張建國 王禮

【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

冠心病是中老年人群中較為常見的一種疾病，通常在患有高血壓及糖尿病的人群中發(fā)生概率較高，介入治療是治療冠脈嚴(yán)重狹窄患者較為理想的措施[1]。接受介入治療術(shù)以后的患者通常需要長時(shí)間服用抗凝藥物進(jìn)行治療，但是抗凝藥物僅可以將支架堵塞減緩，無法保護(hù)其心血管。同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸，在冠心病中具有較高的含量[2]。本文主要分析在冠心病介入治療后患者中開展降同型半胱氨酸療法，對(duì)其炎性因子存在的影響，旨在為今后臨床治療提供參考，其具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

將在本院接受介入治療的冠心病患者50例（2015.6-2016.7）選入至本次研究中，采用紅藍(lán)球分組法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組均為25例。對(duì)照組：男性患者與女性患者分別為14例與11例；年齡為（55-73）歲，平均年齡為（60.73±4.06）歲。觀察組：男、女性患者各占16、9例；年齡為（53-75）歲，平均年齡為（60.92±4.11）歲。將上述兩組冠心病患者的資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)均未有明顯差異存在，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)用藥治療，即結(jié)合患者的病情為其使用阿司匹林、氯吡格雷以及β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)使用他汀類藥物治療。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展降同型半胱氨酸療法進(jìn)行治療，在患者接受介入術(shù)治療后，立即取10毫克維生素B6為患者口服，同時(shí)取維生素B12（400毫克）、葉酸（1毫克）為患者服用，所有患者接受為期半年的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平與炎性因子（白介素-6、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及可溶性細(xì)胞間粘附因子）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，以P值小于0.05表示組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的血清同型半胱氨酸水平同對(duì)照組比較，明顯較低，其白介素-6與C反應(yīng)蛋白均低于對(duì)照組，降鈣素原及可溶性細(xì)胞間粘附因子均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

冠心病在我國屬于發(fā)病率與死亡率均較高的一種疾病，臨床常采用介入治療的方式改善疾病癥狀。相關(guān)研究指出[3]，血清同型半胱氨酸較高是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素之一，其同冠心病的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)存在。血清同型半胱氨酸水平提升可損傷內(nèi)皮細(xì)胞，使得內(nèi)皮功能受損或出現(xiàn)障礙，引發(fā)血管活性物質(zhì)的分泌及釋放等喪失平衡，將血液的凝固性提升，提高血栓形成的概率，對(duì)冠心病的發(fā)展及發(fā)生均有促進(jìn)作用。常規(guī)藥物治療在介入治療早期可以將冠脈發(fā)生再次狹窄的概率降低，但是伴隨著藥物使用時(shí)間的延長，在干預(yù)心血管不良事件發(fā)生方面的效果明顯下降。降同型半胱氨酸療法中涉及的藥物主要包括維生素B6、維生素B12以及葉酸等，對(duì)圍術(shù)期患者的血清同型半胱氨酸水平進(jìn)行測(cè)定，以此判斷該療法的有效性，同時(shí)可對(duì)血清其他指標(biāo)同該水平之間存在的關(guān)系加以明確。降鈣素原是一種血清炎性因子，通常機(jī)體在病理狀態(tài)下出現(xiàn)；可溶性細(xì)胞間粘附因子在心肌缺血區(qū)域具有較高的表達(dá)水平，在血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面分布較廣；白介素-6為一項(xiàng)較為重要的促炎因子，對(duì)C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)提升以及降鈣素原水平的提升具有誘導(dǎo)作用。降同型半胱氨酸療法可以對(duì)冠心病患者全身的炎癥狀態(tài)進(jìn)行緩解。

文中，觀察組與對(duì)照組患者的血清同型半胱氨酸水平及炎性因子水平比較，均明顯較低，P<0.05。該研究結(jié)果表明，降同型半胱氨酸療法在降低冠心病介入治療后患者炎性因子水平方面的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

王麗娟， 樊華， 白宏興. 降同型半胱氨酸療法對(duì)冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 9（1）：78-80.

梁茜， 楊希立， 張健瑜，等. 替格瑞洛對(duì)糖尿病合并急性冠脈綜合征患者冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后炎性因子水平的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2016， 19（7）：799-802.

王洲羿， 周剛， 李鋼，等. 葉酸和維生素B12聯(lián)合治療對(duì)血管性癡呆伴H型高血壓患者血漿Hcy、炎性因子水平及血管壁內(nèi)皮功能的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（5）：713-716.