通常情況下一般患者需治療2～4個療程。

1.3.4治療方式

將治療組進行毫火針+拔罐放血的方式進行上述正規(guī)的治療方式進行，治療4個療程。將對照組進行同樣的治療方式，但是有幾處不同：第一，對治療穴位點進行局部消毒；第二，火針插入深度小于0.5寸；第三，插針次數(shù)少于治療組；第四，拔罐時間為20分鐘以上，次數(shù)低于3次。

2 結(jié)果

治療療效標準：根據(jù)我國家醫(yī)學管理部門發(fā)布的《中國醫(yī)學癥狀診斷標準》中提出肩周炎在醫(yī)學方面治療療效的規(guī)則為標準。全部治愈：肩關節(jié)在相比于治療前的疼痛感全部消失，肩關節(jié)恢復正常功能，能夠自行活動；有好轉(zhuǎn)：肩關節(jié)通過治療后有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感有所減輕，肩關節(jié)能夠運動，但是不能長時間進行；未愈：相對于治療前并未有好轉(zhuǎn)或更加嚴重。

3 討論

營養(yǎng)不足，氣血不流暢，體虛，容易導致風寒趁虛而入，從而對肩關節(jié)的肌肉組織進行慢性侵染而致。肩周炎主要體現(xiàn)在肩關節(jié)的疼痛，嚴重情況下會影響肩關節(jié)基本運動功能。肩周炎常發(fā)病于中老年人群體，并且女性患者多于男性。大部分病因是血氣不足，肩關節(jié)長時間疲勞而不活動，營養(yǎng)跟不上，在患肩周炎后，肩關節(jié)周圍肌肉組織老化、細胞壞死、軟組織會大量增生等病狀。

肩周炎的治療主要關鍵是在治療緩解肩關節(jié)的疼痛時需要增加運動量。肩關節(jié)周圍結(jié)構(gòu)是致疼原因，需要緩解消除周圍粘連的軟組織。毫火針具有舒筋活血、調(diào)節(jié)血氣、化淤等功能。通過毫火針刺入后能夠改善肩關節(jié)局部環(huán)境的血氣循環(huán)，減少軟組織擴散，在局部產(chǎn)生淤血，然后采用拔罐方式治療，拔罐具有引邪外出，疏經(jīng)通絡，促進血氣流暢，從而加快新陳代謝，使得局部炎性物滲出，從而阻止軟組織的增生并滲出體外，從而達到止疼目的。

綜上所述，采用毫火針+拔罐放血組合治療方式對急性肩周炎的治療，治療方法簡單，而且治療周期短見效快，在治療過程中并不會對患者帶來很大疼痛，對臨床治療急性肩周炎方面具有很高的實踐價值。通過治療組和對照組的對比，穴位的確定、毫火針刺入深度、準確度、拔罐放血的量、留罐時間對肩周炎治療效果均有影響，值得推廣。

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作者簡介：

羅生富，貴州荔波，大學本科，布依族，558400，初級職稱，工作方向，中醫(yī)針灸推拿。