陳江天 俞麗 韓文娟 胡偉 周華平

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)療保險(xiǎn)改革和新農(nóng)合政策的不斷深入，臨床用血量持續(xù)增加，各地采供血機(jī)構(gòu)的壓力不斷攀升[1]。人力資源在采供血工作中發(fā)揮著積極的主導(dǎo)作用，采供血人才隊(duì)伍的素質(zhì)直接影響著采供血機(jī)構(gòu)的發(fā)展和采供血工作的質(zhì)量與水平，采供血事業(yè)健康、持續(xù)和快速地發(fā)展離不開一支高素質(zhì)的采供血人才隊(duì)伍。為進(jìn)一步了解浙江省采供血機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀和特點(diǎn)，我們于2019年對(duì)全省采供血機(jī)構(gòu)從業(yè)人員情況進(jìn)行了調(diào)查,以期為優(yōu)化人力資源配置提供決策依據(jù)，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1 研究對(duì)象 本研究共收集到浙江省12家采供血機(jī)構(gòu)的人力資源信息，其中血液中心1家，中心血站11家。

2 研究方法

2.1 問卷調(diào)查：設(shè)計(jì)血站人力資源調(diào)查表。調(diào)查表內(nèi)容主要包括：機(jī)構(gòu)基本情況、崗位設(shè)置情況、衛(wèi)生技術(shù)人員情況、職稱情況、學(xué)歷情況、近3年人員進(jìn)站和離站情況等，調(diào)查數(shù)據(jù)截止2018年12月31日。將調(diào)查表發(fā)送給全省各采供血機(jī)構(gòu)，由各采供血機(jī)構(gòu)填寫完成后反饋，將收回的調(diào)查資料進(jìn)行結(jié)果匯總并統(tǒng)計(jì)分析。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)走訪：對(duì)采供血機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員進(jìn)行開放式訪談，并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行記錄，將得到的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS 19. 0軟件，數(shù)據(jù)匯總后，將人員基本情況、學(xué)歷、職稱情況與全國(guó)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，其中率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 采供血機(jī)構(gòu)人力資源配置情況 浙江省血液中心和中心血站平均工作人員數(shù)分別為240和77.54，低于全國(guó)的256.75和82.76，在編人數(shù)比例分別為51.67%和63.66%。平均采集每千單位全血所需人數(shù)分別為1.05和1.57，顯著低于全國(guó)平均值的1.69和2.57。采供血機(jī)構(gòu)人員概況見表1。

表1 采供血機(jī)構(gòu)人員概況

2 人員學(xué)歷構(gòu)成情況 浙江省采供血機(jī)構(gòu)博士占0.09%，碩士占5.76%，本科占66.33%，專科占16.83%，中專及以下占10.98%，與全國(guó)各采供血機(jī)構(gòu)相似，學(xué)歷分布主要集中在本科與?？?，浙江省為83.16%，全國(guó)為76.97%。浙江省市采供血機(jī)構(gòu)高層次人才（博士和碩士）相對(duì)較多，總計(jì)64人，平均每家血站5.33人；而全國(guó)為1 183人，平均每家血站3.38人。人員學(xué)歷情況見表2。

表2 采供血機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷構(gòu)成情況

3 人員職稱構(gòu)成情況 浙江省采供血機(jī)構(gòu)工作人員高、中、初職稱比例分別為11.34%、30.01%和42.09%，其他為13.63%。與全國(guó)情況基本相似，職稱分布主要集中在初、中級(jí)。浙江省采供血機(jī)構(gòu)高、中級(jí)職稱比例略高于全國(guó)平均水平，其他沒有職稱的人員比例低于全國(guó)平均水平。人員職稱情況見表3。

4 人員流動(dòng)情況 浙江省采供血機(jī)構(gòu)近3年進(jìn)站總?cè)藬?shù)為283人，占總?cè)藬?shù)的25.89%，離站總?cè)藬?shù)為230人，占總?cè)藬?shù)的21.43%，衛(wèi)技人員中醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員的離站人員分別為各類人員總數(shù)的10.49%、33.14%和16.52%，護(hù)士流失最多。見表4。

表3 采供血機(jī)構(gòu)人員職稱情況

表4 采供血機(jī)構(gòu)近3年人員流動(dòng)情況

討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷擴(kuò)增，臨床用血需求量也不斷攀升，各地采供血機(jī)構(gòu)面臨的采供血壓力與日俱增，這勢(shì)必需要采供血機(jī)構(gòu)投入更多的人力資源到采供血工作中。本次調(diào)研結(jié)果顯示，浙江省市采供血機(jī)構(gòu)平均采集每千單位全血所需人數(shù)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均值[3]，為全國(guó)平均值的61.4%，表明浙江省采供血機(jī)構(gòu)人員采供血人員少、任務(wù)重。醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員分別占總?cè)藬?shù)的13.08%、31.47%和31.06%，表明我省采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)生短缺已成為一個(gè)制約無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的瓶頸。如何根據(jù)不同采供血量，合理確定不同崗位的人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)，如招募、采血、制備、檢驗(yàn)、發(fā)血等，使人員數(shù)量滿足采供血各崗位工作要求，是我們當(dāng)前工作的難點(diǎn)和焦點(diǎn)。

隨著輸血醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科的建立、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展及核酸檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，輸血醫(yī)學(xué)快速地步入了一個(gè)新時(shí)代，隨之而來的新時(shí)代對(duì)輸血醫(yī)學(xué)人才提出了更高要求。從本次調(diào)查情況看，我省和全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)相似，人才隊(duì)伍整體學(xué)歷層次不高，主要表現(xiàn)在兩“不高”，一是學(xué)歷普遍不高，本科與專科學(xué)歷占比，浙江省為83.16%，全國(guó)為76.97%。二是職稱不高，我省采供血機(jī)構(gòu)高、中、初級(jí)人員分別為14.27%、30.01%、42.09%，職稱分布主要集中在初級(jí)和中級(jí)。因此，應(yīng)以需求為導(dǎo)向，引進(jìn)一些經(jīng)驗(yàn)豐富、高學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人才，并盡可能給各類人員提供適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)條件和機(jī)會(huì)，有計(jì)劃、有步驟、分層次地進(jìn)行繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，加快知識(shí)更新，提升學(xué)歷層次，適應(yīng)采供血新形勢(shì)。

采供血工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)水平的高低直接影響無償獻(xiàn)血工作的開展和臨床血液供應(yīng)的質(zhì)量，很多崗位都需要有一定知識(shí)積累和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，我省采供血機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較大，近3年，進(jìn)站人員和離站人員占人員總數(shù)的25.89%和21.43%，衛(wèi)技人員中醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員的離站率分別為10.49%、33.14%和16.52%，護(hù)士流失最多。這些新員工進(jìn)入血站后需要進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)才能上崗，而培養(yǎng)成熟練的技術(shù)人員更需要長(zhǎng)時(shí)間、大量的經(jīng)驗(yàn)積累，因此，人員流動(dòng)性過大勢(shì)必會(huì)給血液質(zhì)量帶來安全隱患。為進(jìn)一步分析造成人員流動(dòng)性大的原因，我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)我省采供血機(jī)構(gòu)編外人員較多，占了將近40%，這提示我們應(yīng)該增加編制或者執(zhí)行編內(nèi)、編外人員同工同酬的策略，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，提高員工歸屬感和滿意度，才能實(shí)現(xiàn)留得住人的目標(biāo)。

綜上所述，浙江省采供血機(jī)構(gòu)人力資源配置面臨人員少、任務(wù)重的困境，且人才隊(duì)伍整體學(xué)歷層次不高，流動(dòng)性大，應(yīng)高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)，合理確定配置標(biāo)準(zhǔn)，保障血液質(zhì)量。