張全

【摘要】 目的 分析在潰瘍性結(jié)腸炎治療中給予健脾固澀湯的臨床效果。方法 40例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各20例。對(duì)照組患者給予柳氮磺胺嘧啶治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健脾固澀湯治療， 比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者痊愈10例， 顯效6例， 有效4例， 無一例無效， 總有效率為100.0%；對(duì)照組患者痊愈4例， 顯效6例， 有效2例， 無效8例， 總有效率為60.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在潰瘍性結(jié)腸炎治療中給予健脾固澀湯的臨床效果顯著， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；健脾固澀湯；中醫(yī)辨證

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.065

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的潰瘍性病變， 也屬于大腸黏膜慢性炎癥， 近些年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎病癥反復(fù)， 不易痊愈， 容易受到外界或者飲食的刺激， 臨床常見反應(yīng)即為突然的腹痛、腹瀉以及便血， 不僅影響患者的日常工作質(zhì)量， 同時(shí)也嚴(yán)重的影響患者的情緒[1]。從中醫(yī)學(xué)角度而言， 潰瘍性結(jié)腸炎病癥的發(fā)生屬于其臟器發(fā)毒、久痢、泄瀉的范圍， 因此進(jìn)行中醫(yī)湯藥治療， 能夠有效改善此病癥， 減少患者痛感， 提高其生活質(zhì)量。本文選取40例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)對(duì)照分組研究， 比較觀察健脾固澀湯的治療效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2016年5月于本院就診的40例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各20例。對(duì)照組中男4例， 女16例， 年齡21～69歲， 平均年齡（45.4±9.4）歲， 病程5個(gè)月～13年， 平均病程（6.5±2.7）年。觀察組中男6例， 女14例， 年齡20～68歲，平均年齡（45.2±9.3）歲， 病程4個(gè)月～12年， 平均病程（6.0± 2.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予口服柳氮磺胺嘧啶治療， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者健脾固澀湯治療。處方為：炒山藥30 g、赤石脂10 g、肉豆蔻10 g、枸杞子12 g、蓮子肉15 g、炙黃芪30 g、補(bǔ)骨脂10 g、炒白術(shù)15 g、升麻3 g、黨參12 g、甘草6 g、鴉膽子5 g、白及12 g；針對(duì)不同證候給予中藥加減， 針對(duì)血虛者， 增加當(dāng)歸、熟地、阿膠、人參各12 g；血瘀者增加紅花、牛膝、桃仁、川芎各10 g；氣滯者增加川楝子10 g、當(dāng)歸12 g、香附10 g， 將處方中炙黃芪變?yōu)樯S芪[2]。1劑/d， 加水300 ml煎制后， 分早晚2次服用， 1個(gè)療程為15 d， 治療2個(gè)月。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 當(dāng)患者的臨床癥狀均消失， 大便形態(tài)和顏色正常， 糞便膽紅素、糞膽素、糞便潛血、糞便細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果為陰性， 經(jīng)過肛門指檢進(jìn)行檢查， 結(jié)果為膿樣分泌物、糞便潛血充血、腸黏膜水腫均消失為痊愈；當(dāng)患者的臨床癥狀基本消失， 大便形態(tài)和顏色正常， 糞便膽紅素、糞膽素、糞便潛血、糞便細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果為陰性， 在高倍鏡檢查下存在白細(xì)胞和紅細(xì)胞<5個(gè)， 經(jīng)過肛門指檢進(jìn)行檢查， 結(jié)果為膿樣分泌物有所減少、腸黏膜水腫、充血較輕為顯效；臨床癥狀有所緩解， 大便形態(tài)和顏色正常， 糞便膽紅素、糞膽素、糞便潛血、糞便細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果為陰性， 在高倍鏡檢查下存在白細(xì)胞和紅細(xì)胞5～10個(gè)， 經(jīng)過肛門指檢進(jìn)行檢查， 結(jié)果為膿樣分泌物減少、腸黏膜水腫、充血、黏膜組織炎癥反應(yīng)為有效；當(dāng)治療前后患者的臨床癥狀無變化， 甚至是加重為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者痊愈10例， 顯效6例， 有效4例， 無一例無效， 總有效率為100.0%；對(duì)照組患者痊愈4例， 顯效6例， 有效2例， 無效8例， 總有效率為60.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在中醫(yī)看來， 潰瘍性結(jié)腸炎屬于痢疾、泄瀉范疇， 其致病原因?yàn)樾笆⒄摚?或者其他疾病使大腸所累， 造成病情遷延， 瀉痢不止[4]。根據(jù)中醫(yī)辨證， 將其分為脾腎陽虛型和脾胃陽虛型， 證候特點(diǎn)為氣滯、血瘀、血虛等， 主要以黏液血便、腹痛及腹瀉為其臨床表現(xiàn)。為促進(jìn)潰瘍盡快痊愈， 處方組織應(yīng)用以達(dá)到固澀止瀉、生肌斂瘡、健脾益氣的功效[5]。本研究給予患者健脾固澀湯進(jìn)行治療， 其處方中枸杞子、補(bǔ)骨脂為補(bǔ)虛溫腎的功效；炒山藥、黨參、白術(shù)、蓮子肉為祛濕健脾益氣的功效；炙黃芪為益氣升陽的功效；肉豆蔻等為止瀉澀腸的功效；鴉膽子和白及為止血斂瘡的功效[6-8]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者痊愈10例， 顯效6例， 有效4例， 無一例無效， 總有效率為100.0%；對(duì)照組患者痊愈4例， 顯效6例， 有效2例， 無效8例， 總有效率為60.0%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在潰瘍性結(jié)腸炎治療中給予健脾固澀湯具有明顯的治療效果， 值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-01-03]