黃世彬

【摘 要】目的：探究核磁共振診斷隱匿脊柱及相關部位疼痛的臨床價值。方法：選擇2016年1月～2017年1月于我院放射科就診的隱匿脊柱及相關部位疼痛的患者，共60例，同時給予核磁共振和CT影像學診斷，比較兩種方式的診斷準確率。結果：觀察組臨床確診率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：核磁共振在隱匿脊柱及相關部位疼痛的診斷中，應用價值高 ，可以提高確診率，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】核磁共振；隱匿脊柱；相關部位疼痛；臨床價值

【中圖分類號】R482.53 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

脊柱損傷作為一種骨科病變，在臨床上非常常見，在全身全部的關節(jié)外傷中脊柱損傷大約占到3%左右，根據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，脊柱損傷極易損傷人體脊髓和脊神經(jīng)，情況嚴重條件下還會導致多臟器官出現(xiàn)生理功能紊亂的情況，致使患者面臨截肢癱瘓和死亡的風向。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術的發(fā)展，臨床上關于該病的診斷一般會用到各種各種影像學技術，如X線、CT檢查以及核磁共振等。近年來核磁共振技術不斷改進和運用，隱匿脊柱及相關部位疼痛的準確率逐漸獲得了極大提高[1]。本次研究的主要目的是探究核磁共振診斷隱匿脊柱及相關部位疼痛的臨床價值，選取我院放射科收治的60例隱匿脊柱及相關部位疼痛患者為分析對象，均給予CT與核磁共振檢查，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院放射科在2016年1月～2017年1月期間收治的60例隱匿脊柱及相關部位疼痛患者，男33例、女27例，作為本次的研究對象。患者年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲；內(nèi)臟器官功能均正常，即肝、腎、腦和心，經(jīng)臨床診斷檢查與隱匿脊柱損傷和相關疼痛診斷相符，未患糖尿病和高血壓等疾病，將正處于妊娠期或哺乳期的婦女排除。對比兩組患者的一般統(tǒng)計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CT影像學檢查。利用GE 64排CT掃描儀，掃描患者的隱匿脊柱和相關疼痛部位，并詳細記錄各項檢查數(shù)據(jù)。

1.2.2 核磁共振技術。選用飛利浦1.5T磁共振成象儀診斷隱匿脊柱與相同疼痛部位，首先將儀器的各種參數(shù)設定下來，然后對脊柱進行常規(guī)掃描，并統(tǒng)計相應的掃描數(shù)據(jù)。

將兩種診斷方式所獲得的數(shù)據(jù)分別在電腦中輸入備檔，最后與患者在手術過程中的記錄數(shù)據(jù)進行比較。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的診斷確診率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組患者的診斷結果的等級資料采用t檢驗，其他相關計數(shù)資料以相對數(shù)構成比（%）或率（%）表示，當P< 0 .05 時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組28例患者得到確診、2例無法確診，總確診率高達93.33%，對照組總確診率為73.33%（確診22例、無法確診8例），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1。

3 討論

脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能，在巨大外力的襲擊下極易受到損傷，如交通事故和高空墜落等。脊柱損傷作為一種骨科病變，在臨床上比較常見，受椎骨骨折的影響會極大的改變椎體形態(tài)和損傷周邊組織，并且還會引起相關部位的疼痛，如椎管內(nèi)脊髓、椎旁軟組織損傷、椎體脫位等[2]，如果不能及時采取行之有效的救治措施，在很大程度上會威脅到患者的身體健康，并降低生活質(zhì)量。老年人脊柱相關疼痛的原因與年齡的增長有很大關系，這是一種脊柱和關節(jié)退行性病變，診斷相對容易，但是基于患者疼痛原因較為隱匿，因此很難進行準確的診斷。MRI對軟組織的分辨率高，基于自身獨特的優(yōu)勢在脊髓和腦病變的診斷中獲得了廣泛的應用。

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，關于脊柱損傷的診斷通常會用到多種影像學技術，如CT檢查、X線片以及核磁共振等。CT檢查可以將骨折等相關病癥較為準確的診斷出來，但是不能準確的診斷軟組織損傷，如硬膜外出血、椎間盤突出、橫斷與脊髓挫傷等。核磁共振技術作為一種新型的影像技術，其主要是根據(jù)帶電粒子在磁場中的共振現(xiàn)象，以脈沖激發(fā)磁共振信號，可以將磁場中患者體內(nèi)信號的采集起來形成三維立體圖像，后期可以對損傷部位與血腫厚度等進行分析，具有臨床診斷準確率及小血腫敏感度高等優(yōu)勢，能夠全方位的展現(xiàn)脊柱的損傷部位和相關疼痛部位，在此基礎上還能夠準確診斷相關部位的疼痛，類似于韌帶損傷與脊髓損傷等都能夠得到準確的診斷[3]。在本次研究中，相比較于采用CT診斷檢查的對照組而言，觀察組經(jīng)核磁共振檢查，診斷確診率高達93.33%，其中包括9例椎骨骨折、6例椎體脫位、7例椎間盤突出、韌帶損傷與脊髓損傷各3例，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在診斷隱匿脊柱和相關疼痛時，核磁共振檢查具有非常高的應用價值，可以極大的提高臨床確診率，值得進行大力推廣。

參考文獻

徐澤浩，旺托婭. 臨床應用核磁共振技術診斷膝關節(jié)損傷的價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（12）：149-150.

莫海賓，潘枝婉，陳源凱. 核磁共振用于脊柱損傷診斷的影像特征及價值研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（02）：209-210.

邱英良，王忠智，覃德睦，何建華，駱瓊芳，彭述文，米霞. MRI在脊柱損傷患者診斷中的價值研究[J]. 中外醫(yī)學研究，2013，11（29）：51-52.