針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

買熱亞木·阿布來提

【中圖分類號】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們工作、生活等方面壓力越來越大，頸椎病發(fā)病率逐年增長。椎動脈型頸椎病是常見頸椎病類型之一，是由動脈供血不足導(dǎo)致發(fā)病，臨床癥狀主要為頭暈、頭痛、頸項痛，疼痛較為劇烈且治療過程緩慢，對患者生活質(zhì)量造成極大影響。本研究中對25例頸椎病患者實施針灸聯(lián)合推拿的治療方法后療效顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2014年10月～2015年10月我院收治的50例椎動脈型頸椎病患者并將其分為對照、觀察兩組，對照組25例，男13例，女12例，年齡38～68歲，平均年齡（52.53±1.12）歲，病程1～6年；觀察組25例，男14例，女11例，年齡37～69歲，平均年齡（53.24±1.41）歲，病程1～7年。所有患者均確診為椎動脈型頸椎病，排除惡性腫瘤、糖尿病、結(jié)核、高血壓、類風(fēng)濕性脊柱炎等病患者。將兩組年齡、性別以及病程進(jìn)行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組采取烤電拔罐治療：患者烤電一次完畢后在大椎、夾脊穴進(jìn)行拔火罐10～15min，1次/1d，10d/1療程。觀察組應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療，具體治療方法如下。（1）針灸：使用X線片、CT檢查病變部位以及程度，讓患者保持放松，以正坐姿勢選風(fēng)池、百會、夾脊等穴進(jìn)行針灸，常規(guī)消毒后，用1.5寸25號針刺夾脊穴1寸，百會穴向后頂方向直刺1.2寸，在風(fēng)池穴向?qū)?cè)目內(nèi)皉上刺入約1.5寸，患者血壓起伏大加刺扶突、惡心嘔吐加刺內(nèi)關(guān)、眼部疾病加刺晴明；（2）推拿：患者保持仰臥姿勢，醫(yī)師在患者頭部前面用雙手食指、中指指腹按摩枕部、頸項部肌肉，雙手中指按壓風(fēng)池穴，若加大力度患者出現(xiàn)酸脹感則保持力度繼續(xù)按壓，雙手中指以逆時針方式揉按，使酸脹感傳導(dǎo)向頭部前外側(cè)。同時用右手拇指對百會穴進(jìn)行按壓，順時針、逆時針各100次，1次/d，2周/1療程，持續(xù)進(jìn)行3個療程。

1.3 評價指標(biāo) 當(dāng)患者頭暈、頭痛、頸椎痛等癥狀完全消失，頸肩部能正常活動時視為痊愈；患者頭痛等癥狀基本消失或顯著緩解，頸肩能有所活動視為顯效；患者上述情況均有所改善視為好轉(zhuǎn)；患者病情毫無改善甚至惡化視為無效。

1.4 統(tǒng)計方法 將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗（）以（%）率表示，，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率88%顯著高于對照組72%（=8.000，P=0.005），觀察組第1療程痊愈率16%顯著高于對照組4.0%（=9.524，P=0.002）第2療程痊愈率24%明顯高于對照組12%（=4.878，P=0.027）第3療程痊愈率8%顯著低于對照組20%（=5.980，P=0.014）。觀察組治療總有效率以及第1、第2療程痊愈率均顯著高于對照組，第3療觀察組程痊愈率則低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

椎動脈型頸椎病是寰樞關(guān)節(jié)半脫位引起的一種退行性骨科疾病，頸椎間盤退變導(dǎo)致動脈供血不正常，處于缺血狀態(tài)，患者會出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心乏力等癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)失明、耳聾、口齒不清，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

在中醫(yī)學(xué)椎動脈型頸椎病被歸為“眩暈”范疇，病機(jī)為肝腎虧虛、頸部勞損、精氣不足[1]。對百會、夾脊、風(fēng)池等穴進(jìn)行針灸有調(diào)節(jié)陰陽、補(bǔ)氣益血經(jīng)活絡(luò)等功效[2]。推拿則有加快血液循環(huán)、緩解痙攣、加快恢復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、阻止韌帶軟組織出現(xiàn)粘連等功效。本研究中觀察組治療總有效率觀察組第1和第2療程痊愈率均顯著高于對照組，而第3療程痊愈率則低于對照組，這表明采用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床療效顯著，能快速緩解患者癥狀，提高痊愈率，減輕患者病痛，我們認(rèn)為與針灸補(bǔ)氣益血以及推拿加快頸部血液循環(huán)等功效有關(guān)。

綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者采用針灸配合推拿治療臨床療效十分理想，能有效緩解病痛，提高痊愈率，相較于普通的烤電、拔火罐等療法起效更快，能有效減輕患者痛苦提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

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