李玲 邱瑞

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒一般都是病情十分嚴(yán)重的，孩子年齡比較小而且父母大都不在身邊，因?yàn)楹⒆幽挲g比較小，語言和表達(dá)能力比較弱，很容易出現(xiàn)情緒化，不愿意配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，容易導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。本次研究主要分析關(guān)懷式護(hù)理對兒科重癥病房護(hù)理質(zhì)量的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科重癥病房2016年1月～2017年1月收治的80例患兒，按照入院順序分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組男性患兒22例，女性患兒18例，年齡6個月～9歲，平均年齡（4.2±1.3）歲，心臟疾病15例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，消化系統(tǒng)疾病10例，其他5例，患兒家長25例為父親，15例為母親，年齡26～42歲，平均年齡（32.4±4.8）歲，大專及以上文化18名，大專以下文化22名；對照組男性患兒25例，女性患兒15例，年齡5個月～8歲，平均年齡（3.7±0.8）歲，心臟疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，消化系統(tǒng)疾病11例，其他4例，患兒家長20例為父親，20例為母親，年齡28～45歲，平均年齡（34.6±5.7）歲，大專及以上文化15名，大專以下文化25名，兩組患者經(jīng)過年齡、性別、家長年齡、性別、受教育程度等一般資料比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，即對患兒的飲食、生活休息進(jìn)行日常護(hù)理。觀察組采用關(guān)懷式護(hù)理，具體方法如下：①心理護(hù)理：進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒年齡一般都比較下，受身體和環(huán)境的影響，很容易情緒化，會給護(hù)理造成一定的困擾。醫(yī)護(hù)人員要嘗試性的和患兒進(jìn)行溝通，對年齡較小的患兒采取懷抱時安撫，利用輕柔的動作對患兒進(jìn)行撫摸；對待年齡稍微大點(diǎn)的患兒，可以引導(dǎo)其畫畫或者利用講故事增加患兒的信任感，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，加強(qiáng)和患兒家長的溝通，降低其心理壓力；②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要保持病房的整潔衛(wèi)生，定時通風(fēng)換氣，病房的顏色盡量采用卡通色，例如粉紅色、淺藍(lán)色等增強(qiáng)患兒的親切性；③家屬健康教育：護(hù)理人員要對患兒家屬進(jìn)行病情講解，要讓患兒家屬了解到孩子的病情狀況和如何預(yù)防以及注意事項(xiàng)，仔細(xì)的介紹重癥病房的護(hù)理方案等，使患兒家屬能夠放心；④出院宣教：患兒出院的時候，醫(yī)護(hù)人員要對監(jiān)護(hù)人講解出院后的注意事項(xiàng)，對患兒的飲食及休息時間做出講解，適當(dāng)?shù)臅r候要進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，加快患兒的身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒家屬滿意程度，非常滿意：患兒癥狀完全消失；滿意：患兒癥狀基本消失；不滿意：患兒癥狀未發(fā)生改善甚至有輕微的加重。對比兩組護(hù)理糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家屬滿意度對比

對照組家屬不滿意9例，滿意20例，非常滿意11例，護(hù)理滿意率為77.50%；觀察組家屬不滿意2例，滿意15例，非常滿意23例，護(hù)理滿意率為95.00%，觀察組家屬滿意程度顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生情況對比

觀察自出現(xiàn)2例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為5.00%；對照組出現(xiàn)6例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為15.00%，觀察組護(hù)理糾紛率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房是專門收治高危病情患兒的診治區(qū)，其病房內(nèi)的先進(jìn)設(shè)備可以持續(xù)性的對患兒的生命體征進(jìn)行檢測。重癥病房內(nèi)的患兒年齡一般都比較小，語言認(rèn)知能力不是很強(qiáng)，加之大部分患兒的家長都不在身邊，所以患兒的情緒很容易受到影響，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，對護(hù)理的進(jìn)行造成很大的困擾，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患兒和患兒家屬的需求，并且出錯率比較大，容易造成醫(yī)療糾紛，臨床效果不是很理想。

關(guān)懷式護(hù)理方式可以有效的彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理的不足。有研究顯示，適當(dāng)?shù)母纳谱o(hù)理環(huán)境可以減少患兒的陌生感，加強(qiáng)患兒休息的舒適程度；極愛去哪個和患兒及患兒家屬的溝通，可以有效的降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，和患兒進(jìn)行互動可以增加患兒和醫(yī)護(hù)人員之間的親切性，減少患兒家屬內(nèi)心的憂慮；對患兒家長進(jìn)行健康教育，讓家屬對預(yù)防病癥復(fù)發(fā)和治療有一定的了解，還可以降低患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，提高醫(yī)療滿意程度。

綜上所述，關(guān)懷式護(hù)理可以有效的緩解患兒及家屬的心理壓力，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況，增加護(hù)理滿意程度，有利于護(hù)理質(zhì)量的提升，值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

牛菲菲. 關(guān)懷式護(hù)理對兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理糾紛及護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（29）：95-96.

花蕓， 胡曉燕. 兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理質(zhì)量影響因素分析及對策[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 28（17）：13-15.

郭媛媛. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（34）：254-256.

王金蓮， 余孟英， 楊康平. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版， 2016， 3（18）：3533-3533.

王春燕. 人性化護(hù)理干預(yù)在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用體會[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（Z1）：338-339.