何雪晴　楊艷　胡容

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

引言

隨著社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院的護(hù)理工作開始得到重視，而且由于人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活的需求與發(fā)展不充分不平衡之間的矛盾導(dǎo)致當(dāng)前的護(hù)理工作還存在很多問(wèn)題，因此本文立足于呼吸科病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作出了探討，盡力避免醫(yī)患矛盾，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

一、呼吸科病房常見(jiàn)的不安全因素

1.技術(shù)方面

技術(shù)方面包括護(hù)理人員自身的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)合作等，因?yàn)椋t(yī)院作為一個(gè)需要極強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)的場(chǎng)所，即使呼吸科護(hù)理人員沒(méi)有大夫那樣精準(zhǔn)的醫(yī)術(shù)水平，對(duì)于患者的基本情況他們也應(yīng)該掌握，并且可以針對(duì)突發(fā)情況會(huì)有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

2.管理方面

管理方面的因素包括領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理人員的調(diào)配，醫(yī)院內(nèi)部的安全管理制度，醫(yī)院里面的生活環(huán)境、安全情況等。首先是護(hù)理人員的管理，如果有實(shí)習(xí)的人員，那必須由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理帶領(lǐng)，避免患者出現(xiàn)差錯(cuò)。然后是醫(yī)院的管理制度以及環(huán)境，最大程度的保證患者的安全，使用多種手段減少意外事故的發(fā)生。

3.環(huán)境方面

包括病房的環(huán)境以及患者活動(dòng)的走廊或者院子，醫(yī)院應(yīng)該從細(xì)節(jié)入手，從患者的病床護(hù)欄、走廊扶手、預(yù)警警報(bào)、病房通風(fēng)等做到符合患者的需求，為患者制造一個(gè)良好的生活以及療養(yǎng)的環(huán)境，減少患者感染的發(fā)生幾率，盡量制造輕松的氛圍，幫助患者減少心理壓力，盡快促進(jìn)身心的健康發(fā)展。另外，醫(yī)院的值班人員應(yīng)該保證自己的警惕性，如果有急發(fā)事件，可以及時(shí)作出反應(yīng)，使患者的病情可以得到有效的抑制或者緩解。

4.護(hù)理人員方面

呼吸科護(hù)理人員應(yīng)該遵循“三查八對(duì)”，在患者人數(shù)多的時(shí)候尤其要注意到這點(diǎn)，保持自己的專業(yè)素養(yǎng)，不慌亂，避免發(fā)生藥物錯(cuò)亂或者忽略患者的情況。呼吸科護(hù)理人員應(yīng)該具備較強(qiáng)的責(zé)任感，如果患者發(fā)生緊急情況，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告給主治大夫或者值班的大夫進(jìn)行檢查。呼吸科護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真嚴(yán)格的履行自己的職責(zé)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，明確自己的主要責(zé)任，規(guī)范自己的行為。

5.患者方面

呼吸科患者多為慢性疾病，患者對(duì)自己的具體情況了解的較少，患者下床活動(dòng)如果不方便，而且存在并發(fā)癥情況的話，患者對(duì)治療的抵觸情緒是強(qiáng)烈的，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。另外，還有一些患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按照自己的意愿隨意活動(dòng)，不配合大夫治療，使治療存在風(fēng)險(xiǎn)。

二、呼吸科病房護(hù)理存在的問(wèn)題

1.護(hù)理人員法制意識(shí)弱

雖然當(dāng)前我國(guó)的法律制度都在不斷的完善，但是由于市場(chǎng)上的各種影響，護(hù)理人員的法制意識(shí)還沒(méi)有那么強(qiáng)烈，因?yàn)樽o(hù)理人員在人們眼中大多是服務(wù)者的角色，沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，所以一般來(lái)說(shuō)是在大夫吩咐下辦事的，對(duì)自己的護(hù)理工作就沒(méi)有較強(qiáng)的責(zé)任感，防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)也較弱。

2.護(hù)理人員服務(wù)理念差

另外，當(dāng)前很多護(hù)理人員都是臨時(shí)在醫(yī)院工作，只是具有較為普遍的護(hù)理常識(shí)，沒(méi)有專業(yè)的知識(shí)，而且大多人是直接上崗沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，導(dǎo)致很多患者沒(méi)有享受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，使呼吸科的病房服務(wù)存在風(fēng)險(xiǎn)。還有一些護(hù)理人員由于自己的原因?qū)颊呒捌浼覍賾B(tài)度冷淡，也極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.醫(yī)院存在感染風(fēng)險(xiǎn)

呼吸科的患者大多數(shù)是中老年患者，他們經(jīng)常伴有高血壓、心臟病等慢性疾病，很多器官都開始衰退，免疫能力也較低，需要主治大夫或者護(hù)理人員區(qū)別對(duì)待，即要關(guān)注患者的身體狀況，然后對(duì)患者的日常行動(dòng)作出安排。免疫力下降的患者尤其要注意日常飲食以及居住環(huán)境，避免細(xì)菌病菌的侵入，從而引起其他的并發(fā)癥，加重患者的病情以及大夫的治療工作。

4.患者的安全風(fēng)險(xiǎn)

除了上述問(wèn)題之外，還包括患者的日常中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，例如病床上是否有護(hù)欄，走廊是否有扶手，以及病房的安全問(wèn)題等。目前，應(yīng)該大多數(shù)病床上都有護(hù)欄以及增高裝置，對(duì)患者的療養(yǎng)有利，但也有一些條件所限的醫(yī)院或者繁忙的時(shí)間里病床的裝置并非是完善的。因此，患者在休息以及活動(dòng)時(shí)就存在著或有或無(wú)的安全隱患，跌倒或者墜床的事件發(fā)生也不利于患者的身體健康，打斷原來(lái)的治療進(jìn)程，還需醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查制訂康復(fù)計(jì)劃。

三、解決對(duì)策

1.加強(qiáng)呼吸科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

呼吸科護(hù)理人員應(yīng)該具有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，即應(yīng)該明確患者可能會(huì)發(fā)生什么樣的狀況以及可以及時(shí)作出怎樣的應(yīng)對(duì)措施。加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，盡量避免由于工作人員的失誤而導(dǎo)致患者病情的突變。呼吸科病房中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也是不可忽視的一個(gè)方面，雖然風(fēng)險(xiǎn)程度不及手術(shù)室，但慢性疾病患者的日常養(yǎng)護(hù)才最為重要，所以應(yīng)該得到重視。

2.加強(qiáng)與患者之間的溝通

呼吸科護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的溝通明確患者的思想動(dòng)態(tài)，了解患者的心理以及身體健康發(fā)展情況，然后通過(guò)溝通幫助患者樹立解決困難的信心以及樂(lè)觀的生活態(tài)度，來(lái)加快身體的康復(fù)。如果遇到患者態(tài)度情緒不好，也應(yīng)該運(yùn)用自己的專業(yè)素質(zhì)來(lái)耐心的開解，避免發(fā)生沖突。

3.建立健全相關(guān)規(guī)章制度

除了上述的解決措施之外，醫(yī)院還應(yīng)該完善自己的規(guī)章制度，并且領(lǐng)導(dǎo)人員以身作則，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，護(hù)理人員在進(jìn)行自己的工作時(shí)就有制度的規(guī)范，從而保證護(hù)理工作符合相關(guān)規(guī)定而且護(hù)理人員也借此來(lái)保護(hù)自己的相關(guān)權(quán)益，護(hù)理人員和患者雙方都能得到最好的保障。

4.做好宣傳教育工作

宣傳教育工作包括對(duì)患者和對(duì)護(hù)理人員的兩個(gè)方面。對(duì)患者醫(yī)院應(yīng)該盡力讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度以及條件設(shè)施，如果患者有問(wèn)題或者要求可以按照醫(yī)院已有的條件盡力做到，保證患者的治療環(huán)境。對(duì)護(hù)理人員醫(yī)院可以通過(guò)崗前培訓(xùn)或者各種方式的教育方式來(lái)進(jìn)行教導(dǎo)，提高護(hù)理人員的責(zé)任感以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以及讓護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新觀念，以風(fēng)險(xiǎn)最小化來(lái)對(duì)患者的身體健康做保障。

小結(jié)

呼吸科護(hù)理工作本來(lái)就存在一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以目前呼吸科病房的護(hù)理工作仍有不少問(wèn)題。本文首先從技術(shù)、管理、環(huán)境以及人員幾個(gè)層面分析了呼吸科病房常見(jiàn)的不安全因素，然后從幾個(gè)方面闡述了當(dāng)前病房護(hù)理存在的問(wèn)題，最后提出了三點(diǎn)相應(yīng)的解決措施：加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通；建立健全相關(guān)的規(guī)章制度等。

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