邱瑞　李玲

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

孕婦在分娩的過程中，羊水進入母體血液循環(huán)引起的栓塞或者休克就是羊水栓塞。羊水栓塞會導(dǎo)致母體產(chǎn)生過敏性休克、腎功能衰竭、血管凝血的并發(fā)癥，如果患者不及實際治療，還會造成患者死亡。因此產(chǎn)婦在治療后需要護理人員進行全面的護理干預(yù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快產(chǎn)婦康復(fù)，本次研究主要分析護理干預(yù)應(yīng)用于羊水栓塞產(chǎn)婦護理中的臨床效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的羊水栓塞產(chǎn)婦60例，按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組產(chǎn)婦年齡22～44歲，平均年齡（32.12±0.42）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；對照組產(chǎn)婦年齡20～42歲，平均年齡（30.15±0.38）歲，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦經(jīng)過年齡、性別等一般資料比較（P>0.05），并排除其中具有嚴(yán)重心臟性疾病、遺傳性血液疾病和過敏體質(zhì)的患者。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組患者采取常規(guī)護理方式，即時刻觀測患者的生命體征，為患者提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者的用藥、休息時間和飲食安全進行控制。

1.2.2 護理干預(yù)

觀察組患者采取護理干預(yù)，具體方法如下：①急救護理：產(chǎn)婦如果發(fā)生羊水栓塞，護理人員要盡快通知醫(yī)師，密切注意產(chǎn)婦的宮縮程度和凝血狀態(tài)，做好對胎兒的監(jiān)護，確保胎兒心率和呼吸出于正常，產(chǎn)婦如果出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，要及時切除患者子宮，以免對患者造成生命威脅。在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的情況下，護理人員要對產(chǎn)婦進行抗心衰、加氧和抗過敏等急救措施，保證患者生命安全；②心理干預(yù)：患者在出現(xiàn)癥狀的時候，因為身體和外界的因素，情緒很容易不穩(wěn)定，護理人員要加強和患者的溝通，對患者講解疾病的相關(guān)知識，使患者認(rèn)識到自身疾病，降低患者的心理壓力，增強抵抗病魔的信心；③飲食護理：護理人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，術(shù)后提醒患者禁食時間，如果患者恢復(fù)正常，提醒患者多食高蛋白、易消化和軟質(zhì)類的食物，補充患者身體營養(yǎng)，多食水果和蔬菜補充維生素，降低并發(fā)癥的發(fā)生；④健康教育：醫(yī)護人員要對患者進行健康宣傳，講解疾病的發(fā)生和預(yù)防措施，叮囑患者產(chǎn)前做好檢查，預(yù)防并發(fā)生的發(fā)生，產(chǎn)后叮囑患者要多休息，按時按量用藥和注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染等。

1.3 觀察指標(biāo)

非常滿意：護理后產(chǎn)婦臨床癥狀完全消失；滿意：護理后產(chǎn)婦臨床癥狀基本消失，病情有所好轉(zhuǎn)；不滿意：護理后，患者臨床癥狀沒有改善甚至有加重的跡象

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用卡方檢驗，如果P<0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況對比

觀察組出現(xiàn)1例休克、1例肺動脈高壓，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組出現(xiàn)3例休克，5例肺動脈高壓，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組非常滿意15例、滿意13例、不滿意2例，總滿意度為93.33%；對照組非常滿意10例、滿意12例、不滿意8例，總滿意度為73.33%，觀察組滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

羊水栓塞是產(chǎn)婦在分娩的過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的栓塞和休克現(xiàn)象，具有發(fā)病急、病情兇的特點，如果不及時進行治療，還會威脅患者的生命安全。因為羊水栓塞的發(fā)病率比較低，臨床診治的診治標(biāo)準(zhǔn)還未完善，大部分還是以護理為主。傳統(tǒng)的護理措施過于繁瑣，羊水栓塞又是一種發(fā)病比較快的疾病，醫(yī)護人員因為繁瑣的護理方式可能會耽誤病人的診治時間，所以傳統(tǒng)的方式并不是很理想，臨床療效不是很好。

護理干預(yù)措施的應(yīng)用可以有效的提高醫(yī)護人員的工作效率，縮短患者的診治時間。有研究表明，加強和患者的溝通，可以在一定程度上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，降低患者的心理壓力，增強患者對抗疾病的信心；緊急的護理措施，可以減少患者的痛苦，加快就診的速度，在一定程度上，減少了患者的死亡幾率；對患者的飲食衛(wèi)生進行干預(yù)可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的身體恢復(fù)速度；對患者進行產(chǎn)后健康教育，可以有效的預(yù)防病癥的發(fā)生，對患者術(shù)后的恢復(fù)有一定的幫助。

綜上所述，護理干預(yù)可以有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的恢復(fù)速度，提高護理滿意程度，值得進一步臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

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