獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性分析

王艷榮

【摘 要】目的：分析獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性。方法：隨機抽取300例自2015年3月至2017年3月在本血站進行獻血的獻血者作為研究目標，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=150）、研究組（n=150），給予對照組常規(guī)血液檢測，給予研究組常規(guī)血液檢測+丙氨酸氨基轉移酶初篩檢測。分析兩組獻血者血液標本報廢率。選擇研究組中的50例已知丙氨酸氨基轉移酶陽性及50例已知丙氨酸氨基轉移酶陰性血液標本，對以上血液標本實施實驗室檢測、丙氨酸氨基轉移酶快速檢測，分析不同檢驗方法下丙氨酸氨基轉移酶水平。結果：血液標本報廢率對比顯示研究組低于對照組（P<0.05）。對已知丙氨酸氨基轉移酶陽性、已知丙氨酸氨基轉移酶陰性實施血液檢測與丙氨酸氨基轉移酶初篩檢測發(fā)現(xiàn)，丙氨酸氨基轉移酶水平差異不明顯（P>0.05）。結論：在血站血液檢測中對獻血者實施丙氨酸氨基轉移酶初篩檢測，可有效降低血液標本報廢率，對提高血液檢測安全性、保障臨床用藥安全性具有重要作用。同時針對報廢高危人群實施相應的健康宣教，提高獻血者健康意識，值得推廣應用。

【關鍵詞】獻血者；丙氨酸氨基轉移酶；血站；血液檢測

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

血站是采供血機構，是采集、儲存血液的機構，同時向臨床或血液制品生產單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機構，分為血液中心、中心血站、中心血庫。血源是向采供血機構提供血液的獻血者。但由于多種不同因素的影響，易增加血液標本的報廢率，從而影響用藥安全性。因此，實施有效的初篩檢驗至關重要。獻血者實施初篩檢驗，對血液安全性進行分析，確保獻血者血液未受輸血性傳染病，從而保障輸血安全性，減少血液報廢率。初篩檢驗主要是對無償獻者血液實施初步篩查，如乙肝表面抗原、血液等，以此來判斷獻血者血液是否符合捐獻要求[1]。目前，在獻血前對獻血者實施血液初篩中丙氨酸氨基轉移酶血液初篩檢驗應用較為廣泛，且檢驗效果顯著，對保障臨床應用安全性具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取300例自2015年3月至2017年3月在本血站實施獻血的獻血者作為研究目標，所有研究對象均符合健康獻血者檢查標準，有職工、軍人、職工組成。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=150）、研究組（n=150）。對照組男81例、女69例，年齡18-50歲，平均年齡（34.5±10.2）歲；研究組男80例、女70例，年齡18-52歲，平均年齡（35.6±11.3）歲。將兩組研究對象性別、年齡等基線資料進行分析對比，差異不明顯，P>0.05，具有較高的可比性。所有研究對象均了解本次研究方案，并簽署同意書。此次研究經當?shù)貍惱砦瘑T會批準同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在所有研究對象血液采集前，對照組獻血者實施血液常規(guī)檢測，即血型、轉氨酶、梅毒抗體、乙肝表面抗原等，收集獻血者末梢血3ml，對其實施離心，以每分鐘3600r速度持續(xù)10分鐘，將血清分離出來。血型誚和正反定血型進行分析；梅毒抗體、乙肝表面抗原應用酶聯(lián)免疫吸附法實施檢測；應用全自動血細胞分析儀對血紅蛋白進行測定；應用全自動生化分析儀測定轉氨酶[2]。研究組獻血者在血液常規(guī)檢測基礎上增加丙氨酸氨基轉移酶初篩檢測，采集獻血者末梢血5ml，對其實施離心處理，取2ml實施丙氨酸氨基轉移酶水平檢測，應用干式生化分析儀進行測定 [3]。選擇研究組中的50例已知丙氨酸氨基轉移酶陽性及50例已知丙氨酸氨基轉移酶陰性血液標本，并對以上血液標本實施實驗室檢測、丙氨酸氨基轉移酶快速檢測。

1.3 方法 分析兩組獻血者血液標本報廢率，并對報廢標本各項分布情況（年齡、性別等）進行分析。血液標本報廢情況即通過血液常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)樣本中出現(xiàn)部分指標水平異常。同時對研究組抽選出的不同血液標本在不同檢測方法下丙氨酸氨基轉移酶水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，用t檢驗計量資料，用（）表示；用 檢驗計數(shù)資料，用%表示，若P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較獻血者血液標本報廢率

研究組獻血者血液標本報廢率明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 血液標本報廢分布情況分析

通過對報廢的血液標本分析發(fā)現(xiàn)：報廢血液標本多為男性，P<0.05，詳見表2。通過分析發(fā)現(xiàn)，報廢血液標本中，年齡在18-29歲者有10例、30-39歲者有22例、40-50歲者有20例、50歲以上者有11例，總結分析發(fā)現(xiàn)，血液標本報廢年齡發(fā)布在30-50歲。

2.3 比較不同檢測方法下丙氨酸氨基轉移酶水平

已知丙氨酸氨基轉移酶陽性、已知丙氨酸氨基轉移酶陰性實施血液檢測與丙氨酸氨基轉移酶初篩檢測發(fā)現(xiàn)，丙氨酸氨基轉移酶水平差異不明顯，P>0.05，見表3。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進步，血站作為向醫(yī)療機構提供血液的重要機體。但由于多種因素的影響，易降低血站血液安全性[4]。因此，對血站血液實施有效快速檢測，有效提高獻血者初篩檢驗結果，為臨床提供安全血液，降低血液報廢率。目前，在血液安全性判斷中以檢測血液樣本是否存在污染為主，通常對獻血者血液初篩檢驗通常應用常規(guī)血液檢測，并不會全部開展丙氨酸氨基轉移酶水平檢測，導致部分血液樣本存在丙氨酸氨基轉移酶水平異常，使得存在肝炎的血液樣本，提高了血液標本報廢率，導致檢測成本、血液資源的浪費[5]。

丙氨酸氨基轉移酶在人體各個組絹器官中均會聘同，對加快蛋白質氨基酸的轉化發(fā)揮重要作用[6]。一旦人體內某個器官出現(xiàn)病變，如肝硬化、肝炎等，丙氨酸氨基轉移酶均會被釋放進入血液中，導致丙氨酸氨基轉移酶異常增加，臨床就是通過丙氨酸氨基轉移酶來判斷肝臟是否出現(xiàn)病變[7]。因此，對獻血者實施丙氨酸氨基轉移酶檢測至關重要，以此來判斷不合格血液樣本，有效減少血液樣本報廢率[8]。故本次研究顯示，血液標本報廢率研究組12%、對照組30%，P<0.05。且報廢血液樣本以男性居多，且分布于30-50歲年齡段。

綜上所述，獻血者初篩檢驗在血站血液檢測可發(fā)揮重要作用，其對降低血液標本報廢率具有重要作用，同時還可提高血液安全性，為臨床提供安全血液，降低疾病傳染率。

參考文獻

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