【摘 要】目的：通過實際調(diào)查，探究在股骨頭壞死治療過程中應用微型小切口人工全髖關節(jié)置換手術(shù)的臨床效果。方法：選取2017 年5 月-2018年5 月在我院手術(shù)室進行股骨頭壞死治療的的患者92 例，將這92 例患者平均分為兩組，一組是對照組，一組是實驗組。對照組患者提供常規(guī)的人工髖關節(jié)治療方式，對于實驗組的患者來說，實施微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換手術(shù)，最終對比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果：通過以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的治療優(yōu)良率為97.83%，對照組患者的治療優(yōu)良率為80.43%，實驗組患者的治療優(yōu)良效率優(yōu)于對照組患者，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過以上的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)為股骨頭壞死的患者提供微創(chuàng)小切口人工髖關節(jié)置換手術(shù)，可以提高患者的臨床效果和患者的治療舒適程度，對患者治療有著重要的價值。

【關鍵詞】微創(chuàng)小切口；人工全髖關節(jié)置換術(shù)；臨床效果；股骨頭壞死

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0206-01

股骨頭壞死指的是患者的股骨頭血供中斷，隨后導致骨細胞和骨髓成分死亡，使得患者的骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化或者股骨頭塌陷造成的疾病，我國現(xiàn)階段股骨頭壞死可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因是由于患者的髖關節(jié)脫位，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死主要是由皮質(zhì)類固醇的應用和患者酗酒導致的，目前股骨頭壞死是一種比較難治療的疾病之一，因此，醫(yī)院的相關研究人員就應該針對這一疾病的發(fā)病原因提出一系列的治療方法?，F(xiàn)階段進行骨頭壞死治療時，一般會為患者提供手術(shù)治療。本篇文章主要分析了微創(chuàng)小切口人工程寬關節(jié)置換術(shù)應用于股骨頭壞死治療的臨床療效。為了能夠提供更準確的數(shù)據(jù)，以下我們將對此做詳細的研究論述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

首先，選取2107 年5 月-2018 年5 月在我院進行股骨頭壞死治療的患者96 例，將這些患者平均分成兩組，一組為實驗組，另一組為對照組。對照組患者提供常規(guī)的人工髖關節(jié)治療方式，對于實驗組的患者來說，實施微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換手術(shù)，在實驗組當中，有男性27 例，女性19 例，年齡在43-75歲之間，其中有髖關節(jié)外傷患者18 例，激素性壞死15 例，酗酒性壞死13 例。在對照組當中，有男性28 例，女性18 例，年齡在43-76 歲之間，其中有髖關節(jié)外傷患者20 例，激素性壞死14 例，酗酒性壞死12 例。兩組在年齡等資料比較差異不明顯。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組患者提供傳統(tǒng)的人工髖關節(jié)置換手術(shù)。

1.2.2 實驗組

為實驗組患者提供微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換手術(shù)，首先，醫(yī)護人員為患者進行手術(shù)前的外側(cè)入路，然后引導患者以側(cè)臥位躺到手術(shù)臺中，醫(yī)生在手術(shù)過程當中，在患者的大粗隆基后側(cè)，沿著患者的臀部大肌肉纖維方向進行切口，將患者的梨狀肌窩外旋肌群和大轉(zhuǎn)子暴露出來，然后切斷患者的外旋肌群，之后讓患者的關節(jié)囊充分暴露，隨后使用電鋸鋸斷患者的股骨頸，并取出切斷之后的骨頭，最后在為患者進行縫合處理，再縫合過程當中，應該確?；颊叩膬?nèi)旋外旋假體的松緊度和穩(wěn)定性。隨后，為患者提供適當?shù)男睦碜o理，在患者進行手術(shù)時，一般會存在心里過度緊張的情況，所以在進行護理工作是醫(yī)護人員應該多與患者進行溝通交流，盡一切可能為患者提供貼心服務。除此之外，可以讓患者自己選擇照看的護士，醫(yī)護人員要運用專業(yè)化的心理學護理方式解決護理過程中患者產(chǎn)生焦慮的心理問題，幫助患者控制負面情緒的產(chǎn)生，使患者可以正確對待心理應激問題。醫(yī)護人員應該做好患者的陪護工作和家屬的安慰工作。用自己專業(yè)性的護理能力，為患者提供更多的心理支持。最后，在手術(shù)展開之前，醫(yī)護人員首先要做好患者疼痛的評估工作，對患者進行有效的疼痛干預，鼓勵患者樂觀應對手術(shù)。在醫(yī)院設置意見箱，保證患者以及患者家屬不方便說的意見可以讓醫(yī)院知曉，便于醫(yī)院完善自身的護理制度，還要合理的安排手術(shù)，提高醫(yī)護人員的責任意識，一定要避免由于缺乏人手造成的手術(shù)延誤。

1.3 評價指標

通過對在我院進行手術(shù)的96 名患者進行分類護理實驗，統(tǒng)計患者對醫(yī)護人員護理的滿意度和風險意識護理的臨床療效，滿意度評價可以利用醫(yī)院的自制評價表單進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS17.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一分析。等級資料采用軼和檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，二者差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過分析統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的優(yōu)良率為97.83%，對照組患者的優(yōu)良率為80.43%，二者對比具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到的很大的提高，對于醫(yī)院的臨床治療要求也越來越高，微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應用到了股骨頭壞死的臨床治療工作中，這種全髖關節(jié)置換手術(shù)不僅僅可以提高患者的治療效果，同時還可以為患者提供一個無痛的關節(jié)，促進患者早日康復。

綜上所述，在股骨頭壞死的臨床治療中應用微創(chuàng)小切口人工髖關節(jié)置換手術(shù)，可以很大程度上提高患者的滿意程度，提高患者手術(shù)治療的效果，具有良好的臨床價值。

參考文獻

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[2]吳兆先.微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死68 例療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2014，（15）.

[3]彭勇勇.微創(chuàng)小切口人工全髖關節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2017，（1）.

作者簡介：

金澤，男，滿族，遼寧錦州人，，本科學歷，主治醫(yī)師。