王蘭蘭

【摘要】 目的 探究分析針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果。方法 60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組給予藥物治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療， 比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療2個療程后， 觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為6.67%， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給予針灸治療的效果顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低， 值得臨床推廣實踐。

【關(guān)鍵詞】 針灸；帶狀皰疹；神經(jīng)痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.079

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為臨床常見疾病， 其主要以老年患者為多發(fā)人群， 多表現(xiàn)為頑固性疼痛， 干擾患者的日常生活。當(dāng)前， 臨床對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果不理想， 需進一步研究與實驗?；诖耍?本文試分析針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床效果， 擇取60例患者， 觀察常規(guī)治療與針灸治療的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2016年12月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例為研究對象， 所有患者均符合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床診斷標(biāo)準， 患者自愿參加實驗調(diào)查， 依從性較好。排除標(biāo)準：嚴重精神障礙、嚴重心血管疾病、其他皮膚病者。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組患者男14例， 女16例， 年齡50～75歲， 平均年齡（64.31±3.56）歲， 病程4～12個月， 平均病程（8.62±4.18）個月。

觀察組患者男13例， 女17例， 年齡51～75歲， 平均年齡（63.25±3.92）歲， 病程3～13個月， 平均病程（8.41±3.86）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)藥物治療， 包括口服20 mg維生素B1、20 mg維生素B6、25 mg吲哚美辛（消炎痛）， 3次/d[1]。再給予阿昔洛韋靜脈輸注0.5 g， 3次/d；口服甲鈷胺片， 0.5 mg，3次/d。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療。具體治療時， 先展開對具體穴位的選擇：主穴位三里穴， 皮損部位周圍、相關(guān)夾脊穴、外關(guān)、曲池、支溝、阿是穴等穴位。選擇完成后， 患者取側(cè)臥位。其中阿是穴針刺時， 于異常皮膚與正常皮膚交界處想皮損中心圍刺， 深度1.0～1.5寸；夾脊穴：取平補平瀉法針刺0.8～1.0寸；足三里：給予補法。其他穴位主要選擇提插瀉法針刺， 并留針0.5 h， 針灸1次/d， 持續(xù)針灸10次為1個療程。療程期間休息1周， 視病情的展開第2個療程[2， 3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準 比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準：顯效：臨床疼痛消失， 視覺模擬評分法（VAS）為0分；有效：患者臨床疼痛癥狀改善， 疼痛改善分數(shù)>2分；無效：疼痛無明顯改善， 甚至出現(xiàn)加重趨勢， 疼痛程度降低分數(shù)<2分?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2個療程后， 觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

帶狀皰疹為臨床常見疾病， 具有較高發(fā)病率， 老年患病幾率較高， 通過營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒、止痛等治療方案， 患者可治愈。然而， 部分體質(zhì)虛弱者容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛， 則會給予患者精神及生理痛苦， 且疼痛的VAS評分相對較高， 對患者的日常生活造成不良影響， 甚至對患者工作造成干擾[4-7]。

中醫(yī)認為， 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主因邪氣未盡、正氣不足、氣血經(jīng)絡(luò)不等， 針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可選用針灸治療方案， 具有通經(jīng)活絡(luò) 、疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)兩經(jīng)的效果。近年來， 針灸得到了廣泛的應(yīng)用與實踐， 其可適應(yīng)多種疾病的治療， 尤其以帶狀皰疹、頭疼、腰痛等急慢性疼痛具有良好的治療效果， 改善患者的疼痛。針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛， 針刺特定穴位， 可達到良好的治療效果， 其中針刺足三里可達到補中益氣、疏風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)的效果， 針灸夾脊穴可達到調(diào)理肺腑、疏通經(jīng)脈的效果。針灸阿是穴可達到活絡(luò)止痛的效果， 可用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[8-10]。針灸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的重要資料手段， 經(jīng)過長期臨床實踐， 具有較高安全性， 不易產(chǎn)生不良影響。

本研究結(jié)果證實， 治療2個療程后， 觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給予針灸治療的效果顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低， 值得臨床推廣實踐。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-21]