黎艷

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

支氣管哮喘是一種常見的慢性支氣管炎癥性的疾病，患者的發(fā)病率非常的高，目前患有支氣管哮喘的患者正在逐年地增加。支氣管哮喘的患者通常會出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，咳嗽等癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，影響患者正常的生活和工作，給患者帶來生活上和心理上的壓力。醫(yī)學(xué)上通常采用讓患者吸入糖皮質(zhì)激素來治療和緩解患者的哮喘，但是這種方法產(chǎn)生的副作用大，不適合作為支氣管哮喘患者的長期治療的措施[1]。目前推廣實施聯(lián)合用藥，沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特治療效果明顯，副作用少，適合讓患者長期服用。本研究是研究沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘的效果和對肺功能指標(biāo)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-12月收治的支氣管哮喘患者68例，患者的收治標(biāo)準(zhǔn)均符合我國支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該68例患者均沒有其他的嚴(yán)重性疾病；將其隨機分為對照組、研究組兩組，對照組男性患者24例，女性患者10例，年齡31-43歲，平均年齡（37.45±6.28）歲。研究組男性患者15例，女性患者19例，年齡26-41歲，平均年齡（34.76±7.69）歲?；颊呔ね獗狙芯?，一般資料具有可比性（P﹥0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療方法。對對照組支氣管哮喘患者進行沙美特羅替卡松的治療，患者嚴(yán)格遵照醫(yī)生的遵囑用藥，每天使用的劑量為45ug/245ug，一天兩次，持續(xù)治療2周。

1.2.2 研究組的治療方法。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加上孟魯司特，患者嚴(yán)格遵照醫(yī)生的遵囑用藥，孟魯司特的用量是8mg，一天服用一次，沙美特羅替卡松的使用劑量與對照組保持一致，對患者持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過2周的治療后，對支氣管哮喘患者的治療效果進行評定，經(jīng)過治療后患者的哮喘癥狀得到了很好的改善，肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常，哮喘次數(shù)大幅度減少記為顯效；患者經(jīng)過治療后哮喘次數(shù)減少，哮喘癥狀得到一定的緩解記為有效，經(jīng)過治療后患者的哮喘癥狀沒有改善，發(fā)病次數(shù)增加記為無效。同時對患者的肺功能指標(biāo)進行判定，采用肺功能檢測儀檢測和對比兩組患者治療前后肺功能相關(guān)指標(biāo)的變化，包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1百分比（FEV1%）、第1秒呼氣容積同肺活量（FVC）之間的比值（FEV1/FVC）以及6min步行試驗（6MWT）等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P﹤0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個周的持續(xù)治療，對患者的治療效果進行測定發(fā)現(xiàn)兩組患者的治療效果有明顯區(qū)別（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1

對兩組患者的肺功能指標(biāo)進行測定發(fā)現(xiàn)兩組患者的肺功能指標(biāo)有明顯區(qū)別（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2.

3 討論

支氣管哮喘在醫(yī)學(xué)界是比較常見的呼吸疾病，發(fā)病率極高，嚴(yán)重影響患者的生活，降低患者的生活質(zhì)量。支氣管哮喘的發(fā)病原理和氣管炎癥密切相關(guān)，支氣管哮喘也常被認(rèn)為是一種支氣管炎癥性疾病[2]。與氣管炎癥相關(guān)的一個重要物質(zhì)就是白三烯，它是致使支氣管哮喘發(fā)作的重要物質(zhì)，以往我們采取的治療方式治療效果比較好，但就是不能有效的抑制和阻斷白三烯的合成，使支氣管哮喘患者反復(fù)發(fā)作，得不到有效的治療。也正由于這種缺點的存在，所以它也逐漸被一些新的藥物所取代，孟魯司特被稱為白三烯的調(diào)節(jié)劑，它能夠有效的抑制白三烯的合成、釋放和傳遞，同時孟魯司特還能輔助治療支氣管哮喘，因此在醫(yī)學(xué)上治療支氣管哮喘得到了廣泛的重視、推廣和應(yīng)用[3]。沙美特羅替卡松可以減少炎癥的發(fā)生，有效地抑制炎癥因子的釋放和傳遞，可以增加血清中相關(guān)物質(zhì)的濃度來消除或減緩支氣管平滑肌痙攣，可以有效地緩解和治療支氣管哮喘癥狀[4]。綜上所述，治療支氣管哮喘可以采用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特的治療方式，這種治療方式的治療效果更加明顯，能夠大大地改善支氣管哮喘患者的肺功能指標(biāo)，對于控制、緩解和治療支氣管哮喘具有舉足輕重的作用，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)上得到進一步的推廣和使用。

參考文獻

姜增凱， 賈萍， 葉曉歌. 孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2016， 24（4）：49-52.

黃健， 程好歌. 沙美特羅替卡松與孟魯司特聯(lián)合治療支氣管哮喘患者的臨床效果觀察[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2016，10（7）：151-152.

陳鑫. 孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘緩解期效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2015，2（10）：7-8.

王正隆. 口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘療效及安全性[J]. 北方藥學(xué)， 2016，5（1）：134-134.