王艷玲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

真誠(chéng)的護(hù)患溝通體現(xiàn)了護(hù)理中的人文關(guān)懷，隨著社會(huì)的進(jìn)步 以及醫(yī)學(xué)模式的改變，人文關(guān)懷 日趨重要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求倡 導(dǎo)和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，它體現(xiàn)的是以患者為中心，急患者之所急，想 患者之所想，視患者為親人，所 以除了有較高水平的醫(yī)療技術(shù)，還 應(yīng)具備與各種性格的患者溝通交流的方法，只有處處為患者著 想，使患者感到溫暖才能發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用。通過(guò)術(shù)前訪視護(hù) 理、術(shù)中巡 回護(hù)理、術(shù)后護(hù)送護(hù)理三方面，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通 交流體現(xiàn)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1 術(shù)前訪視護(hù)理

手術(shù)患者術(shù)前普遍存在焦慮，手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是恐怖的，隨 著手術(shù)時(shí)間的臨近不論手術(shù)的大小都會(huì)給患者的生理、心理造成 不同程度的緊張。所以術(shù)前 ld由巡回護(hù)士去病房訪視患者，訪視 人員要著裝整潔，舉止端莊，向患者及其家屬作 自我介紹，并給予 患者或家屬以合適的稱(chēng)呼，年長(zhǎng)的稱(chēng)呼叔叔阿姨，同齡 的以兄弟 姐妹相稱(chēng)，詳細(xì) 了解患者的手術(shù)史、過(guò)敏史和查看病歷感染九項(xiàng)， 若有傳染病要提前做好準(zhǔn)備。并介紹手術(shù)室工作環(huán)境，比如有些 設(shè) 備會(huì)發(fā)出聲音，提前告知減少緊張情緒，還有麻醉方式及特殊 體位的擺放和需要時(shí)的配合，并發(fā)放術(shù)前溫馨提示單，使患者及 其家屬對(duì)手術(shù)有所 了解，緩解患者的緊張情緒。詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)活 動(dòng)義齒及隱形眼鏡、女性患者是否處在月經(jīng)期、解釋手術(shù)前的注 意事項(xiàng)，如禁食、禁飲所需的時(shí)間等，要求患者術(shù)前不能化妝和攜 帶金屬及貴重物品。使其相信在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，手術(shù)安全是有 保障的，減輕患者對(duì)手術(shù)和麻醉的擔(dān)心，從而取得患者的密切配 合，贏得患者及其家屬的信任，從 而大大消除患者手術(shù)前 的恐懼 心理，提高手術(shù)成功率。

2 術(shù)中巡回護(hù)理

手術(shù) 當(dāng)日由巡 回護(hù)士持手術(shù)通知單到病房接患者，并熱情、誠(chéng)懇地向患者問(wèn)好，與病房護(hù)士交接患者的一般情況、術(shù)前用藥、皮膚情況和所帶病歷資料及物品等，邊走邊安慰和鼓勵(lì)患者，將 患者接人手術(shù)間后，安排患者及其家屬與麻醉師簽麻醉協(xié)議，簽 完 議安慰家屬在手術(shù)室門(mén)外的椅子等候。帶患者進(jìn)入手術(shù)間， 安排其睡在手術(shù)床上進(jìn)行靜脈穿刺，并 叮囑因手術(shù)床很窄不要亂 動(dòng)以免摔傷。囑其配合麻醉師擺好體位，手術(shù)間放適當(dāng)?shù)妮p音樂(lè)， 消除患者對(duì)陌生環(huán)境及手術(shù) 的恐懼感，同時(shí)注意自身的言談舉 止。不要與其他醫(yī)護(hù)人員交頭接耳，以免影響患者的情緒。非全麻 患者術(shù)中握住他的手，用安慰、鼓勵(lì)的言語(yǔ)提高患者的信心，轉(zhuǎn)移 患者的注意力，全麻患者術(shù)中需要暴露隱私部位和進(jìn)行侵入性操 作時(shí)，麻醉后再執(zhí)行。手術(shù)開(kāi)始根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將患者擺好手 術(shù)需要的體位，此時(shí)，除了要使患者的肢體處于功能位，還要在各 個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡 的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)中壓瘡，更重 要的是做好患者的保暖工作，在外展的肢體上套保暖套，術(shù)中沖 洗的液體給予加溫，防止術(shù)中低體溫。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生 命體征變化及早 發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免 造成不良后果。

3 術(shù)后護(hù)送護(hù)理

手術(shù)結(jié)束，用溫水擦凈患者皮膚上的血跡，為患者穿好衣褲， 蓋好被單。如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士 應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床、引流管、靜脈留置針脫落等 意外情況。待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，再送患者出手術(shù)室，注意 保護(hù)患者的隱私部位，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧，妥善安置好各類(lèi)管道，與 病房護(hù)士交接患者的生命體征、麻醉方式及各種管道和所帶物 品，告知家屬手術(shù)很成功，解除不必要的顧慮，并告知術(shù)后的注意 事項(xiàng)，術(shù)后患者如有疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的感受 和樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心并征求意見(jiàn)，同時(shí)詢(xún)問(wèn)對(duì)手術(shù)室服務(wù)是否 滿(mǎn)意等。

4 結(jié)論

真誠(chéng)的護(hù)患溝通是對(duì)患者的尊重和關(guān)心。對(duì)手術(shù)治療和康復(fù) 都會(huì)起決定性的作用。通過(guò)術(shù)前訪視，了解患者的心理活動(dòng)及特 殊需要，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備；而針對(duì)全麻患者需要暴露隱私部位 和進(jìn)行侵入性操作時(shí)采取麻醉后再操作的措施，降低 了患者岡羞 澀、疼痛、緊張導(dǎo)致的抑郁與焦慮，消除了患者的不舒適感。優(yōu)質(zhì) 護(hù)理作為時(shí)代發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，必將成為護(hù)理二作 中不可 缺少的重要內(nèi)容，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使患者在手術(shù)過(guò)程中處于最 佳的心理和生理狀態(tài)，最大限度地減少醫(yī)療糾紛。