滕宇

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

偏癱（hemiparalysis）又被稱作半身不遂，其是一種急性腦血管病常見(jiàn)癥狀，大致可分為輕度偏態(tài)、重度偏癱和全癱。其主要是由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、中風(fēng)等疾病引起，其可以通過(guò)藥物治療達(dá)到緩解的效果[1]。本研究旨在探討使用綜合性康復(fù)療法治療神經(jīng)內(nèi)科偏癱的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年3月期間在我院進(jìn)行治療的神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者68例，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各34例。觀察組男19例，女15例，年齡29～78歲，平均年齡（53.5±24.5）歲；對(duì)照組男18例，女16例，年齡28～79歲，平均年齡（53.5±25.5）歲。所有患者均通過(guò)相關(guān)診斷確診為神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者，所有患者對(duì)此次臨床試驗(yàn)知情同意，對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合性康復(fù)療法治療，具體方法如下：（1）心理干預(yù)治療：在開(kāi)展綜合性康復(fù)療法時(shí)，心理干預(yù)治療是一項(xiàng)極重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在治療中醫(yī)護(hù)人員因?qū)颊哌M(jìn)行積極樂(lè)觀的心理暗示，使患者樹(shù)立起疾病治療的信心；（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療：在偏癱的治療中，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是必不可少的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)不同患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。主要包括坐位、站位平衡度的鍛煉，上下樓、行走的鍛煉，上廁所、洗漱、飲食能力的鍛煉，旨在提高患者的生活自理能力；（3）語(yǔ)言功能干預(yù)治療：在一些偏癱患者中會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能受損的情況，醫(yī)護(hù)人員對(duì)這一部分患者需要根據(jù)其具體情況制定對(duì)應(yīng)的語(yǔ)言功能訓(xùn)練方法，對(duì)患者錯(cuò)誤、混淆的發(fā)音進(jìn)行糾正，糾正時(shí)要注意從易至難，以免打擊患者的自信心。

1.3 評(píng)定指標(biāo) 治療后參照HAMD量表對(duì)患者進(jìn)行HAMD量表評(píng)分，同時(shí)對(duì)比兩組患者治療后臨床療效。HAMD量表計(jì)算總分，使用總分評(píng)定患者病情嚴(yán)重程度，分值與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性，即分值越高，病情越嚴(yán)重。臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的資料均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以率（%）表示。若P<0.05，則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HAMD量表評(píng)分對(duì)比

觀察組患者治療前HAMD評(píng)分（24.8±6.7），治療后HAMD評(píng)分（5.9±3.1），對(duì)照組患者治療前HAMD評(píng)分（25.1±6.2），治療后HAMDL評(píng)分（9.8±5.2）?？梢?jiàn)兩組患者治療前HAMD評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后觀察組患者HAMD評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=3.756，P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者治療后顯效14例，有效17例，無(wú)效3例，總有效率91.18%；對(duì)照組患者治療后顯效4例，有效21例，無(wú)效9例，總有效率73.53%?？梢?jiàn)觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（=10.719，P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

偏癱發(fā)病后會(huì)對(duì)患者身心造成極大打擊，不僅會(huì)對(duì)患者日常生活能力造成影響，還會(huì)導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)障礙，自我否定，自我拋棄，這些負(fù)面的心理情緒極其不利于疾病的進(jìn)一步治療和病情的恢復(fù)[2]。

偏癱患者因長(zhǎng)期受疾病的困擾，會(huì)逐漸出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，因此開(kāi)展綜合性的康復(fù)治療，消除患者心理負(fù)面情緒，提高患者治療依從性便成為了臨床治療偏癱的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)綜合康復(fù)治療中的心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、語(yǔ)言能力干預(yù)等進(jìn)行綜合的全方位干預(yù)，可以使患者看到疾病治愈的希望，幫助患者重拾疾病治療的信心，通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻捒梢允够颊叽竽X皮層中休眠的組織二次活化、再生，幫助患者腦血管側(cè)支建立[3-4]。在本研究中，選取了68例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者，其中34例患者采用了綜合性康復(fù)療法治療，通過(guò)結(jié)果中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，綜合性康復(fù)護(hù)理治療后患者HAMD評(píng)分得到了顯著改善，臨床療效顯著。34例患者在治療后恢復(fù)了自信，生活自理能力大幅度提高，不僅進(jìn)行了自我肯定，同時(shí)還減輕了對(duì)病患家屬的負(fù)擔(dān)[5]。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者采用綜合性康復(fù)療法治療可以顯著提高患者HAMD評(píng)分，提高患者生活自理能力，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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