何燕

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

臨床治療中，發(fā)熱患者應(yīng)用藥物進行降溫的過程中，有一定幾率出現(xiàn)低血壓病癥狀，會對其降溫治療效果產(chǎn)生嚴重影響，癥狀嚴重患者病情會發(fā)生惡化，對其生活、工作及生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重威脅。相關(guān)臨床研究證明，發(fā)熱患者在使用吲哚美辛降溫治療同時聯(lián)合預(yù)見性護理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有效降低低血壓發(fā)生率，對患者預(yù)后治療產(chǎn)生積極影響[1]。我院發(fā)熱患者治療過程當中，使用吲哚美辛進行降溫治療同時聯(lián)合預(yù)見性護理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的發(fā)熱患者66例，隨機分為兩組，納入標準：體溫超過39℃的發(fā)熱患者，知情同意本研究，排除標準：溫度未超過39℃，中途退出本次研究，本次使用藥物存在過敏反應(yīng)，懷孕、哺乳期女性。對照組33例，其中男13例，女20例，年齡39～70歲，平均年齡（45.4±2.1）歲，研究組33例，其中男14例，女19例，年齡40～72歲，平均年齡（51.1±1.9）歲，患者一般資料具有可比性（P>0.05），經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用吲哚美辛降溫（生產(chǎn)廠家：百正藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H41022664，劑量：25mg）治療，一次7.5mg，一日2次。

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)見性護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 心理護理。醫(yī)護人員保持和藹可親的態(tài)度與患者進行交流溝通，多用積極詞語鼓勵患者，使其樹立治療自信心，并主動配合臨床治療以及護理工作的開展。

1.2.2.2 預(yù)見性護理干預(yù)。針對患者發(fā)生血壓下降情況的原因進行深入分析，并制定出患者適宜的護理方案，患者居住病房要保證室內(nèi)溫度在25～26.5℃左右。[2]

1.2.2.3 患者保溫護理干預(yù)?；颊甙l(fā)熱情況急驟退熱過程中，可能會出現(xiàn)全身大量盜汗、四肢發(fā)冷或者面色蒼白，臨床負責護理工作的醫(yī)護人員要立即采取相應(yīng)措施為其進行保溫護理?；颊呷绻l(fā)生血壓降低情況，要立即通知其主治醫(yī)生，并立即開展有效性的治療護理方案，對其血壓下降情況密切監(jiān)測，幫助其選擇頭低腳高體位，保證吸氧的正常[3]。

1.3 觀察指標 每隔10min量對患者體溫進行測量，并做好記錄，另外對兩組患者中出現(xiàn)血壓下降情況進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

兩組降溫效果及血壓下降對比發(fā)現(xiàn)，研究組降溫效果無明顯差別（P>0.05），但是研究組血壓下降情況低于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

發(fā)熱癥狀是指患者因為體內(nèi)發(fā)熱激活物在機體當中發(fā)生作用，而導致致熱原的產(chǎn)生，并進入到患者的腦部組織當中并作用在負責體溫調(diào)節(jié)的中樞系統(tǒng)，引發(fā)發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放，從而對調(diào)定點進行改變，最終導致發(fā)熱情況的產(chǎn)生。發(fā)熱癥狀嚴格來講并不屬于疾病，而是患者臨床癥狀的一種，發(fā)熱癥狀是患者機體對感染進行抵抗的主要機制，發(fā)熱癥狀也有它自身用途，比如可以使疾病的時間顯著縮短，并對抗生素作用進行加強。根據(jù)相關(guān)臨床研究證明，發(fā)熱癥狀會對患者的機體新陳代謝情況產(chǎn)生影響而而發(fā)生障礙導致其機體的系統(tǒng)功能紊亂，要立即給予有效的降溫治療。

吲哚美辛作為非類固醇消炎藥物一種，對前列腺素的合成有明顯抑制功效，在體溫調(diào)節(jié)中樞作用之后，能夠?qū)⑵滏?zhèn)疼、消炎及解熱作用徹底發(fā)揮。該藥物在患者腦部組織中的體溫調(diào)節(jié)中樞進行作用，能夠?qū)⑸咸岬恼{(diào)定點有效下降并充分將皮膚和血管擴張，使汗量的排出情況明顯增加，從而加快整個退熱過程，使患者的體溫能夠得到明顯下降[4]?；颊咴诜迷撍幬锲陂g要聯(lián)合預(yù)見性護理干預(yù)方法，可以有效降低其發(fā)生血壓下降情況的幾率降低或避免，加速其病情快速康復(fù)。研究數(shù)據(jù)顯示，兩組降溫效果及血壓下降對比發(fā)現(xiàn)，研究組降溫效果無明顯差別（P>0.05），但是研究組血壓下降情況低于對照組（P<0.05）。患者通過在服用吲哚美辛降溫治療的同時聯(lián)合預(yù)見性護理干預(yù)后，能及時觀察患者不良情況，對其血壓進行有效監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時進行干預(yù)，治療效果理想，對病情的發(fā)展進行了有效控制。患者應(yīng)用預(yù)見性護理干預(yù)能夠快速改善自身不良癥狀，使其能夠主動的配合治療和護理工作開展，從而將臨床治療效果擴大，對其臨床指征有效改善。此次研究中，研究組患者血壓下降情況低于對照組這就證明，預(yù)見性護理干預(yù)對于血壓情況的控制效果極為理想。

綜上所述，發(fā)熱患者應(yīng)用吲哚美辛降溫應(yīng)用預(yù)見性護理能有效保證患者治療效果，避免血壓下降等情況發(fā)生，臨床上應(yīng)當進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

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