周滔
30歲的李小姐是一家公司的主管,公司大裁員后,驟增的工作量讓她的精神一直處于緊張狀態(tài)。一個月后,李小姐經(jīng)常肚子痛、發(fā)脹,之后馬上就腹瀉。嚴(yán)重時,一天發(fā)作七八次,足足折騰了6個月。她為什么突然頻繁腹瀉,而且纏綿不愈呢?
中醫(yī)認(rèn)為,肝對調(diào)節(jié)人體氣機有重要作用,脾胃的消化功能也有賴于肝的調(diào)節(jié)。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不暢,從而影響脾胃的消化功能。首先,長期腹瀉不僅給生活造成不便,更會引起氣虛,導(dǎo)致人體免疫力低下,容易為各種“外邪”所傷;其次是影響人體對營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的吸收,誘發(fā)營養(yǎng)不良。在中醫(yī)看來,久瀉大致可以分成4種類型。
多見于年輕人,主要由長期飲食不規(guī)律、吃過多生冷食物、寒氣傷脾所致。有些患者面色發(fā)黃,或面部有不均勻的色素斑塊,食欲減退,經(jīng)常腹痛;有些食欲雖好,但食后即拉,大便次數(shù)多且量大。
脾虛型腹瀉的患者要注意規(guī)律生活,戒煙酒,忌暴飲暴食、饑飽不勻,餐后不宜立即飲水。食物宜清淡、易消化、溫度適中,少吃西瓜、螃蟹等生冷食物,忌食濃茶、咖啡。如果持續(xù)胃痛,可進流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐。癥狀不明顯者可通過食用蓮子山藥粥、紅棗小米粥等來調(diào)理。
多由情緒抑郁、急躁等精神因素引起,一旦出現(xiàn)腹痛,很快就會引發(fā)腹瀉,之后疼痛減少,大便較稀,同時伴有腸鳴聲,患者舌苔發(fā)白。
這類患者首先要進行減壓調(diào)節(jié),轉(zhuǎn)移注意力,多與家人、朋友溝通交流,出現(xiàn)抑郁等負面情緒要通過適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_出來。
臨床上多見于中老年人的“五更瀉”,也稱“雞鳴瀉”。這是脾腎虛寒型腹瀉的一個典型表現(xiàn)。由于凌晨是人體內(nèi)陽氣最弱的時候,腎陽虛而不能溫養(yǎng)脾胃,則大腸不固,因此脾腎虛寒的人此時尤其容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉,且大便腥稀,同時肚子發(fā)涼、發(fā)脹,時常伴頭暈、胸悶等癥狀。
此類患者首先要注意保暖,可時常在腰腹部用熱水袋焐一焐,必要時也可進行理療;其次要注意少吃生冷食物,也可在咨詢醫(yī)生后,每天早上喝一杯溫?zé)岬慕蛟卺t(yī)生指導(dǎo)下服用中成藥四神丸進行治療。另外,平時要多進行慢跑等有氧運動。
若出現(xiàn)大便黏稠或伴有黏液,肛門有痛灼感,時常有口苦、口中發(fā)黏等癥狀,多為大腸濕熱型腹瀉,通常因外感濕熱之邪或飲食不潔所致?;颊呖稍卺t(yī)生辨證后,按要求服用葛根芩連湯、藿香正氣水等進行治療。同時要注意補充水分,以防脫水。
最后需要提醒的是,當(dāng)腹瀉較重,如出現(xiàn)高熱等癥狀時,不可擅自服藥,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查,排除器質(zhì)性病變、感染等其他因素后,在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療,以免延誤診治,出現(xiàn)危險。