胖鳳蘭

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

普外科是醫(yī)院的重要科室，其所收治的患者大多病情復(fù)雜、起病急，多采取手術(shù)治療[1]。諸多研究認為護理干預(yù)對普外科手術(shù)患者的臨床療效具有重要影響，臨床上應(yīng)予以重視。本次實驗就細節(jié)護理在普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院普外科收治的100例患者納入本次實驗，所有病例均選自2016年7月至2017年11月，按照隨機抽簽的方式將其分為觀察組（50例）與對照組（50例）。觀察組中男性28例，女性22例，年齡21—72歲，平均（39.5±4.6）歲。對照組中男性31例，女性19例，年齡19—75歲，平均（39.9±4.9）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組與對照組患者基線資料的差異不顯著，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，按照醫(yī)生要求和相關(guān)操作規(guī)程對患者實施各項基礎(chǔ)護理。

觀察組采取細節(jié)護理，具體措施如下：（1）責(zé)任護士在患者入院時對患者做好自我介紹，和患者主治醫(yī)師介紹，住院的相關(guān)規(guī)定，帶患者熟悉病區(qū)環(huán)境等，使患者解除陌生恐懼感，并對自己的責(zé)任護士產(chǎn)生信任感。（2）對患者進行術(shù)前宣教。指導(dǎo)患者進行各項術(shù)前檢查，并向患者介紹各項檢查的目的，術(shù)前禁食禁飲的意義，強調(diào)術(shù)中配合要點。在與患者交流時要熱情、有親和力，注意言辭，以免加重患者心理負擔(dān)，向患者及其家屬介紹圍手術(shù)期的注意事項，積極解答其疑問，若患者情緒出現(xiàn)波動，則需給予針對性的心理疏導(dǎo)。（3）手術(shù)當(dāng)日為患者做術(shù)前準備工作時，要和患者做好充分溝通，讓患者了解做各項治療處置如皮膚準備、留置尿管、胃腸減壓的目的和意義?？股仡A(yù)防感染的作用和副作用。和手術(shù)室做好患者的交接工作，嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。（4）術(shù)中手術(shù)室護士要注意為患者保暖，注意保護患者隱私，密切監(jiān)測其各項生命體征。密切配合醫(yī)生進行各項手術(shù)操作，加強對各類引流管的觀察，術(shù)后認真清點物品，為患者擦凈身上血跡。（5）術(shù)后。病房責(zé)任護士應(yīng)做好迎接患者返回病房的準備，如天氣寒冷時可以先用電熱毯把病床暖熱，患者回病房前撤離。根據(jù)病情需要安置合理舒適體位，妥善安置各類引流管道。告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成，并加強對其病情、情緒的觀察，詢問其身體感覺，指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛裝置的使用方法及注意事項。做好術(shù)后用藥、飲食、活動，手術(shù)切口的觀察與護理。教會陪護人員床旁呼叫器的使用，強調(diào)術(shù)后注意事項。（6）住院期間為患者做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理，做好病情觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生進行處置。盡量減少患者的痛苦，促進康復(fù)。（7）在患者出院前一天再次訪視，做好出院宣教，告知其出院后的注意事項，下一次到醫(yī)院復(fù)查的時間等。

1.3 評價標準

1.3.1 比較觀察組與對照組患者心理狀態(tài)。以SAS、SDS評分分別評價患者焦慮、抑郁情緒的嚴重程度，得分以低者為佳。

1.3.2 比較觀察組與對照組患者護理滿意度。采用我院自行擬定的護理滿意度評價量表分析兩組患者護理滿意度，結(jié)果分為不滿意、一般滿意、很滿意三類，護理滿意度為很滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0軟件分析兩組患者相關(guān)實驗資料的差異，計量資料采取標準差（±s）標示，計數(shù)資料采取百分率（%）標示，分別實行t值和X?檢驗，若PP<0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者心理狀態(tài)評分對比 兩組患者在護理前的SAS、SDS評分相比P>0.05；在護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組，組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為90.0%，相比于對照組的72.0%更高，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

普外科患者多采取手術(shù)進行治療，患者大多病情嚴重，心理負擔(dān)大，且對手術(shù)和自身疾病的認知度不夠，治療依從性不佳，會嚴重影響到手術(shù)的順利進行和臨床療效[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越重視護理干預(yù)在患者治療中的作用，主張為患者提供高效、人性化、系統(tǒng)性的護理服務(wù)。細節(jié)護理模式的近些年出現(xiàn)的一類新型護理方法，在護理過程中注重對細節(jié)的把握，堅持以患者利益為出發(fā)點，不但關(guān)注其生理健康，更重視其心理健康，但這一護理模式對護理人員的要求也更高，要求護理人員具備較好的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，具備處理緊急事件的能力，能以耐心、細心、愛心為患者服務(wù)[3]。諸多臨床實踐證明，將細節(jié)護理應(yīng)用于普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中利于保障患者身心健康，避免醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系[4]。本次實驗表明，在普外科患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用細節(jié)護理模式能有效改善其負面情緒，其SAS、SDS評分較護理前顯著降低，這一護理模式得到患者高度評價，護理滿意度高達90.0%，且上述指標相比于采取常規(guī)護理的患者差異顯著，P<0.05，本次實驗結(jié)果與陳靜[5]的實驗結(jié)果類似。

可見，細節(jié)護理在普通外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻

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