張玉潔

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

骨折疏松癥是臨床比較常見的代謝性骨疾病，以老年男性和絕經(jīng)期女性為主要發(fā)病對(duì)象，患者很容易出現(xiàn)骨折癥狀，髖部、脊柱和前臂是骨折頻繁發(fā)作部位。內(nèi)分泌失調(diào)性骨折疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)期女性群體中，對(duì)于該疾病的治療，臨床主要采用綜合治療方式，具體效果因患者個(gè)人情況而有所差別。研究發(fā)現(xiàn)[1]，情緒狀態(tài)波動(dòng)明顯會(huì)增加內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥治療風(fēng)險(xiǎn)。為探討該疾病安全有效的護(hù)理方案，我院對(duì)收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，成效明顯，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2014年9月至2016年9月間收治的150例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組年齡62—78歲，平均（69.5±1.2）歲，病程2.1—15.6年，平均（9.2±1.4）年；觀察組年齡63—77歲，平均（69.7±1.5）歲，病程2.4—16.2年，平均（9.6±1.5）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且入組患者自愿參與。比較兩組年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括病情觀察、飲食用藥護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理服務(wù)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施有：

1.2.1 健康教育 定期舉辦骨質(zhì)疏松癥基本知識(shí)座談會(huì)，用通俗易懂等語言為患者及其家屬講解內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥發(fā)生機(jī)制、預(yù)防措施、護(hù)理治療要點(diǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)等，加深患者對(duì)疾病的了解程度，幫助患者認(rèn)識(shí)到早診斷早治療的必要性。

1.2.2 心理護(hù)理 患者因擔(dān)心治療效果和醫(yī)療費(fèi)用過高等因素的影響，很容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面情緒。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者溝通交流，注意觀察患者情緒變化，對(duì)于患者心結(jié)所在之處給予針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)，提高患者信心，堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信念，使得患者能夠以平穩(wěn)心理狀態(tài)面對(duì)臨床治療。

1.2.3 日常生活護(hù)理 鼓勵(lì)患者多食用營養(yǎng)豐富的食物，遵循“少食多餐”的飲食原則，控制糖分和脂肪的攝入量，根據(jù)患者癥狀恢復(fù)程度制定針對(duì)性功能鍛煉計(jì)劃；設(shè)計(jì)作息時(shí)間表，促使患者養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，保障睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]，量表包括14個(gè)指標(biāo)，得分<6分為正常，>7分可能有焦慮情緒，>14分，一定有焦慮情緒；>21分，焦慮情緒明顯；>29分，伴隨嚴(yán)重焦慮情緒。得分<8分表示患者無抑郁癥狀，≥20分為輕度或中度抑郁，≥35分為嚴(yán)重抑郁。分?jǐn)?shù)越高表明患者負(fù)面情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分用±s表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組護(hù)理前HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組得分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細(xì)胞和內(nèi)分泌激素，在人體新陳代謝、生長發(fā)育和生殖衰老過程中發(fā)揮著不可替代的作用。激素分泌過量、不足或激素抵抗是比較常見的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。內(nèi)分泌失調(diào)主要與環(huán)境因素、營養(yǎng)因素和患者心理狀態(tài)相關(guān)，女性患者癥狀明顯于男性。調(diào)查研究結(jié)果顯示[3]，雌激素分泌不足會(huì)在很大程度上引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。對(duì)于該疾病分的治療，臨床通常以緩解疼痛、恢復(fù)肢體功能、提高骨骼質(zhì)量，降低骨折發(fā)生率為目標(biāo)。主要給予患者高鈣食物確?；颊郀I養(yǎng)充足，或根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)補(bǔ)充性激素。盡管具有良好療效，但患者心理狀態(tài)不佳會(huì)對(duì)預(yù)期治療效果帶來不同程度的影響。

護(hù)理干預(yù)以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)診斷結(jié)果制定護(hù)理方案，并以此為護(hù)理工作的參考依據(jù)[4]。具體方案的制定需要護(hù)理人員充分考慮患者病情發(fā)展程度、身體素質(zhì)、診斷特點(diǎn)、研究成果和護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平等因素，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)、緩解臨床癥狀的目的。

本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理后上述指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論表明護(hù)理干預(yù)措施能夠調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者負(fù)面情緒。

綜上所述，給予內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者護(hù)理干預(yù)措施可緩解不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王進(jìn). 內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（32）：60-61.

馬培奇. 絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥防治用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑研究進(jìn)展[J]. 中國制藥信息， 2015（7）：10-13.

連秀峰， 王文正， 武斌，等. 奧瑞姆自理理論對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松患者護(hù)理干預(yù)后HAMA和HAMD的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（46）：9186-9186.

李云鳳， 張冬迅， 朱靜，等. 綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（18）：2754-2756.