文/張旺（常德市第一人民醫(yī)院藥劑科主管藥師） 編輯/小丁

隨著二胎政策的全面放開，許多父母又一次成為了奶爸、奶媽。然而，育兒經(jīng)驗(yàn)豐富的你們面對(duì)兒童發(fā)燒，真的知道如何正確處理嗎？今天我們就一起聊一聊那些年我們誤用的退熱藥吧！

發(fā)熱是指肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃。兒童發(fā)熱需要立即給予退熱藥嗎？這要視兒童的狀況而定。一般≤3個(gè)月，體溫低于38.5℃和（或）孩子精神狀態(tài)良好，建議進(jìn)行物理降溫，如多喝溫水、溫水洗澡、使用退熱貼等，這樣既可以有效降溫，又不會(huì)對(duì)兒童造成傷害。酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致酒精中毒，因此不能用酒精擦拭兒童身體！體溫超過38.5℃或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落則需使用退熱藥。如果體溫超過39℃或者精神狀態(tài)不佳，家長(zhǎng)需要注意，應(yīng)將孩子及時(shí)送醫(yī)，以免發(fā)生高熱驚厥。

臨床常用的兒童退熱藥為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，不推薦安乃近、阿司匹林和糖皮質(zhì)激素作為退熱藥物應(yīng)用于兒童，尼美舒利口服制劑禁用于12歲以下兒童。下表比較了對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的適用年齡、用法用量和主要不良反應(yīng)。

常用兒童退熱藥

需要特別提醒家長(zhǎng)以下幾點(diǎn)。

1.發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱可以幫助人體消滅體內(nèi)的病毒和細(xì)菌，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥有時(shí)可能會(huì)掩蓋癥狀而影響診斷，對(duì)診斷不明的小兒應(yīng)慎重使用。

2.常用復(fù)方感冒藥中常含有對(duì)乙酰氨基酚，如兒童用的氨酚黃那敏、氨酚烷胺等。不推薦家長(zhǎng)聯(lián)合使用上述藥物，確有必要同時(shí)使用這些藥物時(shí)累計(jì)劑量應(yīng)在推薦范圍內(nèi)。

3.為安全起見，不推薦家長(zhǎng)自行聯(lián)合或交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬退熱，連續(xù)用藥3天發(fā)熱未緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

4.阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過敏患者禁用布洛芬，可謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚。

選擇了好的藥物，還需要選擇適當(dāng)?shù)膭┬?，這樣既避免了兒童對(duì)藥物的恐懼，還能減輕奶爸、奶媽的心理壓力，增強(qiáng)信心，最重要的是可以保證療效！一般可以選擇口服的顆粒劑、溶液劑，但是更加推薦方便的外用制劑，如小兒布洛芬栓和小兒對(duì)乙酰氨基酚栓等。

總之，兒童發(fā)熱應(yīng)謹(jǐn)慎使用退熱藥，低熱可采用物理降溫，體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。用藥期間密切注意孩子的精神狀態(tài)和體溫，發(fā)熱未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。