霍然　胡西

【中圖分類號】R619.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

臨床顱腦損傷[1]作為一種常見的外傷，會伴隨著其他各種損傷復合存在，如頭皮損傷、頭皮裂傷等?；颊唢B腦損傷后意識多會出現(xiàn)障礙，會頭痛、嘔吐甚至生命體征波動較大；顱腦損傷治療原則就即是救治病人生命，幫其恢復神經系統(tǒng)重要功能，降低死亡率和傷殘率。故而手術室護理對顱腦損傷患者的術后康復起到了決定性作用。

醫(yī)院感染[2]根據(jù)來源不同分為內源性感染和外源性感染，其中內源性感染主要是由于患者自身免疫力機能下降導致的菌群感染；外源性感染則是由于患者所處環(huán)境中他人帶來的外系菌群而引起的感染，一定的護理措施可以預防院感的發(fā)生。本文當中，對本院2016—2017年收治的顱腦損傷患者展開研究，尋求適宜的護理方案，見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料 選取在我院行顱腦損傷手術患者（共收集118例），所選時間屬于2016.2.03日～～2017.11.03日期間，將這118例顱腦損傷患者隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，59例為一組。對照組——男性患者30例，女性患者29例；年齡在15～69歲之間，平均年齡為（43.27±10.36）歲；其中車禍傷患者27例，高空墜落傷15；摔傷17例。觀察組——男、女性患者占比各為33、36例；年齡范圍上限值：71歲，下限值17歲，年齡平均值（45.49±10.32）歲；致傷原因中高空墜落傷18例；車禍傷28例；摔傷患者13例。

對比2組顱腦損傷患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法 對照組顱腦損傷患者采用常規(guī)手術護理的方法，即護理人員做好術前訪視、術前常規(guī)準備，詳細的向患者及家屬介紹手術注意事項，配合手術主刀醫(yī)師完成手術。

觀察組顱腦損傷患者則實施手術室綜合護理，主要措施如下：①術前訪視：與患者家屬溝通，了解患者的病史以及病情，針對不同的患者制定不同的護理方案；積極與患者及家屬溝通交流，采用正面病例給予患者及家屬信心，鼓勵患者保持積極、樂觀的情緒進行手術。②手術室護理：患者在推入手術室后，護理人員在做好無菌操作[3]的同時，幫助患者取較為舒適的臥位，與患者溝通，緩解緊張的情緒。③術后護理：術后監(jiān)測患者的生命體征并做好記錄，一旦出現(xiàn)狀況需及時通知醫(yī)師；做好術后護理工作以及并發(fā)癥的預防。④飲食護理：給予患者高蛋白、高維生素食物，確保患者在術后營養(yǎng)充足；在患者身體條件允許的情況下進行適量的鍛煉有利于提高患者自身機體免疫力[4]。

1.3 觀察指標 觀察2組顱腦損傷患者的護理后的康復時間、術后感染的發(fā)生概率，以及采用SAS評分對患者進行評估，分值越低則說明患者的不良情緒越少。

1.4 統(tǒng)計學處理 用均數(shù)±標準差的形式，表示2組顱腦損傷患者的康復時間、SAS評分情況均數(shù)，并用t值檢驗；用“%”的形式，表示2組顱腦損傷患者的院感發(fā)生概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組顱腦損傷患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比手術相關情況 觀察組顱腦損傷患者的手術時間、康復時間均優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，P值<0.05。如表1：

2.2 比較2組的院感發(fā)生情況

觀察組顱腦損傷患者的院感發(fā)生概率為6.77%，優(yōu)于對照組的院感發(fā)生率（28.81%），P<0.05。如表2：

3 討論

顱腦損傷作為臨床常見的創(chuàng)傷，多數(shù)患者會通過手術治療來達到治療效果，且術后康復也會遇到很多的問題，院感作為臨床術后恢復常見的并發(fā)癥之一，需要通過一定的護理進行預防，防止患者出現(xiàn)二次傷害；除必要的護理措施外，患者及家屬也許對感染預防控制有一定的認知和重視，避免出現(xiàn)外源性感染。

我院關于顱腦損傷患者實施不同的護理措施展開的研究結果顯示，手術室綜合護理較常規(guī)的手術護理可以加快患者術后的康復，并有效減少了患者呼吸道、泌尿系統(tǒng)以及創(chuàng)口等院感的發(fā)生概率?？偠灾?，給予顱腦損傷患者一定的手術室綜合護理可有效控制院感的發(fā)生率，值得臨床進一步研究并推廣使用到手術護理中去。

參考文獻：

王麗.手術室護理在顱腦損傷手術患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：252-253.

紀善燕.手術室護理干預對顱腦損傷患者術后醫(yī)院感染的控制作用研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（13）：145-147.

魏曉宜.手術室護理在顱腦損傷手術患者中的應用效果分析[J].甘肅科技，2017，33（17）：125-126.

卜玲，陳順芳，李志紅.手術室護理干預對顱腦損傷患者術后醫(yī)院感染的控制作用研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（15）：3499-3500.