張淳藝

互助獻(xiàn)血早已不是新鮮詞。早在2009年前后，互助獻(xiàn)血就在全國各地展開，在救助需血患者的同時(shí)，也催生了利益鏈、滋生血頭賣血等產(chǎn)業(yè)，受到外界爭議。

互助獻(xiàn)血退出北京舞臺(tái)

為緩解供血不足的狀況，互助獻(xiàn)血在醫(yī)院中并不少見。

根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

如今，這種獻(xiàn)血方式退出北京歷史舞臺(tái)。按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，北京已于2018年2月10日起停止互助獻(xiàn)血，并依法開展血液調(diào)劑，保障臨床用血安全。

已有多地叫?；ブI(xiàn)血

據(jù)了解，叫停互助獻(xiàn)血的不止北京。早在2012年就有媒體曝光，武漢已經(jīng)暫?；ブI(xiàn)血，此事一時(shí)引發(fā)社會(huì)爭議。

而據(jù)廣西南寧當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，從2014年1月到2015年6月，該地血站檢測出的不合格血液中，68.2%的標(biāo)本來自互助獻(xiàn)血人群，互助獻(xiàn)血也為非法買賣血提供溫床，去年南寧也叫停了互助獻(xiàn)血。

2017年12月，四川省衛(wèi)生計(jì)生委在官網(wǎng)掛出通知，要求取消互助獻(xiàn)血。通知中稱，互助獻(xiàn)血制度作為無償獻(xiàn)血的有效補(bǔ)充形式，為緩解臨床用血壓力發(fā)揮了一定作用，但各地在執(zhí)行過程中仍存在諸多問題，為非法組織賣血等違法亂紀(jì)行為制造了可乘之機(jī)。為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的工作要求，除邊遠(yuǎn)地區(qū)以外，各地原則上不開展互助獻(xiàn)血，并于2018年3月底前取消互助獻(xiàn)血。

積極應(yīng)對叫?；ブI(xiàn)血帶來的影響

叫停互助獻(xiàn)血雖然可以有效遏制非法血液買賣，但叫停之后的負(fù)面影響也不可小覷，要有始有終，在解決現(xiàn)狀的同時(shí)，保障血液供需平衡。

據(jù)了解，加強(qiáng)血液安全保障，已寫進(jìn)北京市衛(wèi)生計(jì)生委2018年的重點(diǎn)工作。北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮介紹，加強(qiáng)血液安全保障，北京將增加并優(yōu)化采血點(diǎn)布局，加大團(tuán)體預(yù)約獻(xiàn)血，促進(jìn)公民無償獻(xiàn)血，做好省際調(diào)劑用血，保障血液供需平衡。

積極設(shè)立新采血點(diǎn)。北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市獻(xiàn)血辦組織各區(qū)獻(xiàn)血辦召開獻(xiàn)血點(diǎn)協(xié)調(diào)會(huì)，落實(shí)《北京市2016-2020年采血點(diǎn)建設(shè)指導(dǎo)意見》，努力保證現(xiàn)有采血點(diǎn)正常工作，保證各采血點(diǎn)的有效采血時(shí)間；同時(shí)積極挖掘和設(shè)立新采血點(diǎn)，增加采血點(diǎn)以增加總采血量。涉及采血點(diǎn)的維護(hù)、運(yùn)行等問題，各區(qū)獻(xiàn)血辦應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向主管區(qū)長匯報(bào)，保證“拆一補(bǔ)一”。

加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度。北京還將加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度。市紅十字會(huì)要充分發(fā)揮紅十字高校工作委員會(huì)、區(qū)紅十字會(huì)、企事業(yè)紅十字會(huì)作用，重點(diǎn)組織文明單位、高等院校、國有企事業(yè)單位積極參加獻(xiàn)血，開展“公務(wù)員獻(xiàn)血月”“企事業(yè)單位獻(xiàn)血月”“校園學(xué)生獻(xiàn)血月”等活動(dòng)并將長期固定，號召和組織更多團(tuán)體單位參加無償獻(xiàn)血，努力提高團(tuán)體獻(xiàn)血的比例。采供血機(jī)構(gòu)在保證街頭采血點(diǎn)工作時(shí)間的同時(shí)，還要安排好團(tuán)體無償獻(xiàn)血的采集工作。

加強(qiáng)與津冀采供血協(xié)作。對于每年都會(huì)迎來大量外地患者的北京，還將加強(qiáng)與津冀地區(qū)以及其他省份采供血機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作。各采供血機(jī)構(gòu)根據(jù)各地區(qū)采供血季節(jié)波動(dòng)的特點(diǎn)，借助京津冀協(xié)同發(fā)展和外省市力量，建立血液調(diào)劑常態(tài)機(jī)制，互幫互利，提高北京市血液供應(yīng)能力，保障需血患者的需求。

同時(shí)，北京對醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求：各臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行供血計(jì)劃、實(shí)行分級庫存管理、啟動(dòng)供血預(yù)警和推動(dòng)患者血液管理等方面明確部門職責(zé)和目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)用血關(guān)健環(huán)節(jié)的控制。同時(shí)加強(qiáng)對臨床醫(yī)生的“限制性輸血策略”和對用血患者的“安全有效輸血策略”宣教，積極應(yīng)用成熟的醫(yī)療技術(shù)，開展患者血液保護(hù)，力爭各臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)自體輸血率達(dá)到30%以上，降低對異體血的依賴程度。

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推進(jìn)人造血臨床應(yīng)用，制度應(yīng)“跟上”

互助獻(xiàn)血是“沒有辦法的辦法”，現(xiàn)在的關(guān)鍵問題不是叫停與否，而是如何去解決用血難的問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過提高醫(yī)療水平減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低對血液的需求量，但光憑醫(yī)院沒法解決根本問題。目前人工造血的科技已經(jīng)基本成熟，中國有著龐大的人口基數(shù)，一旦人造紅細(xì)胞、體外培養(yǎng)血小板等技術(shù)得到應(yīng)用，將為解決用血難問題帶來巨大突破。人就是細(xì)胞組成的，掌握了細(xì)胞技術(shù)，相當(dāng)于擁有了“上帝之手”。

然而，目前我國對于細(xì)胞治療并沒有專門的部門與人員進(jìn)行管理，制度的空白相比科技的發(fā)展有所滯后。政府部門的管理制度應(yīng)該“跟上”，在管理與制定相關(guān)政策時(shí)，應(yīng)該讓更多臨床一線的專家參與其中。

——首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任、主任醫(yī)師師曉東（編輯 冀青艷）