李菊珍

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

腹瀉屬于兒科常見消化系統(tǒng)疾病，一般集中在0.5-2歲的嬰幼兒群體中，主要是因為嬰幼兒的消化器官尚處于發(fā)育階段，極易出現(xiàn)消化液分泌不足或受到外界刺激引起胃腸功能紊亂，且患病后病情發(fā)展迅速，若不對其進行及時治療的話，極易造成患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或脫水等情況，使得患兒健康的生長發(fā)育受到影響。因此，為了尋求一種安全有效的小兒腹瀉治療方案，本文主要選取2016年3月-2017年3月在我院接受治療的小兒腹瀉患兒共64例，分析應用復方氨基酸注射液的臨床效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年3月-2017年3月在我院接受治療的小兒腹瀉患兒共64例，按照治療方式的不同將其分為觀察組和對照組各32例。觀察組男19例、女13例，年齡0.5-2歲，平均年齡（1.21±0.40）歲，其中輕度脫水6例、中度脫水20例、重度脫水6例；對照組中男18例、女14例，年齡0.4-3歲，平均年齡（1.30±0.52）歲，其中輕度脫水7例、中度脫水18例、重度脫水7例。兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較上差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方式，具體內(nèi)容為：利用喜炎平注射5-10，并加入葡萄糖或生理鹽水靜脈滴注；思密達用藥量需根據(jù)患兒年齡確定：<1歲的患兒每日1袋，1-2歲的患兒每日1-2袋，2歲的患兒每日2-3袋。

觀察組在常規(guī)治療的基礎上，加施小兒復方氨基酸注射液（濃度6.7%）進行治療，具體內(nèi)容為：按照15 的標準注射液用藥，每日1次，持續(xù)用藥3-5d；針對重度脫水患兒，可予以5%葡萄糖注射液50-100 混合后靜脈滴注，滴速每分鐘控制在20-30滴，每日1次。

1.3 療效判定標準

評估觀察兩組患兒止瀉時長、退熱時間、住院時長及治療有效率情況。

顯效：治療3d內(nèi)大便性質(zhì)與頻次恢復到正常標準，相關疾病癥狀消除，大便常規(guī)通過實驗室檢驗符合正常標準；有效：治療3d內(nèi)大便性質(zhì)與頻次有一定程度改善，相關疾病癥狀有好轉，大便常規(guī)通過實驗室檢驗區(qū)域改善；無效：治療3天時間內(nèi)大便性質(zhì)與頻次沒有顯著好轉，疾病癥狀沒有顯著好轉，或者病情嚴重化。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件對所獲得數(shù)據(jù)的進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用進行檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 止瀉時長、退熱時間與住院時長的比較

在止瀉時長、退熱時間和住院時長的比較上，觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 治療有效率的比較

觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

小兒腹瀉是一種由多種因素、多種病原共同作用所引起的消化道綜合征，是一種嬰幼兒常見疾病。目前臨床尚無小兒腹瀉特效治療方案，主要治療方案為對病情進行對癥支持處理，但由于小兒的特殊體質(zhì)，抗生素、氨基糖普類等藥物的應用受到限制，故尋找一種安全有效的小兒腹瀉治療方案具有重要的意義。目前，臨床普遍采用蒙脫石散等腸黏膜保護劑對腹瀉患兒進行治療，臨床研究指出，蒙脫石散能夠?qū)ο鲤つみM行有效的覆蓋保護，使其黏膜屏障防御功能得到修復和提高，從而使腸內(nèi)對于水分、電解質(zhì)的重吸收功能得到恢復，進而起到止瀉作用，但僅采用以蒙脫石散為主的常規(guī)治療方案的不足之處在于停藥后患兒的復發(fā)率極高。

小兒復方氨基酸注射液是一種濃度為6.7%的液體，其濃度約為血漿滲透壓的2倍，同時與適量高滲透葡萄糖混合注射，從而進一步提高腸壁間壓和血漿滲透壓，對腸分泌進行抑制，并促使小腸黏膜細胞內(nèi)形成高滲透環(huán)境，加強對電解質(zhì)、水分的重吸收能力，從而能在較短時間內(nèi)促進患兒腹瀉癥狀的改善。同時，復方氨基酸也是機體內(nèi)抗體、激素與酶有效合成的物質(zhì)，如果患兒缺乏足夠的蛋白質(zhì)攝入量，其可以提供所需微量元素，改善腹瀉所造成的營養(yǎng)失衡，避免營養(yǎng)不良與腹瀉狀況所產(chǎn)生的惡性循環(huán)，成為小腸黏膜代謝所需要的原料，可以對受損的黏膜組織產(chǎn)生修復功效，改善患兒營養(yǎng)狀況及提高免疫力，有利于患兒病情的恢復。

本文研究顯示，在治療有效率上，觀察組為96.88%，對照組為81.25%；在止瀉時長、退熱時間和住院時間的比較上，觀察組均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且兩組患兒在治療過程中均未出現(xiàn)皮疹、胸悶、呼吸困難及過敏性休克等不良反應。這說明復方氨基酸使用后的效果趨于穩(wěn)定狀態(tài)，其藥物適應范圍較廣，具有較為穩(wěn)定的治療效果。

綜上所述，小兒腹瀉通過復方氨基酸注射液治療可以促進腹瀉癥狀緩解，提升治療有效率，促進疾病快速恢復，提高患方治療滿意度，建議臨床推廣應用。

參考文獻

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