董信喻

【中圖分類(lèi)號(hào)】R237.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)操作簡(jiǎn)單以及術(shù)中出血量少等特點(diǎn)。但對(duì)于婦科手術(shù)來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療始終具有創(chuàng)傷性，在術(shù)后很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生；因此，必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率提高手術(shù)治療的效果[1]。本次研究了80例行腹腔鏡手術(shù)患者，分析了手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2016年6月到2017年12月100例80例行腹腔鏡手術(shù)患者，且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對(duì)照組40例患者，患者年齡21～67歲，平均（43.36±7.23）歲；40例實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡在22～68歲，平均為（44.6±6.64）歲；對(duì)照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：詳細(xì)告知患者手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，在手術(shù)過(guò)程中指導(dǎo)患者調(diào)整體位，并配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組采用手術(shù)室護(hù)理路徑：（1）在患者入院后，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其指導(dǎo)有針對(duì)性的護(hù)理路徑計(jì)劃；在患者入院的第一天起，幫助患者辦理入院手續(xù)，并詳細(xì)告知疾病的相關(guān)事項(xiàng)，以及手術(shù)治療的具體措施；（2）幫助患者完成常規(guī)術(shù)前檢查，并讓其在術(shù)前12h內(nèi)禁食，術(shù)前4h內(nèi)禁水；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者緩解自身的不良情緒，提高患者對(duì)于治療的信心；（3）在手術(shù)過(guò)程中，行常規(guī)消毒，根據(jù)患者的要求條件關(guān)源，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，并配合醫(yī)師進(jìn)行工作；在手術(shù)結(jié)束后，立刻告知患者家屬手術(shù)結(jié)果，并在患者術(shù)后8h可以讓其補(bǔ)充少量的營(yíng)養(yǎng)液，在術(shù)后24h后可以進(jìn)行輕微的局部活動(dòng)；此外還需要讓患者采用頭低臀高的姿勢(shì)，以此來(lái)緩解患者肩部的放射性疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度；采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分。①很滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分大于等于95分；②比較滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分在70～95之間；③不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分?jǐn)?shù)在60～75之間；④很不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分?jǐn)?shù)低于60分；總滿意度=很滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料使用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）來(lái)進(jìn)行描述，計(jì)量資料以（±s）描述為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的27.50%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理后，40例實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理滿意度滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡在婦科手術(shù)中應(yīng)用的越來(lái)越廣泛，而由于手術(shù)對(duì)患者均會(huì)有不同程度的創(chuàng)傷，因此必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往都是以醫(yī)囑為中心，沒(méi)有全面考慮到患者的實(shí)際情況，而手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù)則是一種以患者為中心的護(hù)理方法[3]；其能夠從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行綜合護(hù)理；通過(guò)術(shù)前的心理護(hù)理，能夠有效幫助患者緩解自身的不良情緒，使患者了解手術(shù)的內(nèi)容與具體治療措施，從而能夠提高患者對(duì)于治療的信心與依從性；通過(guò)術(shù)中的臨床護(hù)理能夠配合醫(yī)師進(jìn)行工作，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，若出現(xiàn)異常情況能夠立刻通知醫(yī)師并采用相應(yīng)的處理措施[2]；在術(shù)后，通過(guò)體位與飲食護(hù)理，能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高患者的免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在本次研究中：40例實(shí)驗(yàn)組患者共出現(xiàn)了3例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.50%（3/40），40例對(duì)照組患者共出現(xiàn)了11例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為27.50%（11/40）；而在護(hù)理滿意度中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的70.00%；由此表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中具有良好的臨床效果，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

蘇伯達(dá). 評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（17）：206.

阮啟薇. 手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：216-217.