張國(guó)榮

（山東省青島市社會(huì)福利院，山東 青島 266071）

本研究選擇2016年6月至2017年4月診治的老年心血管疾病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月在醫(yī)院接受治療的急診內(nèi)科患者124例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各62例，主要包括，男80例，女44例，年齡39～87歲。

1.2 方法

參與到本次試驗(yàn)的所有患者都是經(jīng)過(guò)ERCP檢查都明確診斷，所有人都進(jìn)行治療性的ERCP手術(shù)。

對(duì)于常規(guī)組的全體患者采用一般性常規(guī)護(hù)理方法，康復(fù)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)管理，細(xì)節(jié)如下：

（1）強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)安全教育

為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，保證護(hù)理質(zhì)量，要求醫(yī)院定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)的安全教育。首先，可以采用情景模擬教學(xué)、床邊實(shí)際教學(xué)等方式進(jìn)行護(hù)理專業(yè)操作的培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的操作過(guò)程，確保護(hù)理科學(xué)有效；其次，應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)護(hù)理人員的溝通技巧，避免醫(yī)患關(guān)系惡化，培養(yǎng)護(hù)理人員的預(yù)見性思維和應(yīng)急處理能力，能夠具體問(wèn)題具體分析，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，然后總結(jié)護(hù)理案例形成經(jīng)驗(yàn)，豐富自身的閱歷；最后，為了提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，可以采取教育學(xué)分績(jī)效考核，促使護(hù)理人員積極深造。

（2）建設(shè)一個(gè)安全的護(hù)理環(huán)境

在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者具體情況來(lái)建設(shè)安全的護(hù)理環(huán)境，營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍。首先，由于患者人數(shù)多而雜，必須保證人流多的廁所、走廊、開水房等地方足夠?qū)挸?，干凈整潔而無(wú)雜物堆放；其次，要在特定地方設(shè)置特殊標(biāo)語(yǔ)，例如水房的防滑標(biāo)志，電器旁的嚴(yán)禁觸摸標(biāo)識(shí)等，可以避免火災(zāi)等意外的發(fā)生，確?；颊叩娜松戆踩蛔詈?，可以根據(jù)患者的病情、性格等進(jìn)行病房分配，把年紀(jì)較大者統(tǒng)一安排在設(shè)有床欄的病房?jī)?nèi)，防止病人發(fā)生掉地狀況，同時(shí)要在床邊設(shè)置緊急呼救按鈕，這樣能夠在發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士。

（3）人性化護(hù)理

進(jìn)行人性化護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，就要要求所有參與到服務(wù)環(huán)節(jié)中的醫(yī)護(hù)人員必須堅(jiān)持人本管理思想，不斷優(yōu)化醫(yī)患之間的關(guān)系，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和評(píng)估，并結(jié)合患者的實(shí)際情況提出行之有效的解決方案，通過(guò)人性化護(hù)理幫助患者早日康復(fù)。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前的Fugl-Meyer、ADL評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后的Fugl-Meyer、ADL評(píng)分均明顯上升，與護(hù)理前對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；且康復(fù)組護(hù)理后Fugl-Meyer、ADL評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組Fugl-Meyer、ADL評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組Fugl-Meyer、ADL評(píng)分（±s，分）

組別 Fugl-Meyer ADL護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后康復(fù)組 23.63±1.25 69.36±2.35 39.69±1.47 68.39±4.25常規(guī)組 24.93±1.47 53.64±2.96 40.13±2.42 56.93±2.62

3 討 論

老年人群體是心血管疾病的高發(fā)群體，該疾病的病情較為復(fù)雜，患者長(zhǎng)期接受治療，內(nèi)心比較抑郁焦躁，生理機(jī)能衰退，耐受性差，負(fù)面情緒嚴(yán)重，治療配合度較低。老年患者的治療過(guò)程中提供針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理能夠改善患者的身心狀態(tài)，穩(wěn)定病情。

首先要讓患者對(duì)疾病的了解程度提升，為患者介紹疾病知識(shí)。結(jié)合成功病例增加患者的治療信心，消除患者的顧慮；和患者保持良好的溝通，取得患者的信任，讓患者積極的配合治療和護(hù)理。其次要對(duì)患者提供護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)定患者的情緒，鼓勵(lì)和安慰患者。隨著患者的年齡增長(zhǎng)，老年群體對(duì)于他人的依賴度會(huì)增加，內(nèi)心容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，所以需要和患者家屬溝通，讓他們能夠給予患者關(guān)心和陪伴。鼓勵(lì)老年人參與到文娛活動(dòng)中，放松身心，促進(jìn)和其他人的交流，擴(kuò)大社交范圍，豐富生活?yuàn)蕵?lè)內(nèi)容。

本次研究中，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的康復(fù)組，其反饋結(jié)果及評(píng)分指數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)勝于常規(guī)組（P＜0.05）。能夠推斷出，對(duì)老年心血管患者進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)護(hù)理，能夠有效改善他們的身體狀況，優(yōu)化療效。

綜上所述，老年心血管疾病患者接受早期康復(fù)護(hù)理的效果比較好，患者的生存質(zhì)量明顯改善，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高，值得推廣使用。

[1]匡碧云,張 萍.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,28(3):26-27.