不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病介入治療患者血脂的影響研究

常 春

（安徽省六安市世立醫(yī)院，安徽 六安 237000）

冠心病是多發(fā)于老年人身上的常見(jiàn)疾病，臨床上通常會(huì)利用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)患有該疾病的患者進(jìn)行治療，雖然支架植入術(shù)能夠明顯改善術(shù)后患者的預(yù)后，但是在手術(shù)完成后，再狹窄率還是比較高的，療效不是十分顯著[1]。有研究顯示，阿托伐他汀可以將患者的心血管事件以及血管再狹窄的發(fā)生率顯著降低。因此，本文從我院隨機(jī)抽選從2015年8月～2017年8月收治的62例冠心病介入治療患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)抽選從2015年8月～2017年8月收治的62例冠心病介入治療患者，將其按照阿托伐他汀的用藥劑量分成兩個(gè)小組，均為31例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：有心絞痛病史；不患有心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病和心肌病等疾??；在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的檢查下，確診冠狀動(dòng)脈處有阻塞性病變出現(xiàn)。

1.2 方法

首先為患者進(jìn)行常規(guī)的治療，包括β受體阻斷劑、血管緊張素Ⅱ類受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換為酶抑制劑、硝酸酯類藥以及抗凝等藥物。然后為兩組患者進(jìn)行阿托伐他汀的治療，對(duì)照組患者每天的用藥劑量為40mg，觀察組患者每天的用藥劑量為80 mg，睡前服用藥物[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者血脂的變化如表1所示，可以看出，在血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，對(duì)照組在治療前后的改善情況都比觀察組差，并且阿托伐他汀的用藥劑量越高，對(duì)于進(jìn)行冠心病介入治療患者的療效越高。組間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的。

表1 臨床療效比較（±s）

表1 臨床療效比較（±s）

組別 n 血清總膽固醇/（mmol/L） 甘油三酯/（mmol/L） 低密度脂蛋白/（mmol/L） 高密度脂蛋白/（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 31 6.09±1.07 4.71±1.04 2.33±0.42 1.84±0.40 3.67±0.74 2.78±0.71 0.92±0.37 1.16±0.41觀察組 31 6.12±1.13 4.03±1.15 2.31±0.43 1.62±0.39 3.65±0.77 2.21±0.75 0.93±0.40 1.22±0.44

3 討 論

冠心病是一種臨床上的常見(jiàn)疾病，多發(fā)于中年人和老年人，目前臨床上主要利用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)為患有該疾病的患者（特別是心肌梗死患者）進(jìn)行治療，但是通常在手術(shù)完成后三個(gè)月至六個(gè)月以內(nèi)，患者支架內(nèi)部會(huì)再次出現(xiàn)狹窄，并且該種情況的發(fā)生率已經(jīng)在10%至20%左右。隨著該手術(shù)方式的廣泛推廣和使用，相關(guān)人員需要密切關(guān)注并解決患者術(shù)后的治療問(wèn)題。研究表明血脂出現(xiàn)異常情況是導(dǎo)致冠心病發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素，并且冠心病的死亡率和發(fā)病率是和血脂水平的相應(yīng)變化呈正相關(guān)的。

事實(shí)上，伐他汀這類藥物能夠起到調(diào)脂的作用，并且在多效性上是比較強(qiáng)的，比如免疫調(diào)節(jié)、抗血小板和抗凝、對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌的激活起到一定的抑制作用、對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的分化起到一定的刺激效果、穩(wěn)定斑塊、改善患者血管的內(nèi)皮功能、抗炎癥以及抗氧化等，該類藥物在抗炎癥上發(fā)揮的作用是最為顯著的，長(zhǎng)時(shí)間服用伐他汀類藥物，可以將心血管事件的發(fā)生率大大降低，提高預(yù)后的改善效果。阿托伐他汀的治療效果非常強(qiáng)，屬于他汀類藥物，一般是通過(guò)對(duì)肝臟內(nèi)部膽固醇以及還原酶的生成進(jìn)行抑制，來(lái)將血清當(dāng)中的脂蛋白濃度和血漿當(dāng)中的總膽固醇明顯降低，并且還能夠降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的水平，降低雜合子和純合子的高膽固醇血癥（家族性）以及脂類代謝障礙（混合型）患者的低密度脂蛋白和血清總膽固醇水平。此外，本文得出的研究結(jié)果是：在血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，對(duì)照組在治療前后的改善情況都比觀察組差，并且阿托伐他汀的用藥劑量越高，對(duì)于進(jìn)行冠心病介入治療患者的療效越高。

由此可見(jiàn)，對(duì)冠心病介入治療患者進(jìn)行阿托伐他汀的治療后，可以明顯降低患者的血脂，并且用藥劑量越多，療效也會(huì)更為明顯。

[1] 陳爾周,吳 煌,許賢彬.不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病病人Rho激酶活性和內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(22):2856-2858.

[2] 張 娜.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的療效及不良反應(yīng)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(34):49-50.

[3] 蔣 羽,畢 卉.不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病介入術(shù)后患者心功能、血脂指標(biāo)的影響及其安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(03):104-106.