賈寧

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

產(chǎn)后大出血為臨床上常見產(chǎn)科疾病，也為典型產(chǎn)后并發(fā)癥，一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血處理，一旦處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者失血過多，進(jìn)而危及患者的生命安全，應(yīng)給予重視，臨床上，針對(duì)該疾病患者的護(hù)理措施非常的重要，傳統(tǒng)護(hù)理措施不能滿足患者的需求，應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，特對(duì)常規(guī)護(hù)理與應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的產(chǎn)后大出血患者96例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組48例，其中，對(duì)照組患者年齡在21-38歲，平均年齡為（27.21±1.25）歲，分娩類型：自然分娩患者33例、剖宮產(chǎn)患者15例，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者12例、大專以下學(xué)歷患者36例；觀察組患者年齡在21-39歲，平均年齡為（27.25±1.24）歲，分娩類型：自然分娩患者32例、剖宮產(chǎn)患者16例，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者11例、大專以下學(xué)歷患者37例。兩組患者在（年齡、分娩類型、文化程度）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于產(chǎn)后大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為產(chǎn)后大出血患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的基本資料充分掌握，評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后大出血的可能性，為產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后大出血的相關(guān)知識(shí)，提升產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)知度，在產(chǎn)婦分娩時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命提升進(jìn)行密切觀察，做好相關(guān)記錄。

觀察組為應(yīng)急預(yù)案護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理措施與對(duì)照組保持一致性，對(duì)于產(chǎn)婦可能產(chǎn)生產(chǎn)后大出血的情況，應(yīng)提前準(zhǔn)好相應(yīng)的急救止血準(zhǔn)備，將相關(guān)的止血物品和設(shè)備準(zhǔn)備好，觀察產(chǎn)婦分娩全程，在第一產(chǎn)程時(shí)，做好相關(guān)的信息記錄，進(jìn)入第二產(chǎn)程后，對(duì)產(chǎn)婦的腹壓進(jìn)行觀察，做好記錄，在產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后，引導(dǎo)產(chǎn)婦將胎盤娩出，對(duì)產(chǎn)婦的出血量密切觀察，一旦出現(xiàn)大出血跡象，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充血液容量和吸氣處理，告知醫(yī)師并配合醫(yī)師進(jìn)行止血處理，對(duì)相關(guān)的并發(fā)癥實(shí)施預(yù)防，密切觀察產(chǎn)婦生命體征，出現(xiàn)較大的變化及時(shí)報(bào)告；做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，避免導(dǎo)致護(hù)理措施的實(shí)施造成障礙，做好產(chǎn)婦的護(hù)理措施，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組止血時(shí)間、住院時(shí)間、安全性評(píng)分、滿意度評(píng)分情況。安全性評(píng)分依據(jù)安全性評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，100分總分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。滿意度評(píng)分依據(jù)滿意度評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，100分總分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1. 兩組止血時(shí)間、住院時(shí)間、安全性評(píng)分、滿意度評(píng)分情況

兩組的止血時(shí)間、住院時(shí)間、安全性評(píng)分、滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的止血時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組，安全性評(píng)分、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

產(chǎn)后大出血作為臨床上典型的產(chǎn)科病癥，存在發(fā)病急，病變迅速的特點(diǎn)，具有一定程度的危害性，假如出血不能及時(shí)止血，會(huì)導(dǎo)致患者出血過多而休克，進(jìn)而導(dǎo)致患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，因此，針對(duì)該疾病的治療，止血時(shí)間越短越好，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

通過對(duì)該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，該疾病的病變速度非常迅速，如果發(fā)病后再制定相應(yīng)的護(hù)理措施，可能會(huì)導(dǎo)致患者不能得到及時(shí)的止血處理而死亡，因此，針對(duì)產(chǎn)后大出血患者的護(hù)理計(jì)劃應(yīng)在出血前已經(jīng)制定好相應(yīng)的處理方案，應(yīng)急預(yù)案護(hù)理就是針對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等階段上提前做好了相應(yīng)的止血處理方案，同時(shí)，針對(duì)每位產(chǎn)婦的病況的不同，制定了相應(yīng)的針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)生大出血，及時(shí)給予其程序化、科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)措施，確保患者受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此，在產(chǎn)后大出血患者護(hù)理中，應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值極高，值得患者優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，縮短了止血時(shí)間，加快了康復(fù)速度，提高了安全性和滿意度，應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)值得在產(chǎn)后大出血護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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