李晉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-02

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘， 是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥， 老年哮喘常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長(zhǎng)、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮等， 夜間常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難， 嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。吸入性糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是當(dāng)前治療支氣管哮喘的主要藥物，其中布地奈德福莫特羅粉吸入劑臨床應(yīng)用廣泛。在本次研究中選擇本院收治的80例重癥支氣管哮喘患者，分別給予單純布地奈德吸入劑治療和布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療?，F(xiàn)將結(jié)果示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月本院收治的重癥支氣管哮喘患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例；年齡8～79歲，平均年齡（45.32±10.26）歲；平均體重（59.77±3.72）kg；觀察組男21例，女19例；年齡9～80歲，平均年齡（46.21±10.14）歲；平均體重（50.04±3.62）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性遺傳??；近幾個(gè)月存在呼吸道感染病史；自身免疫疾病史；惡性腫瘤；近1個(gè)月內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑和其他免疫抑制劑者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均立即給予吸氧，建立靜脈通道，靜脈應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍（法瑪西亞普強(qiáng)中國(guó)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：MB0568）40mg，氨茶堿（湖南泓春制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020843）0.25g加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，2次/d。對(duì)照組在上述治療基礎(chǔ)上采用布地奈德粉（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20080316）吸入劑治療，100μg/吸，1吸/次，2次/d，治療12周為1個(gè)療程；而觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090773，規(guī)格：布地奈德劑量：80μg/吸，福莫特羅劑量：4.5μg/吸）治療，1吸/次，2次/d，治療12周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組治療前、治療后8、12周的哮喘癥狀評(píng)分和PEF占預(yù)計(jì)值評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0對(duì)本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理，本次研究中的計(jì)數(shù)治療采用n及%表示，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前后哮喘癥狀評(píng)分對(duì)比：觀察組治療前哮喘癥狀評(píng)分為（1.851±0.092）分， 對(duì)照組治療前哮喘癥狀評(píng)分為（1.935±0.075）分，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后8、12周哮喘癥狀評(píng)分為（0.245±0.061）（0.240±0.082）分，對(duì)照組治療后8、12周哮喘癥狀評(píng)分為（0.409±0.063）（0.399±0.065）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組治療前后PEF占預(yù)計(jì)值百分比對(duì)比：觀察組治療前PEF占預(yù)計(jì)值評(píng)分為（70.12±10.81）分，對(duì)照組治療前為（69.11±9.75）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后8、12周PEF占預(yù)計(jì)值評(píng)分為（95.99± 10.25）（97.18±8.25）分，對(duì)照組為（93.15±10.15）（96.22±8.06）分，兩組治療后8、12周PEF占預(yù)計(jì)值評(píng)分均顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，60歲以上的哮喘患者可稱(chēng)為“老年人哮喘”，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。老年支氣管哮喘的診治現(xiàn)已成為臨床醫(yī)療的常見(jiàn)問(wèn)題，其治療應(yīng)主要側(cè)重于抗炎治療和解除支氣管平滑肌痙攣[2]。吸入型糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是當(dāng)前治療支氣管哮喘的主要藥物，臨床應(yīng)用較為廣泛，一般建議聯(lián)合用藥。布地奈德福莫特羅粉吸入劑主要是由布地奈德和福莫特羅兩種藥物組成，福莫特羅是一種長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，其主要對(duì)平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生作用，可以完全被細(xì)胞膜吸收，從而促進(jìn)支氣管舒張，達(dá)到治療哮喘的作用。其起效迅速，藥效持久。布地奈德抗炎作用良好，其可抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，從而減輕哮喘癥狀，避免病情進(jìn)一步惡化，且副作用較小。該種新劑型改進(jìn)了吸嘴和劑量指示窗，臨床使用簡(jiǎn)便，有利于吸入藥物均勻在氣道沉積，更有利于發(fā)揮兩藥協(xié)同增效作用，從而提高臨床療效[3]。在本次研究中，采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療的觀察組在治療后8、12周哮喘癥狀評(píng)分顯著低于采用布地奈德粉吸入劑治療的對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療后8、12周PEF占預(yù)計(jì)值百分比均顯著高于治療前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于布地奈德粉吸入劑治療，布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病效果顯著，能夠有效緩解患者哮喘癥狀，緩解患者病情，值得臨床推廣

參考文獻(xiàn)：

吳嵐瑩，戴強(qiáng)，胡又蘭，等.布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2015，23（4）：301-303.

趙云.布地奈德/福莫特羅干粉劑在支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2015， 22（8）：619-620.

王孟昭，李龍蕓，黃紹光，等.布地奈德/福莫特羅吸入劑治療哮喘的療效和安全性[J].中國(guó)新藥雜志，2016，15（9）：717-720.