51歲的程工程師,平時工作比較忙,星期六忙到晚上七點才回家。晚餐后不久,由于感到疲勞,就上床休息了。沒想到星期天早上醒來,程工程師發(fā)現(xiàn)左側手腳不能動彈,口角歪斜了,休息到下午不見好轉,才到醫(yī)院就診。經(jīng)頭顱CT檢查證實為右側腦梗死,進一步檢查發(fā)現(xiàn),程工程師尚有動脈硬化、高血壓和高脂血癥等病。再仔細詢問病史得知,他近一年來出現(xiàn)眩暈、視物模糊已有三四次了,有時幾分鐘,有時幾個小時,休息一下就好了,他以為是勞累過度,一直沒有就診,沒想到竟發(fā)展成腦卒中。
很顯然,程工程師的腦卒中是由小卒中發(fā)展而來的。小卒中又名“短暫性腦缺血”,也叫“一過性腦缺血”,是由于腦組織某一局部區(qū)域暫時性血液循環(huán)障礙,引起的腦局部組織功能喪失。
小卒中好發(fā)于中老年人,男性多于女性?,F(xiàn)已查明,該病主要由于動脈硬化、高血壓、風濕性心臟病、糖尿病、高脂血癥等引起。其中,動脈硬化和高血壓是主要的病因。
由于小卒中是一過性的,又不留下后遺癥,人們便認為它是小毛病。實際上,小卒中與完全性腦卒中的病理基礎是一樣的,小卒中反復發(fā)作有可能導致腦卒中的發(fā)生。
所以,一旦有小卒中發(fā)生,不可掉以輕心,應立即到醫(yī)院就診治療。治療一般以改善血液循環(huán)和抗凝為主,如抗血小板積聚的藥物有腸溶性阿司匹林、血管擴張劑或改善腦血流的藥物桂利嗪、氟桂利嗪等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選用適宜的治療方法。
小卒中當以預防為主,要把腦卒中的危險因素盡可能地降到最低。
積極控制高血壓、動脈粥樣硬化等危險因素
高血壓患者除了長期服用抗血小板藥物阿司匹林外,控制高血壓是預防腦卒中的重點。高血壓患者要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽等;飲食須清淡、有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。
防治動脈粥樣硬化,關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。養(yǎng)成健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪含量高的食物如肥肉和動物內臟等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。
控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。
注意腦卒中的先兆征象
用以下9個字識別自己是否有腦卒中的危險,即“笑一笑、舉一舉、走一走”。“笑一笑”是看舌尖有無偏移,如果舌尖歪向一邊,同時伴有語言障礙、吞咽障礙等,提示有腦卒中的可能?!芭e一舉”是雙臂向前平舉20秒,看能否堅持,如果手臂無力、不能平舉或一側肢體無力,提示有腦卒中的可能?!白咭蛔摺笔亲咧本€路,走不直或走不穩(wěn),提示可能有小腦梗死導致的平衡障礙。
注意氣象因素的影響
專家指出,天氣寒冷會導致血液黏稠度升高、外周血管收縮,使心臟負荷加重,誘發(fā)心腦血管供血不足。特別是高血壓的患者在氣溫驟降時容易出現(xiàn)血壓升高,導致腦血栓的發(fā)生概率增加。有資料顯示,氣溫每降低10℃,血壓就升高5毫米汞柱,而血壓升高可以誘發(fā)高血壓患者腦出血或者腦梗死。
小卒中本身并不可怕,可怕的是沒有得到人們足夠的重視。因此,積極預防和及時治療小卒中,對防止腦梗死的發(fā)生具有重要意義。