胡暉

【摘 要】目的：分析缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治療的效果。方法：選取2015年的10月～2017年的10月前來就診的50例缺血性腦卒中病患，按照用藥分為瑞舒伐他汀組和辛伐他汀組，對比兩組的治療效果。結果：瑞舒伐他汀組的TC、TG、LDL水平在用藥后改善水平優(yōu)于辛伐他汀組；瑞舒伐他汀組用藥期間不良反應發(fā)生率低于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療均可起到滿意效果，而瑞舒伐他汀在提高療效，減少不良反應發(fā)生風險等方面更優(yōu)優(yōu)勢。

【關鍵詞】瑞舒伐他?。恍练ニ?；缺血性腦卒中

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

缺血性腦卒中病情嚴重，促進動脈粥樣硬化延緩，是治療的重點。瑞舒伐他汀和辛伐他汀是常用的他汀類藥物，也是治療此病常用藥[1]。本文分析了缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治療的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 此次研究選取在我院接受治療的50例缺血性腦卒中病患做為研究對象，均是在2015年的10月～2017年的10月前來就診。按照用藥方法進行分組，將患者分別納入瑞舒伐他汀組和辛伐他汀組，兩組一般資料：瑞舒伐他汀組有患者26例，其中納入男性14例，女性12例；年齡53～70歲，平均年齡是（59.8±4.7）歲。辛伐他汀組有患者24例，其中納入男性15例，女性9例；年齡55～70歲，平均年齡是（60.3±4.9）歲。比較兩組的一般資料未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 瑞舒伐他汀組除基礎治療，選用瑞舒伐他汀施治，藥物用法：瑞舒伐他汀，口服，每晚用藥1次，每次用藥劑量是10mg。辛伐他汀組除基礎治療，選用辛伐他汀施治，藥物用法：辛伐他汀，口服，每晚用藥1次，每次用藥劑量是20mg。所有患者均接受持續(xù)3個月的治療，用藥期間加強對其恢復情況、用藥不適反應的觀察，及時處理發(fā)生的不適。

1.3 觀察指標 分別于用藥前和用藥結束時由同一組人員幫助患者進行空腹靜脈血采集，對血脂相關指標（HDL-C、LDL-C、TG、TC）以及hs-CRP水平進行檢測。記錄兩組不良反應發(fā)生情況并予以比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 本組所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料使用表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組相關臨床指標變化

用藥前，辛伐他汀組各項臨床指標反別是TC（5.95±1.01）mmol/L、TG（2.85±0.67）mmol/L、LDL（3.83±1.13）mmol/L、HDL（1.15±0.15）mmol/L以及hs-CRP（6.78±0.88）mol/L；瑞舒伐他汀組各項臨床指標反別是TC（5.80±1.15）mmol/L、TG（2.73±0.70）mmol/L、LDL（3.76±0.72）mmol/L、HDL（1.14±0.27）mmol/L以及hs-CRP（6.84±0.67）mol/L。用藥結束時，辛伐他汀組各項臨床指標反別是TC（4.53±0.71）mmol/L、TG（1.53±0.73）mmol/L、LDL（2.77±0.44）mmol/L、HDL（1.27±0.33）mmol/L以及hs-CRP（3.11±0.52）mol/L；瑞舒伐他汀組各項臨床指標反別是TC（3.98±0.62）mmol/L、TG（1.05±0.51）mmol/L、LDL（2.06±0.42）mmol/L、HDL（1.55±0.47）mmol/L以及hs-CRP（2.04±0.33）mol/L。兩組在用藥前各項臨床指標比較未見明顯差異，P>0.05；在用藥結束時兩組患者各項臨床指標均有所改善，用藥前后各項指標比較有顯著差異，P<0.05；瑞舒伐他汀組的TC、TG、LDL水平在用藥后改善水平優(yōu)于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學差異，P<0.05。

2.2 比較兩組用藥期間不良反應發(fā)生情況

兩組患者均順利完成治療，期間未發(fā)生嚴重不良反應，其中瑞舒伐他汀組用藥期間發(fā)生2例皮膚瘙癢、1例乏力，不良反應發(fā)生率是11.53%；辛伐他汀組用藥期間發(fā)生3例皮膚瘙癢、2例乏力，頭暈1例，不良反應發(fā)生率是25.00%；瑞舒伐他汀組用藥期間不良反應發(fā)生率低于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

缺血性腦卒中的主要致病因素在于動脈粥樣硬化，造成局部血栓、堵塞血管，進而使得患者的腦組織發(fā)生缺氧性的壞死[2]。主要的施治原則在于對動脈粥樣硬化的延緩與治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化導致的斑塊主要是多種分子物質組成，其中包括多種血脂類的物質，固治療此癥應當兼顧血脂水平的調節(jié)[3]。

目前在缺血性腦卒中的臨床用藥選擇方面，他汀類藥物的應用非常廣泛，對改善患者的血脂水平有積極的意義，能夠在進入機體后對內源性膽固醇與相關物質的合成產生抑制，對細胞中羥甲戊酸的代謝進行阻斷，促進膽固醇合成減少，增加低密度脂蛋白受體的數(shù)量，進而降低血清膽固醇水平[4]。大量臨床研究證實，缺血性腦卒中發(fā)生后應用他汀類藥物，能促進血供內皮功能改善，對炎性反應進行抑制，使動脈粥樣硬化延緩。辛伐他汀、舒伐他汀是常見的他汀類藥物，既往辛伐他汀治療缺血性腦卒中的應用較多，而關于瑞舒伐他汀的報道相對少見[5]。

本文對比了缺血性腦卒中應用辛伐他汀、舒伐他汀的治療效果，結果提示，瑞舒伐他汀組的TC、TG、LDL水平在用藥后改善水平優(yōu)于辛伐他汀組；瑞舒伐他汀組用藥期間不良反應發(fā)生率低于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學差異，P<0.05。以上結果充分證明了瑞舒伐他汀的用藥價值，在調節(jié)血脂、降低不良反應方面更具優(yōu)勢。

綜上所述，缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療均可起到滿意效果，而瑞舒伐他汀在提高療效，減少不良反應發(fā)生風險等方面更優(yōu)優(yōu)勢。

參考文獻

郭春宏.瑞舒伐他汀用于缺血性腦卒中二級預防的療效及安全性觀察[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2012，32（3）：211-213.

葉和平，鄧秀碧，羅靜.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療缺血性腦卒中的療效比較[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，18（2）：44-45.

申芳.辛伐他汀治療缺血性腦卒中患者急性期的治療效果探析[J].心血管病防治知識：學術版，2014，17（9）：40-41.

揭毅.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療缺血性腦卒中的療效對比[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，15（3）：75-76.

郜秋穎.辛伐他汀對急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J].心血管病防治知識：學術版，2015，18（6）：17-18.