俞靜

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

心血管內(nèi)科當(dāng)中所收治的患者主要是包括心肌病患者、高血壓患者、心力衰竭患者、心律失常以及冠心病患者等，這些患者年齡都偏大。在目前工作壓力增加和生活方式改變的情況之下，心血管疾病也呈現(xiàn)出了增加的趨勢(shì)。心血管內(nèi)科當(dāng)中的患者死亡率相較于其他都偏高，在病程長(zhǎng)、變化快和病情危急的狀態(tài)之下，患者還需要面臨巨大的經(jīng)濟(jì)和心理方面的壓力，因而在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)因子會(huì)更多，矛盾也會(huì)更加突出。況且在對(duì)于心血管疾病進(jìn)行治療的時(shí)候，如果護(hù)理人員不能夠?qū)ξｋU(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)的處理，便有可能會(huì)威脅到患者的生命安全。所以在對(duì)于心血管患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，明確其中存在的不安全因素并制定相應(yīng)的防范和應(yīng)對(duì)措施，這樣才能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。

一、心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)

（一）與患者有關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病病情變化比較快，尤其是心肌梗塞和心力衰竭這種急性疾病會(huì)使患者隨時(shí)都處于一種比較危險(xiǎn)的狀態(tài)當(dāng)中?；颊吆图覍僭谶M(jìn)入醫(yī)院之后對(duì)于治療效果的預(yù)期比較高，如果患者出現(xiàn)病情惡化或者是進(jìn)入到危險(xiǎn)期的時(shí)候，家屬和患者的情緒波動(dòng)會(huì)更大，再加上醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病人的病情發(fā)展特點(diǎn)或者是當(dāng)即情況掌握不全面，家屬和患者便會(huì)懷疑治療和護(hù)理的針對(duì)性和有效性。醫(yī)院是有著明確的規(guī)章制度對(duì)于患者行為進(jìn)行約束的，但是部分患者無(wú)視制度要求，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)評(píng)價(jià)不能按時(shí)返回或者是私自外出的情況，這都會(huì)增加患者的危險(xiǎn)性。

（二）與醫(yī)源性因素有關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士是護(hù)理工作的直接操作者和執(zhí)行者，心血管內(nèi)科當(dāng)中護(hù)理人員所面對(duì)的患者疾病容易反復(fù)，而且本身護(hù)理人員的工作量就比較大，在長(zhǎng)時(shí)期神經(jīng)緊繃的狀態(tài)之下，如果患者的態(tài)度不好或者是要求過(guò)于繁瑣，護(hù)理人員便很容易出現(xiàn)煩躁的心理，從而導(dǎo)致其服務(wù)態(tài)度差且責(zé)任心出現(xiàn)下降，從而造成了安全事故的產(chǎn)生。在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的情況之下，護(hù)理技術(shù)也需要不斷進(jìn)行更新，如果護(hù)理人員技術(shù)操作不夠成熟或者是經(jīng)驗(yàn)不足，便很難對(duì)病人病情做出準(zhǔn)確的判斷，這也會(huì)使患者的安全受到威脅。

（三）涉及急救藥品及機(jī)器設(shè)備的潛在威脅。處于不同階段心血管疾病的臨床表現(xiàn)也有所差別，那些處于惡性疾病階段的病人穩(wěn)定性更差一些，因而很容易出現(xiàn)室顫，此時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確的使用除顫器便顯得非常重要。但是如果在平時(shí)工作當(dāng)中，相關(guān)的管理者不能夠?qū)Τ澠鬟M(jìn)行正確的維護(hù)和管理，便會(huì)耽誤搶救的最佳時(shí)機(jī)。護(hù)理人員是部分儀器的直接操作者，但在工作當(dāng)中有一部分工作者缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，隨機(jī)應(yīng)變的能力比較差，再加上對(duì)于設(shè)備儀器的使用不夠靈活和嫻熟，因而會(huì)延誤搶救工作，從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾和糾紛的產(chǎn)生。

二、管理防范措施

（一）加強(qiáng)組織管理。組織管理的科學(xué)性會(huì)直接影響到護(hù)理工作的完善程度，監(jiān)督行為能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作起到督促性的作用，護(hù)理科室就需要將監(jiān)督員和護(hù)士長(zhǎng)相結(jié)合組成監(jiān)督小組，通過(guò)此種方式能夠加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的自控教育。護(hù)理人員之間采取的輪班制，所以還需要對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行完善，這樣不僅（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

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能夠使得護(hù)理人員的行為能夠按制度進(jìn)行，同時(shí)還能夠?qū)剖耶?dāng)中的不安全因素進(jìn)行控制和解決。

（二）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)。護(hù)理人員是醫(yī)院當(dāng)中與患者接觸最為頻繁的工作人員，其溝通態(tài)度和護(hù)理行為會(huì)直接影響到患者的情緒和配合程度。在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要將患者的病情和所采取的治療方式及時(shí)通知家屬，在以坦誠(chéng)和親和態(tài)度溝通的過(guò)程中能夠拉近護(hù)患之間的距離。院方還需要定期安排對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，對(duì)于先進(jìn)的護(hù)理理念和新技術(shù)進(jìn)行鍛煉能夠提高她們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作能力，也能夠減少其由于工作失誤而引發(fā)危險(xiǎn)。

三、小結(jié)

護(hù)理工作比較繁雜，還需要面對(duì)不同病癥和性格的患者，因而在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中就需要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員的操作和行為進(jìn)行培訓(xùn)，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員工作的專(zhuān)業(yè)性，同時(shí)還能夠有效減少不安全因素的出現(xiàn)。在現(xiàn)階段人們的健康意識(shí)和管理能力都已經(jīng)有所提高，在此種情況之下針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)的預(yù)防方案和措施，不僅能夠降低不良事件發(fā)生的概率，同時(shí)還能夠提高患者的滿(mǎn)意程度。

參考文獻(xiàn)

宋建華.論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：101-103.

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