正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究

董帥　姜聃

【中圖分類號】R817.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

前言

甲狀腺是脊椎動(dòng)物非常重要的一種內(nèi)分泌器官，主要位于哺乳動(dòng)物頸部甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)[1]。在人類甲狀腺中，由于其形似蝴蝶狀，好似遁甲形，故以甲狀腺稱之。同時(shí)甲狀腺還具有制造蛋白質(zhì)和調(diào)節(jié)對身體其他荷爾蒙的敏感性的功能，并通過制造甲狀腺素來對這些反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。本文主要通過觀察正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素的臨床變化情況，分析其發(fā)生的原因，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年12月～2017年12月期間收治的正常孕婦妊娠早中晚期的患者254例，將其設(shè)置為觀察組。孕婦年齡22～45歲，平均年齡（25.88±4.45）歲，該組孕婦在常規(guī)臨床檢查匯中無任何不良反應(yīng)與現(xiàn)象，即未出現(xiàn)甲狀腺腫，也未服用過任何含碘藥物以及抗甲狀腺功能藥物，且所有孕婦均無雙胎現(xiàn)象。另收治的254例體檢后完全正常的女性妊娠期孕婦作為志愿者，年齡24～44歲，平均年齡（24.63±4.66）歲，將其設(shè)置為對照組。兩組孕婦在其他常規(guī)資料比較上均無顯著變化（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 本研究所使用儀器為全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫測定儀（生產(chǎn)廠家：上海閃普生物科技有限公司；型號：ClearFirst-5000Process），使用配套試劑盒進(jìn)行檢測，測定的指數(shù)分早中晚三期記錄，變異指數(shù)必須保持在5%以下。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究最終所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中分析處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t做檢驗(yàn)指標(biāo)；以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，做檢驗(yàn)指標(biāo)（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠早期甲狀腺激素比較 觀察組孕婦妊娠早期的甲狀腺素為（1.45±0.06）mIMU/L，對照組孕婦的甲狀腺素（2.34±0.13）mIMU/L，組件比較，觀察組顯著低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦游離甲狀腺素（16.22±0.14）pmol/L，對照組孕婦游離甲狀腺素（16.34±1.22）pmol/L，差異無明顯變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 妊娠中期甲狀腺激素比較 觀察組孕婦妊娠中期甲狀腺素為（1.55±0.04）mIMU/L，對照組孕婦的甲狀腺素（2.34±0.13）mIMU/L，組件比較，觀察組顯著低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦游離甲狀腺素（13.22±0.14）pmol/L，對照組孕婦游離甲狀腺素（16.34±1.22）pmol/L，觀察組顯著低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 妊娠晚期甲狀腺激素比較 觀察組孕婦妊娠晚期的甲狀腺素回升（2.05±0.13）mIMU/L，對照組孕婦的甲狀腺素（2.33±0.12）mIMU/L，組件比較，觀察組顯著低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦游離甲狀腺素有一定的回升跡象（14.24±0.12）pmol/L，對照組孕婦游離甲狀腺素（16.34±1.23）pmol/L，觀察組依舊低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

就甲狀腺素而言，其主要功能是促進(jìn)身體的新陳代謝，增加其他組織的耗氧量而是使其產(chǎn)生相應(yīng)的熱能；促進(jìn)生長發(fā)育，這在身體長骨、腦和生殖器官的發(fā)育過程中極為重要；甲狀腺素還能有效的提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；另外，甲狀腺還可以通過加強(qiáng)和調(diào)控其他激素的作用，實(shí)現(xiàn)心率的加快等功能[3]。

通常情況下，甲狀腺激素對妊娠期間的孕婦極其重要，俄日在此過程中，如果甲狀腺激素的水平出現(xiàn)變化都是極其不利的，輕者可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育遲緩，重者導(dǎo)致智力下降，因此甲狀腺及激素的穩(wěn)定從某種角度而言就是家庭的穩(wěn)定。通過本研究我們可以看出，觀察組孕婦在妊娠早中晚期甲狀腺都出現(xiàn)明顯的變化，特別是在妊娠中期尤為明顯，觀察組孕婦妊娠晚期歲出現(xiàn)回升現(xiàn)象，但依舊沒有達(dá)到對照組的水平。而就游離甲狀腺素變化而言，依舊是中期出現(xiàn)下降，晚期逐漸回升，但依舊沒能達(dá)到對照組的正常水平，差異顯著。

綜上所述，在妊娠早中晚期中，甲狀腺激素的變化極其重要，因此產(chǎn)婦應(yīng)定時(shí)的到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，以確保甲狀腺素的穩(wěn)定，進(jìn)而確保母嬰以及家庭的健康。

參考文獻(xiàn)

徐曼，劉達(dá).正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（14）：113-114.

徐曼，劉達(dá).正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（3）：62.

王偉志.正常孕婦妊娠早中晚期的甲狀腺激素參考值范圍研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：339.