馮莉娜

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

早期綜合發(fā)展指導是指兒童在生長發(fā)育過程中根據(jù)身心特點，為其提供適宜生活環(huán)境，開展一系列性相關活動，促進兒童心理、體格、認知情感、社會適應能力達到健康狀態(tài)[1]。早期綜合發(fā)展指導培養(yǎng)方式適合各年齡階段兒童的性格及心理成長，促進兒童身心和諧發(fā)展，對于出生時存在異常的嬰幼兒早期干預可調(diào)動大腦神經(jīng)細胞代償能力，有效預防智力發(fā)育緩慢、運動異常、腦癱等并發(fā)癥[2]。近些年來早期綜合發(fā)展指導得到廣泛認可，本次研究分析應用早期綜合發(fā)展指導在社區(qū)兒童保健中的應用價值，現(xiàn)進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)進行保健管理的400例兒童為研究對象，入選兒童無先天性遺傳疾病、先天畸形、出生窒息等疾病，年齡均小于6周歲，保健前告知兒童家長征求家長意見，均自愿參加本次研究與家長簽訂知情同意書[3]。隨機將全部兒童分為觀察組和對照組，每組兒童200例，對照組中男性91例，女性109例，年齡在3個月-6歲，平均年齡3.35歲，觀察組中男性96例，女性104例，年齡在3個月-6歲，平均年齡3.13歲。觀察組和對照組兒童在平均年齡、性別差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的社區(qū)兒童保健項目，每3個月進行1次體檢，兒童發(fā)育情況通過體檢數(shù)據(jù)進行記錄并分析。觀察組在對照組兒童基礎上進行早期綜合發(fā)展干預，具體方法如下：根據(jù)觀察組兒童年齡段不同進行檔案管理，在醫(yī)院門診進行，對兒童個體化體格和發(fā)育情況進行評估，早教醫(yī)師為兒童制定早期教育計劃，進行一對一指導，根據(jù)兒童特點項家屬提出詳細指導意見和計劃，要求家屬在家庭中展開訓練，記錄兒童在每個階段的發(fā)育及健康狀況[4]；小于1歲的兒童，主要安排家長接受培訓，開展育兒課程培訓，邀請專家進行科學喂養(yǎng)、睡眠、疾病預防等專題培訓，通過定期體檢和電話回訪形式與兒童家長保持健康咨詢，并舉辦兒童沙龍，告知家長母乳喂養(yǎng)的重要性，科學搭配兒童營養(yǎng)，保證日產(chǎn)衛(wèi)生，避免意外傷害；1到3歲兒童證處于生長發(fā)育階段，應注意各類維生素的搭配，3歲前補充適量的維生素AD，防治佝僂病，也可多曬太陽促進鈣的吸收，根據(jù)兒童貧血情況補充適當?shù)蔫F劑，按照疫苗計劃預防疾病，兒童飲食應做到營養(yǎng)均衡，鼓勵兒童不厭食、不挑食，多食用水果蔬菜，保證體內(nèi)營養(yǎng)均衡，告知家長應進行早期教育，定期到社區(qū)學習早期課程，強調(diào)接受教育的重要性，分析兒童智能發(fā)育的規(guī)律性，并對兒童潛能進行開發(fā)，積極開展預防疾病和喂養(yǎng)的培訓課程；可向4到6歲的兒童家長推薦書刊、畫報、玩具等內(nèi)容，普及相關疾病的預防知識，每月請兒保老師和幼教老師組織家長開展親子活動，舉辦趣味游戲等，培養(yǎng)兒童的記憶力、觀察力、創(chuàng)造力、社交能力、思維能力，逐漸從醫(yī)師指導變?yōu)榧彝ブ笇У脑缙诟深A保健模式。

1.3 觀察指標

對兒童大運動情況、精細動作情況、語言情況、個人社教情況、適應性情況進行評價，每個方面包含多個指標，每個指標計0.5或1分。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究得到相關數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行分析，計數(shù)資料比較用百分率表示，進行卡方檢驗，計量資料用均數(shù)表示，用t檢驗，當P<0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在綜合發(fā)展指導12個月后對兒童的發(fā)育情況進行評價，觀察組兒童大運動、精細運動、語言情況、社交能力、適應情況均優(yōu)于對照組兒童，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒童智能發(fā)育主要因遺傳和后天因素影響，是不斷累積的過程，兒童時期大腦發(fā)育速度較快，可塑性較強，根據(jù)兒童不同年齡段的發(fā)展規(guī)律性[5]，應提供早期綜合發(fā)展干預促進兒童心理、神經(jīng)、身體的發(fā)育，提高兒童智力水平，開發(fā)腦部潛能，起到預防各種疾病的作用。本次選取我社區(qū)進行保健管理的400例兒童為研究對象，年齡均小于6周歲，隨機將全部兒童分為觀察組和對照組，每組兒童200例，對照組進行常規(guī)的社區(qū)兒童保健項目，觀察組在對照組兒童基礎上進行早期綜合發(fā)展干預，對兒童大運動情況、精細動作情況、語言情況、個人社教情況、適應性情況進行評價。結果顯示，在綜合發(fā)展指導12個月后對兒童的發(fā)育情況進行評價，觀察組兒童大運動、精細運動、語言情況、社交能力、適應情況均優(yōu)于對照組兒童，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上，在社區(qū)兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導，可提高兒童發(fā)育情況，增加保健滿意度，可廣泛推廣使用。

參考文獻

陳建標，黃中成，孔繁熙，早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應用[J]，中國當代醫(yī)藥，2013，20（33）：152-153.

林紅，早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應用意義[J]，現(xiàn)代交際，2017，8：182-183.

徐傳國，分析早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應用意義[J]，醫(yī)學前沿，2016，6（7）：381-382.

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葉玉明，兒童早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中生長發(fā)育的影響分析[J]，醫(yī)藥前沿，2014，（3）：195-196.