梁超肇

【中圖分類號(hào)】R714.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

妊娠期產(chǎn)生胎兒臍帶繞頸對(duì)于妊娠期的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是極為常見(jiàn)的妊娠癥狀，臍帶繞頸通常產(chǎn)生于妊娠晚期，據(jù)相關(guān)研究顯示，臍帶過(guò)長(zhǎng)以及胎動(dòng)頻繁是致使胎兒產(chǎn)生臍帶繞頸的重要因素，臍帶繞頸會(huì)使胎兒的血流循環(huán)功能受到影響，讓其出現(xiàn)機(jī)體缺血以及缺氧的癥狀，如果此情況長(zhǎng)時(shí)間未給出相關(guān)的解決措施，又或是臍帶繞頸情況有所加重[1]，將會(huì)出現(xiàn)死胎或?qū)m內(nèi)窘迫等相關(guān)不良妊娠結(jié)局，基于此，在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前檢查時(shí)，必須對(duì)胎兒臍帶繞頸的問(wèn)題加以早期診斷，一旦發(fā)現(xiàn)需實(shí)施對(duì)癥處理措施[2]。本文主要針對(duì)2016年9月-2017年10月在我院住院分娩的630例產(chǎn)婦展開(kāi)研究，分析B超檢查在診斷胎兒臍帶繞頸中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年9月-2017年10月在我院住院分娩的630例產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦以不同的產(chǎn)前檢查方式分為B組與A組，各有產(chǎn)婦315例，其中A組產(chǎn)婦的具體年齡在22-36歲之間，平均（27.92±3.41）歲，孕周39-42周，平均孕周（39.53±0.77）周；B組產(chǎn)婦的年齡在23-38歲之間，平均（28.26±3.75）歲，孕周38-41周，平均孕周（38.93±0.68）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦年齡不低于18歲、產(chǎn)婦孕周不少于35周，產(chǎn)婦臟器元任何嚴(yán)重功能障礙且無(wú)合并其它相關(guān)妊娠并發(fā)癥、無(wú)精神疾病，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的相關(guān)臨床資料，對(duì)比結(jié)果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

A組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)B超對(duì)其實(shí)施檢查，首先，讓產(chǎn)婦取仰臥位，再運(yùn)用飛利浦CLEARVUE550超聲診斷儀的凸陣探頭來(lái)實(shí)施具體的檢查[3]，將超聲診斷儀的頻率設(shè)置成2-5MHz，而B(niǎo)組則運(yùn)用彩色多普勒血流顯像法（CDFI）來(lái)觀察胎兒情況，產(chǎn)婦同樣取仰臥位，再運(yùn)用飛利浦CLEARVUE550彩色多普勒超聲儀檢查胎兒情況，超聲儀的頻率設(shè)置在2-5MHz之間。

1.3 評(píng)定方法

對(duì)比兩組產(chǎn)婦診斷的符合率、新生兒窒息與胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生率，同時(shí)對(duì)比兩組檢查法的診斷費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，此統(tǒng)計(jì)主要以SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來(lái)代表基本的計(jì)量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗(yàn)。當(dāng)顯示P>0.05時(shí)，表明對(duì)比結(jié)果無(wú)較大差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)也無(wú)對(duì)比意義，當(dāng)顯示為P<0.05時(shí)，表明對(duì)比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的對(duì)比意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦診斷的符合率，在A組產(chǎn)婦中，共有89例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產(chǎn)后被確診產(chǎn)生臍帶繞頸的新生胎兒有72例，診斷符合率為80.90%，在B組產(chǎn)婦中，共有91例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產(chǎn)后被確診產(chǎn)生臍帶繞頸的新生胎兒有75例，診斷符合率為82.42%，兩組差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局產(chǎn)生情況，在A組的315例產(chǎn)婦中，有10例新生兒產(chǎn)生窒息情況，占本組總例數(shù)的3.17%，有19例胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫情況，占本組總例數(shù)的6.03%，A組不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生率為9.21%，在B組的315例產(chǎn)婦中，有11例新生兒產(chǎn)生窒息情況，占本組總例數(shù)的3.49%，有19例胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫情況，占本組總例數(shù)的6.03%，B組不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生率為9.52%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具體詳情參見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的診斷費(fèi)用情況，A組產(chǎn)婦使用常規(guī)B超診斷的平均費(fèi)用為（34.5±27.8）元，B組產(chǎn)婦使用彩色多普勒血流顯像法診斷的平均費(fèi)用為（164±27.8）元，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05。

3 討論：

臍帶是產(chǎn)婦與胎兒聯(lián)系的唯一通道，臍帶是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與氧氣的基本通道，同時(shí)臍帶還可以將胎兒體內(nèi)的廢物排出來(lái)，為此，產(chǎn)婦的臍帶發(fā)育情況也將直接影響到胎兒的健康情況[3]。胎兒臍帶繞頸在臨床中是一類較為常見(jiàn)的妊娠異常情況，是臍帶異常中的主要類型。它通常是以臍帶纏繞胎兒頸部的表現(xiàn)形式為主。在胎兒出現(xiàn)臍帶繞頸情況后也會(huì)使得產(chǎn)婦的產(chǎn)程受到影響，同時(shí)還會(huì)致使產(chǎn)婦無(wú)法正常分娩，最終增加胎兒與產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)，基于此，找出可診斷胎兒臍帶繞頸的有效方式是十分有必要的[4-5]。

本研究中，對(duì)于A組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)B超對(duì)其實(shí)施檢查，而B(niǎo)組則運(yùn)用彩色多普勒血流顯像法（CDFI）來(lái)觀察胎兒情況，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的診斷費(fèi)用情況，A組產(chǎn)婦使用常規(guī)B超診斷的平均費(fèi)用為（34.5±27.8）元，B組產(chǎn)婦使用彩色多普勒血流顯像法診斷的平均費(fèi)用為（164±27.8）元，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05。對(duì)比兩組產(chǎn)婦診斷的符合率，在A組產(chǎn)婦中，共有89例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產(chǎn)后被確診產(chǎn)生臍帶繞頸的新生胎兒有72例，診斷符合率為80.90%，在B組產(chǎn)婦中，共有91例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產(chǎn)后被確診產(chǎn)生臍帶繞頸的新生胎兒有75例，診斷符合率為82.42%，兩組差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

由上可見(jiàn)，產(chǎn)前B超與彩色多普勒血流顯像法（CDFI）在診斷胎兒臍帶繞頸中均具有一定的臨床價(jià)值，與彩色多普勒血流顯像法（CDFI）相比，常規(guī)B超的價(jià)格更加低廉，大部分家庭都能接受，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

吳春亞.淺談進(jìn)行產(chǎn)前B超檢查在診斷胎兒臍帶繞頸中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：38-39.

孫霞.超聲診斷對(duì)胎兒臍帶繞頸的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（19）：84-85.

鄒麗華，王丹，賴欣.胎兒臍帶繞頸的B超診斷價(jià)值及臨床意義[J].西部醫(yī)學(xué)，2006（06）：802-803.

彭小新，黃志欣，郭蓉，吳建平，潘新珍.B超對(duì)胎兒臍帶繞頸的診斷價(jià)值及臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健，2006（06）：848-849.

孫彩平，馮冠娥.B超檢查診斷胎兒臍帶繞頸的價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2002（23）：19.