耿娟娟

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

妊娠期糖尿病會對妊娠期產婦以及胎兒造成一系列不良影響，容易引起孕產婦妊高癥、產后大出血、胎兒窘迫、胎兒畸形等不良妊娠結局。臨床治療妊娠期糖尿病需要對孕產婦進行一系列血糖控制治療，包括胰島素注射以及其他藥物治療等，為了使孕產婦科學安全控制血糖，需要通過合理的護理手段對患者進行一系列護理干預，提高血糖控制的效果[1]。循證護理是一種以科學性和人性化為原則的先進護理模式，為進一步分析循證護理對于妊娠期糖尿病患者的護理效果，本文選取2016年7月—2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者84例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年7月—2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者84例，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者42例，年齡22—37歲，平均年齡（27.2±2.3）歲；對照組患者42例，年齡23—36歲，平均年齡（26.4±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)護理，觀察組患者選擇循證護理，具體內容如下。①建立循證護理小組。由經(jīng)驗豐富的護理人員組織安排組長并進行組員的相關知識培訓，為妊娠期糖尿病患者的循證護理進行做好充組準備。通過講座以及報告分析等方式對妊娠期糖尿病患者可能存在的問題進行分析，提出循證問題并通過資料查閱以及經(jīng)驗交流等方式準備好解決方案[2]。②觀察患者心理變化。對患者的心理狀態(tài)進行評估，對存在消極、悲觀情緒的患者進行鼓勵與支持，通過交流和溝通了解患者的心理問題，并通過護理經(jīng)驗的總結以及科學資料的支持作為解決患者心理問題的基礎為患者解決困惑。經(jīng)常對患者進行科學宣教，通過妊娠期糖尿病相關知識講解告知患者妊娠期糖尿病的危害以及科學控制血糖水平的重要性，并注意講解治療有效的案例，增強孕產婦治療的信心，提高治療和護理的依從度[3]。③觀察患者血糖變化。每日詳細記錄患者的胎心、血壓、血糖等指標，并將指標進行匯總分析，通過分析掌握患者血糖變化的規(guī)律以及趨勢，根據(jù)患者血糖變化情況提出合理的護理方案，如增加運動鍛煉或調整飲食結構等。要指導患者進行胎心監(jiān)護，告知患者妊娠期糖尿病日?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應，一旦患者感覺異常需要及時通知護理人員和醫(yī)生[4]。④對患者進行生活指導。通過飲食健康和運動鍛煉等方式幫助孕產婦提高血糖控制效率，指導患者進食適宜的飲食，注意控制飲食當中的糖分，保證患者飲食的健康與科學，需要保證患者飲食足以提供給母體和胎兒充足的營養(yǎng)。指導患者科學的進行鍛煉，并根據(jù)患者的身體情況制定相應的身體鍛煉內容，盡量避免過度運動對患者帶來的不適，或運動量過少沒有起到控制血糖的作用[5]。

1.3 觀察指標 檢測兩組患者血糖水平降低情況，觀察兩組患者妊娠結局，就圍產兒并發(fā)癥率進行對比。通過本院自制的護理滿意度調查表進行護理滿意度調查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平

觀察組患者護理前空腹血糖水平（6.54±0.51）mmol/L，餐后2h血糖水平（8.62±2.37）mmol/L，護理后空腹血糖水平（5.32±0.61）mmol/L，餐后2h血糖水平（4.21±2.36）mmol/L；對照組患者護理前空腹血糖水平（6.52±0.73）mmol/L，餐后2h血糖水平（8.36±2.18）mmol/L，護理后空腹血糖水平（5.84±0.47）mmol/L，餐后2h血糖水平（5.71±2.23）mmol/L。觀察組患者血糖水平降低情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 圍產兒并發(fā)癥率 觀察組圍產兒出現(xiàn)低血糖1例，感染1例，并發(fā)癥率4.76%；對照組圍產兒出現(xiàn)低血糖2例，感染2例，畸形1例，并發(fā)癥率11.90%。觀察組圍產兒并發(fā)癥率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.3 護理滿意度 觀察組護理滿意28例，基本滿意12例，不滿意2例，護理滿意度95.24%；對照組患者護理滿意22例，基本滿意14例，不滿意6例，護理滿意度85.71%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病對母嬰健康以及妊娠結局有一定不良影響，容易造成高危妊娠，因此對妊娠期糖尿病患者進行臨床治療對保障孕產婦妊娠安全具有重要意義?？茖W的護理方式對于妊娠期糖尿病患者科學控制血糖含量具有十分重要的作用，循證護理在護理過程中利用科研結論、臨床經(jīng)驗并結合患者的實際情況對患者進行科學合理的護理干預，能夠更加科學有效的對患者血糖進行控制。循證護理堅持以人為本的原則，通過分析患者的血糖情況以及生活習慣給予患者合適的護理干預，調整患者心理、飲食以及鍛煉等狀態(tài)，定期監(jiān)測胎心變化并對血糖水平進行及時的監(jiān)測隨時跟進病情變化，全面保證患者科學安全的控制血糖。本次研究中，對觀察組患者進行了循證護理結果顯示，觀察組患者血糖水平降低明顯優(yōu)于對照組，圍產兒并發(fā)癥率低于對照組，患者護理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學差異（P<0.05）。綜上可知，循證護理用于妊娠期糖尿病患者護理能夠幫助其有效控制血糖水平，降低妊娠風險，提高了護理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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