陳淑艷
兩年前劉女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有個(gè)腫塊,去醫(yī)院檢查結(jié)論是:兩側(cè)乳房形態(tài)不對(duì)稱,表皮及皮下脂肪皺縮,乳頭內(nèi)陷,右乳腺外上象限3cm×2cm腫塊影,呈不規(guī)則形,邊緣不規(guī)則,雙側(cè)腋下組織及腫大淋巴結(jié)。她被診斷為乳腺癌。
乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,該病多數(shù)以乳腺部位的異常腫塊為首發(fā)表現(xiàn),可以伴有皮膚的改變,以及腋下淋巴結(jié)腫大等,確診之后應(yīng)首先予以手術(shù)治療,術(shù)后進(jìn)行輔助化療,其中分期較早的,被治愈的概率也相對(duì)較高。
腫塊 摸到乳房有腫塊是乳腺癌的首發(fā)癥狀。多數(shù)腫塊位于外上象限,其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū),下方較少。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見(jiàn),多為單發(fā),偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結(jié),活動(dòng)度都較差。
疼痛 多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀。由于疼痛發(fā)生較少,乳腺癌早期不易被發(fā)現(xiàn)。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛、脹痛或隱痛。
乳房皮膚改變 ①發(fā)紅及腫脹:生長(zhǎng)較快,體積較大的腫瘤,可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張,腫瘤局部皮溫升高。如腫瘤接近皮膚表面時(shí)皮膚可發(fā)紅。如癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現(xiàn)皮膚水腫,出現(xiàn)“橘皮樣變”。觸診時(shí),整個(gè)乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙,有明顯的橘皮樣變。②皮膚破潰:腫瘤發(fā)展到晚期,腫塊長(zhǎng)大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發(fā)紅、變薄,可發(fā)生破潰。患者常伴有疼痛,有時(shí)還會(huì)劇痛難忍。由于創(chuàng)面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現(xiàn)消瘦、貧血癥狀。③皮膚結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)分布在病變周圍的皮膚時(shí),稱衛(wèi)星結(jié)節(jié)。它是癌細(xì)胞沿淋巴管、乳腺導(dǎo)管直接浸潤(rùn)于皮膚所致。衛(wèi)星結(jié)節(jié)可有單個(gè)或數(shù)個(gè),后者多呈分散分布。
乳腺輪廓改變 當(dāng)腫塊較大時(shí),乳腺可有局部隆起,乳腺增大。當(dāng)腫瘤累及皮膚或胸肌時(shí),可使乳房變硬、縮小?;颊叨俗鴷r(shí),患側(cè)乳腺可提高。
乳頭乳暈改變 ①乳頭回縮及朝向改變:乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見(jiàn)乳頭。乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可觸及腫塊。②乳頭的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現(xiàn)糜爛,反復(fù)結(jié)痂等。
不規(guī)律、不科學(xué)的飲食習(xí)慣;不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),擅自補(bǔ)充雌激素。這些都增加了年輕女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
精神壓力大是導(dǎo)致女性患乳腺癌的重要原因。另外,熬夜、喝咖啡、抽煙會(huì)增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
女性應(yīng)該順其自然,適齡結(jié)婚、生子。哺乳可降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。女性分娩后,正確哺乳能使乳腺保持通暢,對(duì)乳腺癌的發(fā)生有預(yù)防作用。
正常自然流產(chǎn)不增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性,而反復(fù)人工流產(chǎn),或18歲以前多次人工流產(chǎn)者,易患乳腺癌。
過(guò)量的雌激素會(huì)干擾人體內(nèi)正常的激素水平,使內(nèi)分泌紊亂,對(duì)乳房造成傷害。
專家提醒女性朋友:要提高自我保健意識(shí),合理膳食,規(guī)律作息;堅(jiān)持母乳喂養(yǎng);在生活、工作中,要避免抑郁、發(fā)怒。