周明星　胡曉解　姚磊　賀紅梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

機(jī)械通氣是危急重癥臨床治療中的基礎(chǔ)治療，可維持氣道通暢、改善通氣和氧合，能避免疾病所致的呼吸功能衰竭，在臨床中有效的護(hù)理干預(yù)可減少由機(jī)械通氣所引起的并發(fā)癥發(fā)生率，還可提高患者的治療效率[1]。本研究對(duì)我院收治的部分危重患者（2016年5月至2017年4月）行護(hù)理干預(yù)取得了較為顯著的效果，報(bào)告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 將在本院接受治療的60例危重患者（2016年5月至2017年4月）作為本次的研究對(duì)象，將其依據(jù)抽球隨機(jī)分組法平均分為對(duì)照組、觀察組，各有患者30例，具體如下：觀察組——男、女占比各為19、11例；年齡最大：78歲，最?。?6歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲。對(duì)照組——男、女占比各為20、10例；年齡最大：79歲，最?。?7歲，年齡平均值（59.37±10.46）歲。

對(duì)比2組危重患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組方法：行常規(guī)護(hù)理措施。觀察組方法：行護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1）基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)患者口腔一天清潔三次，保持口腔內(nèi)衛(wèi)生，避免肺部發(fā)生感染；督導(dǎo)可自理患者做好口腔清潔；在患者咳嗽時(shí)協(xié)助患者正確坐位，并對(duì)其進(jìn)行叩背，確?；颊叩暮粑罆惩ǎ匾獣r(shí)給予稀釋痰液，避免呼吸道阻塞；確保導(dǎo)管通暢，避免導(dǎo)管打折或彎曲，導(dǎo)致患者呼吸困難[2]。2）健康指導(dǎo)：向患者及其家屬講解機(jī)械通氣治療的作用、治療方式、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，使患者及其家屬能夠在了解機(jī)械通氣的同時(shí)積極配合治療，同時(shí)向患者解釋在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適感以及不適感發(fā)生的原因和解決方法，使患者及其家屬能夠放心接受治療[3]。3）飲食護(hù)理：由于在進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)，多數(shù)患者無(wú)法進(jìn)行正常進(jìn)食，進(jìn)食量少，而危重患者處于機(jī)體加速代謝狀態(tài)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給要求較高，且要求量大，因此護(hù)理人員需在患者治療早期開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，在患者清醒后，能夠進(jìn)食的情況下給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。4）心理護(hù)理：通過(guò)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)及其個(gè)性，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者對(duì)該疾病治療的緊張、不安、煩躁及抵觸等不良情緒，并給予患者鼓勵(lì)與支持，幫助患者樹(shù)立治療的信心，提高患者的依從性[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的焦慮量表評(píng)分、抑郁量表評(píng)分、通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2組患者的焦慮量表評(píng)分、抑郁量表評(píng)分、通氣時(shí)間、住院時(shí)間為計(jì)量數(shù)據(jù)，用t值檢驗(yàn)，2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值檢驗(yàn)，用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)P小于0.05，表示2組之間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù) 觀察組患者的焦慮量表評(píng)分、抑郁量表評(píng)分、通氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù) 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，亦較對(duì)照組低，P<0.05。如表2：

3 討論

機(jī)械通氣適用于腦血管意外、支氣管、肺部疾患、胸部外傷或肺部、心臟手術(shù)、心肺復(fù)蘇等危重患者基礎(chǔ)搶救治療中，由于患者屬于危重患者，機(jī)體免疫力弱，該治療方式對(duì)患者容易造成一定創(chuàng)傷，若不能采取有效護(hù)理，患者可引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危急到患者的生命安全[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的焦慮量表評(píng)分、抑郁量表評(píng)分、通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均較對(duì)照組更為優(yōu)異，本文研究中，護(hù)理干預(yù)通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持患者口腔內(nèi)部的清潔衛(wèi)生，有效的避免了肺部感染，給予患者正確的健康指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給量，在向患者講解治療過(guò)程的同時(shí)向患者解釋治療過(guò)程中所出現(xiàn)不適感的原因及解決措施，使患者能夠放心理防范，安心接受治療，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其積極接受治療，提高其依從性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)危重患者機(jī)械通氣臨床效果及護(hù)理質(zhì)量的影響效果顯著，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

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