王敏

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)和腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒被再激活而引發(fā)的感染性皮膚病，典型癥狀為身體單側(cè)出現(xiàn)呈帶狀排列的水痘樣皮膚損害，常伴有神經(jīng)性疼痛。帶狀皰疹急性期通常持續(xù)2～4周，疼痛劇烈。5%～30%的患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、視力下降、聽(tīng)力障礙、內(nèi)臟損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

年齡增長(zhǎng)和免疫功能低下是引發(fā)帶狀皰疹的重要因素。人體針對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的特異性細(xì)胞免疫水平會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，50歲后尤為明顯。因此，帶狀皰疹多發(fā)于50歲以上成年人，在免疫缺陷、精神壓力大、過(guò)度勞累、患有慢性疾病（如糖尿病、高血壓等）的人群中也容易發(fā)生。

既然帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如此痛苦和難治，有沒(méi)有辦法可以預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)病呢？答案是有的，辦法就是接種帶狀皰疹疫苗。

帶狀皰疹疫苗是什么？保護(hù)效果如何？

帶狀皰疹疫苗是一種用于預(yù)防帶狀皰疹的藥品，對(duì)身體具有較好的保護(hù)效力，適用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防。

目前重組帶狀皰疹疫苗已經(jīng)上市并進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。接種疫苗后雖然不能100%保證不會(huì)發(fā)生帶狀皰疹，但是可以使患病的概率大大降低。全球臨床研究結(jié)果顯示，與安慰劑相比，帶狀皰疹疫苗對(duì)50歲及以上成人的保護(hù)效力為97.2%，且隨訪4年后的保護(hù)率未見(jiàn)明顯降低。長(zhǎng)達(dá)9年的隨訪觀察表明，該疫苗的保護(hù)效果可維持9～15年。

哪些人需要接種帶狀皰疹疫苗？

50歲及以上者可接種帶狀皰疹疫苗。服用免疫抑制藥物等導(dǎo)致免疫力低下者也可以接種。此外，處于帶狀皰疹急性期的患者雖然不能接種疫苗，但可在皮疹消退后進(jìn)行接種，以預(yù)防帶狀皰疹再發(fā)。

患過(guò)帶狀皰疹還需要接種帶狀皰疹疫苗嗎？

患帶狀皰疹后，并不能像患水痘一樣獲得終身免疫，仍有復(fù)發(fā)的可能。研究表明，免疫功能正常者患帶狀皰疹后，有2%～8%的人可能復(fù)發(fā);免疫功能低下者，有15%～20%的人可能復(fù)發(fā)。因此，患過(guò)帶狀皰疹的人仍然需要接種帶狀皰疹疫苗。

曾接種過(guò)水痘疫苗，有必要接種帶狀皰疹疫苗嗎？

水痘與帶狀皰疹雖是由同一種病毒引起的，但它們是兩種不同的疾病。水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗是兩種不同的疫苗，它們的作用機(jī)制完全不同。水痘疫苗是減毒活疫苗，帶狀皰疹疫苗是滅活疫苗。尚無(wú)證據(jù)表明，接種水痘疫苗可以預(yù)防帶狀皰疹。因此，曾經(jīng)接種過(guò)水痘疫苗者，仍有必要接種帶狀皰疹疫苗。

帶狀皰疹疫苗的接種方法是怎樣的？有哪些注意事項(xiàng)？

帶狀皰疹疫苗采用肌內(nèi)注射的方式，接種部位為上臂三角肌。接種程序?yàn)?劑，第2劑在第1劑接種后的2～6個(gè)月接種。接種疫苗有以下注意事項(xiàng)：

1.患急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病的受種者應(yīng)推遲接種該疫苗，若為感冒等輕微感染，則無(wú)須推遲接種。

2.血小板減少癥或有任何凝血功能障礙的患者應(yīng)慎重選擇接種該疫苗。

3.免疫抑制人群接種后可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答。

4.接種帶狀皰疹疫苗后2～3天，可能會(huì)發(fā)生疲乏等不適，影響駕駛和操作機(jī)器能力。

接種疫苗后有哪些不良反應(yīng)？

與其他疫苗一樣，接種帶狀皰疹疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的不良反應(yīng)，如注射部位疼痛、紅腫，以及發(fā)熱、頭痛、疲勞、胃部不適等癥狀，多數(shù)可自行緩解。接種帶狀皰疹疫苗后，應(yīng)在接種點(diǎn)留觀30分鐘。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉，甚至呼吸困難等不良反應(yīng)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

溫馨提醒

帶狀皰疹好發(fā)于免疫力低下的人群，不適合接種疫苗者需要做的是保持自己的免疫力正常，如保持規(guī)律的作息、合理的運(yùn)動(dòng)、愉悅的心情、均衡的飲食等。