尤巧娜

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

目前，高血壓患者越來越多，且以老年為高發(fā)群體，和人口老齡化相關(guān)，本研究分析了社區(qū)老年高血壓患者的個體化護(hù)理方式與效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年6月90例社區(qū)老年高血壓患者以數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡62-79歲，平均（67.24±2.22）歲。發(fā)病時間1年-26年，平均（15.57±0.45）年。對照組男28例，女17例；年齡61-79歲，平均（67.21±2.25）歲。發(fā)病時間1年-26年，平均（15.53±0.42）年。

兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則采用個體化護(hù)理方式。①個體化心理護(hù)理。高血壓病程長，且患者年齡大，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、孤獨、悲觀心理，需囑咐家屬多關(guān)心和傾聽，給予親情關(guān)懷和陪伴。病房可播放輕音樂放松情緒、同時對患者介紹良好康復(fù)例子鼓舞患者。充分尊重患者，保護(hù)其隱私，稱呼需用尊稱。給予患者安慰、鼓勵，減少其焦慮心理，提高其配合度。②健康教育。主要對疾病機制、飲食、運動、用藥等知識，根據(jù)老年患者文化、視聽等情況進(jìn)行個體宣教，盡可能以通俗易懂的語言、多借助圖片和視頻等直觀生動方式進(jìn)行教育。③生活指導(dǎo)：了解高血壓患者的病情及生活習(xí)慣，在飲食上給予低膽固醇、脂肪飲食，注意限鈉鹽和補充鈣質(zhì)，多攝入豐富膳食纖維食物。運動上可采取散步、打太極等方式增強體質(zhì)，每天運動至少半小時。⑤藥物干預(yù)。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)生囑咐合理規(guī)范用藥，規(guī)律用藥，避免自行停藥[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組社區(qū)老年高血壓控制率；老年高血壓發(fā)病機制認(rèn)知、遵醫(yī)行為評分（飲食、用藥和運動）；干預(yù)前后患者血壓動態(tài)水平、SAS心理評分。

顯效：血壓降至正常，癥狀明顯緩解；有效：血壓降低20%以上，尚未達(dá)標(biāo)；無效：血壓和癥狀無改善。社區(qū)老年高血壓控制率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進(jìn)行t檢驗（計量）檢驗（計數(shù)），P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組社區(qū)老年高血壓控制率相比較

觀察組社區(qū)老年高血壓控制率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后血壓動態(tài)水平、SAS心理評分相比較

干預(yù)前兩組血壓動態(tài)水平、SAS心理評分相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組血壓動態(tài)水平、SAS心理評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組老年高血壓發(fā)病機制認(rèn)知、遵醫(yī)行為評分（飲食、用藥和運動）相比較

觀察組老年高血壓發(fā)病機制認(rèn)知、遵醫(yī)行為評分（飲食、用藥和運動）高于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

目前，高血壓患者中不遵醫(yī)用藥、缺乏運動和飲食不健康等問題仍十分普遍，導(dǎo)致高血壓患者治療效果和生活質(zhì)量降低，因而，需采取措施糾正患者錯誤理念和行為，提升遵醫(yī)行為，更好改善高血壓患者的健康水平，提升其生活質(zhì)量。社區(qū)個體化護(hù)理的開展以家庭為單位，可為患者開展生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病教育等多方面和康復(fù)支持，使患者保持良好心態(tài)，提升遵醫(yī)行為，構(gòu)建健康生活方式，更好控制血壓[4-6]。本研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則采用個體化護(hù)理方式。結(jié)果顯示，觀察組社區(qū)老年高血壓控制率高于對照組，P<0.05；觀察組老年高血壓發(fā)病機制認(rèn)知、遵醫(yī)行為評分（飲食、用藥和運動）高于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組血壓動態(tài)水平、SAS心理評分相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組血壓動態(tài)水平、SAS心理評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)老年高血壓患者的個體化護(hù)理方式與效果確切，可減輕焦慮心理，改善血壓，患者遵醫(yī)行為和疾病認(rèn)知顯著提升，血壓控制良好。

參考文獻(xiàn)：

戴秀菊，楊金娟，周志虹等.老年高血壓患者心理護(hù)理的效果分析[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，27（6）：43-44.

李新輝，杜文娟，毛曉潤等.基于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（27）：3231-3233，3236.

宋艷，沈紅五，匡安娜等.冥想療法對社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的干預(yù)效果[J].中國老年學(xué)雜志，2015，13（7）：1763-1765.

張桂娟，馬民.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30（1）：34-36.

楊巍.心理護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（35）：124-125.

王惠珍，張亞，高鈺琳等.社區(qū)護(hù)士高血壓規(guī)范化管理實施障礙的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（9）：76-78.